Рагы бар адамдардағы жоғары кальций деңгейлері
Гиперкальцемия - яғни қандағы кальций деңгейін жоғарылату - онкологиялық ауруы бар адамдардың 10-нан 15 пайызына әсер ететін қарапайым және күрделі асқыну . Симптомдары, себептері мен емі қандай және бұл сіз үшін нені білдіреді?
Шолу
Гиперкалцемия қанда жүретін кальцийдің жоғарылауы ретінде анықталады. Ол қарапайым қан сынағы арқылы диагноз қойылып, ракпен ауыратын адамдарда жиі тексеріледі.
Жоғары кальций деңгейі өкпенің қатерлі ісігі немесе сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда жиі кездеседі, бірақ онкологиялық кез келген түрімен, әсіресе лимфома және бірнеше миелома сияқты қатерлі ісік ауруларымен кездеседі.
Өкпенің қатерлі ісігіне байланысты паренопластикалық синдром деп аталатын нәрсенің бөлігі ретінде жиі кездеседі.
Белгілері
Жоғары кальций симптомдары туралы хабардар болуыңыз маңызды мәселе болмас бұрын дәрігермен байланысуға көмектесуі мүмкін. Көптеген симптомдар анық емес және гиперкальцемиядан, әсіресе рак ауруларынан басқа жағдайлармен бірге болуы мүмкін, сондықтан оларды білу маңызды. Олардың кейбіреулері:
- Айнау
- Құсу
- Аппетит жоғалуы
- Іш ауруы
- Шөлдегенді арттыру
- Зәр шығарудың төмендеуі
- Әлсіздік
- Іш қату
- Бұлшықет және бірлескен ауырсыну
- Бүйрек тастары
- Мазасыздық, галлюцинация немесе жеке бастаулар
- Жүректің қалыпты емес жылдамдығы
- Қашан ауыр, кома және өлім
Себептер
Рагы бар адамдарда кальцийдің жоғары деңгейінің бірнеше себептері бар.
Олардың кейбіреулері:
- Сүйектерде қатерлі ісік ауруларынан (мысалы, көп миелома) немесе сүйектің ісікке таралуынан кальций шығару
- Кальций деңгейін жоғарылататын рак клеткаларының гормонға ұқсас заттарын секрециялау (мысалы, парейнопластикалық синдромда). Бұл заттар паратироид гормоны (Қалқанша безінің артында орналасқан паратироид безі шығаратын гормон) сияқты әрекет етеді және кальцийдің сүйектер
- Бүйрек дисфункциясы, олар бүйрек қаннан кальцийді алып тастамайды, себебі олар жасалуы керек
- Құрғату
Емдеу
Гиперальцемияны емдеу кальцийдің жоғарылауына, сондай-ақ себепке байланысты өзгереді. Ісікті емдеуге қосымша (ол деңгейді төмендетуі мүмкін) басқа емдеуге мыналар жатады:
- IV сұйықтықтар
- Стероиды
- Бифосфонат сияқты кальций деңгейін төмендету үшін дәрі-дәрмектер. Кейде кальцитонин, галий нитраты немесе митрамицин кейде қолданылуы мүмкін. Болашақта емдеуге уәде беретін жаңа терапия зерттелуде (мысалы, denosumab сияқты)
- Диализ, егер гиперкальцемия өте ауыр болса
Болжам
Гиперкалцемия қатерлі ісіктің өте күрделі болуы мүмкін (әсіресе озық ісік ауруы), бірақ ерте ұсталғанда өте емдік болуы мүмкін. Жалпы, гиперкальцемия, онкологиялық аурулармен ауыратындардың біреуі үшін әлдеқайда нашар болжауға байланысты, және, өкінішке орай, өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығының қысқаруына байланысты.
Алдын алу
Гипералцемияның алдын алу - бұл жақсы емдеу және қалыпты кальций деңгейін сақтауға көмектесетін бірнеше нәрсе бар. Олардың кейбіреулері:
- Жақсылап гидратта болыңыз және сұйықтықты ұстап тұра алмасаңыз, дәрігеріңізді шақырыңыз
- Тұрақты физикалық белсенділікке қатысыңыз
- Диетада тұзды жеткілікті түрде алыңыз
Жақсы гидратизацияланған күйде бола отырып, сүт өнімдерінен аулақ болу сияқты ішетін тағамдардағы кальций мөлшерін азайтуға көмектесе алады, кальцийдің жоғары деңгейін болдырмауға көмектеседі.
Өзіңе қамқорлық көрсету
Гиперкалцемия - қатерлі ісігімен ауыратын асқынулардың бірі. Ескерту белгілерін уақытынан бұрын білуге уақыт бөле отырып, сіз бұл симптомдармен бетпе-бет келгенде алаңдау мүмкін емес. Қатерлі ісікпен ауыратын кез-келген төтенше жағдайларды тексеріңіз және 911-ге қоңырау шалыңыз.
Көздер
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. және т.б. Өкпе ісігімен байланысты гиперкальцемиямен ауыратын 64 науқастың клиникалық талдауы. Зерттеу және терапевтикалық зерттеулер журналы . 11 Қосымша: C275-9.
Lumachi, F. et al. Рагы бар гиперальцемия. Антикансерлерді зерттеу . 2009 ж. 29 (5): 1551-5.
Майер, М. және С. Левин. Қарқынды терапия бөлімінде гиперальцемия: патофизиология, диагностика және қазіргі терапияға шолу. Қарқынды терапия медицина журналы . 2013 қазан 15. (Epub басылып шыққан).
Рейган, П., Рани, А. және М. Роснер. Хирургиялық ауруы бар науқаста гиперальцемияны диагностикалау және емдеу тәсілдері. Бүйрек ауруларының американдық журналы . 2013 сенбі. (Epub басылып қалды).