Бензинді простатикалық гиперпазияға арналған мақұлданған дәрілік заттар
Белгілі простатикалық гиперплазия (BPH) деп аталатын кеңейтілген простата негізінен 50 жастан асқан еркектерге әсер етеді. Бұл жағдай өмірге қауіпті болып есептелмесе де, зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін. Қажет болғанда, қабынуды азайтуға және тіпті көптеген жағдайларда кері кері үлкейтуге болатын BPH ауқымын емдеуге болады.
Бастаудың дұрыс уақытын білу
Дегенмен, диагнозды емдеудің ақылға қонымды болып көрінуі мүмкін болса, онда дәлелдер негізінен қажет болмауы мүмкін екенін көрсетеді.
Ұлттық Диабет Институттарының деректері бойынша, асқазан және бүйрек аурулары (NIDDKD), BHP бар үш адамнан біреуі олардың симптомдарын ешқандай емдеусіз шешеді. Осылайша, көптеген мамандар сізді күтіп-көріп отыруға шақырады және емделуге асығар емес.
Емдеу көбінесе простата кеңейту симптомдары зәр шығару жолдарының қан кетуіне немесе маңызды немесе қайталанатын зәр шығару инфекцияларына әкелгенде басталады. Сонымен қатар, простата ұлғаюының жиілігін және / немесе физикалық ыңғайсыздығын күнделікті өмірге теріс әсер ететін кезде де бастауға болады.
BPH симптомдарын емдеу немесе азайту үшін қолданылуы мүмкін әртүрлі әрекет механизмдері бар бірнеше түрлі дәрілік заттар бар:
Альфа-блокаторлар
Альфа-блокаторлар простатаның және қуықтың мойнының бұлшықеттерін босаңсуымен жұмыс істейді. Альфа-блокаторлар 75 пайызға жуық жағдайларда тиімді болғанымен, олар әдетте қарапайым рельефті қамтамасыз етеді және әдетте, жұмсақ белгілері бар еркектерге арналған.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) американдық нарық үшін алты альфа блокаторын мақұлдады:
- Кардура (доказозин)
- Фломакс (тамсульозин)
- Гиттин (теразозин)
- Рапафло (силодосин)
- Минипресс (праозин)
- Урохатраль (альфузозин)
Егер сізге альфа-блокатор тағайындалса, алғашқы бірнеше апта ішінде жанама әсерлер мен жетілдірілген белгілерді тексеру үшін бақылауды күтіңіз.
Жұмсақ BPH бар ерлердің көпшілігі бір-екі тәулік ішінде жағымды әсерлерді сезіне бастайды.
Жалпы жанама әсерлер бас ауыруы, бас айналуы, асқазанның бұзылуы, шаршау, синусты тығыздау және төмен қан қысымы болуы мүмкін. Erectile dysfunction және impotence да орын алуы мүмкін.
5-Альфа-редукция ферментті ингибиторлары
5-альфа-редуктазы ферментінің ингибиторлары простата безінің қысқаруымен жұмыс істейді және простатасы айтарлықтай үлкейген ерлерде ең тиімді. Дәрі-дәрмектердің толық әсер етуі (орташа есеппен үш айдан алты айға дейін) уақытты қажет етуі мүмкін болса да, олар ерлерге хирургиялық операциялардан аулақ болуына көмектеседі.
FDA екі түрлі 5-альфа-редуктазы ингибиторларын мақұлдады:
- Проссар немесе пропечия (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
Жағымсыз әсерлері төменгі либидо, импотенция және семен өндірісінің төмендеуін қамтуы мүмкін. (Proscar және Propecia де ерлердің қалыңдығын емдеуде кеңінен пайдаланылады.)
Аралас дәрілік терапия
Комбинирленген терапия үшін ең үздік үміткерлер еркек простата және жоғары PSA деңгейі бар ерлер болып табылады. 5-альфа-редуктазы ингибиторымен біріктірілген альфа-блокаторы простата безін босаңсу арқылы оның мөлшерін бірте-бірте азайтады.
2006 жылы өткізілген ауқымды зерттеулер көрсеткендей, аралас терапия BPH симптомдарының 66% төмендеуіне әкеп соқтырды, ал альфа-блокаторы 34% және 39% 5-альфа-редуктазы ингибиторы ғана.
Жалғыз кемістігі болуы мүмкін, бұл аралас терапия қолданушыға дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін көрсетеді. Білікті маманмен мұқият консультация беру емнің артықшылықтары мен зардаптарын өлшеу үшін ұсынылады.
Жылулық терапия (Hyperthermia)
Жылу терапиясы (гипертермия) - операциядан аулақ болу үшін кейде пайдаланылатын амбулаторлық ем. Процедура простата безіне жылу беру үшін жұқа, икемді құрылғыны уретраға енгізуді қарастырады. Ол микротолқынды, лазерлі немесе электропирализация технологиясын қолдана алады және үлкейтілген безді кішірейтуде 74,9 пайыз тиімді болады.
Неғұрлым инвазиялық процедура ретінде гипертермия дәрілік терапияның бұзылған еркектерде ғана қолданылуы керек. Жергілікті анестезия қолданылады және қалыпты жағдайда бірнеше күн кетеді.
Үйдегі жылу терапиясы дәрілік препаратпен байланысты болуы мүмкін. Мұны қан ағынын арттыру және ауырсыну мен қабынуды жеңілдету үшін жылуға арналған таблетканы немесе ыстық су құю бөтелкесін тікелей қолдануға болады.
Баламалы емдеу
Простата денсаулығына арналған баламалы терапияны қолдану бүкіл әлемде өте танымал болды. Ең кеңінен қолданылатын өсімдік сығындысы - ара пальметто ( Serenoa repens ).
1996 жылы АҚШ-тың ардагерлік істер департаментінен алынған зерттеуде, палметтттің «финастерид» кеңейтілген простатаның мөлшерін азайтудағы тиімділігіне қарамастан, Нью-Йорк Медицина Журналында жарияланған 2006 зерттеуі тікелей нәтижелерге қайшы келеді деп тұжырымдады.
> Көздер
- > Бент, S .; Кейн, С .; Шинохара, К .; т.б. «Пальметтоны сүйек простатикалық гиперплазия үшін көрдім». Жаңа Англия медицина журналы. 2006 ж .; 354-557-566.
- > Прести, Дж .; Кейн, С .; Шинохара, к .; және Кэрролл, П. «22-тарау: Простат безінің қабығының». В: Tanagho және McAninch, eds. Смит және Танагхо Жалпы Урология 18-ші басылымы. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2012 ж.