Отбасын жоспарлау Crohn немесе Ulcerative Colitis бар әйелдер үшін маңызды
Көптеген адамдар өмірде маңызды шешімдердің бірі - балалардың болуы немесе болмауы. Жүктілік пен босану туралы әңгімелесудің көптеген аспектілері бар, ал олардың арасында сіздің таңдауыңыз қабыну ішек ауруларына әсер етеді. ІТЖ бар әйелдерде жүктілік пен баланың дені сау болуына мүмкіндік берудегі ең маңызды факторлардың бірі - тұжырымдама болған кезде аурудың жағдайы.
Гастроэнтерологтар ИБД бар әйелдер үшін ИДР ремиссияда болғанда ұйғарғаны жақсы деп кеңес береді, яғни аурулар (негізінен қабыну) барынша жоғалады немесе барынша шектелгенін білдіреді.
Туылуды бақылау туралы таңдау жасау
Гастроэнтерологты және акушер-гинекологты, сондай-ақ басқа да денсаулық сақтау мамандарын (мысалы, диетология және өткен уақытта операция жасағандар үшін колоректальды хирург) жүктеп алу жүктілікке дейін маңызды. Сондықтан, балаларды қалай қабылдау керек екендігі туралы шешім IBD бар әйелдер үшін мұқият жоспарланады. Бұл жүктіліктің бақылауын жүктілікке дұрыс уақыт келгенше таңдау туралы шешім қабылдауға әкеледі.
Әрбір әйел өз денсаулығы, өмір салты мен артықшылықтарын ескеретін контрацепция туралы өз шешімдерін қабылдауы керек. Жалпы айтқанда, бала тууды бақылау, сперма мен жұмыртқаны байланыстырудан, сперматозды өлтіретін химиялық заттарды немесе овуляцияны болдырмайтын гормонды болдырмайтын тосқауылдарды қамтиды.
Ерлерге және әйелдерге арналған тұрақты туу бақылауы да бар, бірақ бұл әдетте белгілі бір жағдайларға немесе жеке адам балалары бар болуды шешкен кезде ғана ұсынылады.
Көптеген әйелдердің ІЖБ-мен құнарлылығы жақын-қалыпты
ИБД бар әйелдер бір кездері жүкті болудан аулақ болу керек деп айтқан, бірақ бұл жағдай енді жоқ.
Көптеген жағдайларда ИБД бар әйелдер жүктіліктің асқыну қаупі жоғары емес, бірақ ремиссия кезінде дұрыс жүктіліктің және баланың жақсы болуын қамтамасыз етеді. Әсіресе, клиникалық операциядан өтпеген IBD-тің əдеттегі əйелдері қалыпты немесе қалыпты құнарлылыққа ие.
Бұл кейбір әйелдер үшін күтпеген жағдайды тудыруы мүмкін, сондықтан IBD бар әйелдер контрацепцияның сенімді формасын қолданады, егер жүктілік болмаса, онда IBD жүкті болу мүмкіндігін азайтпайды. Бұл мақалада әйелдерге арналған кейбір уақытша контрацепцияны таңдау және олардың ЭБД-ға әсері талқыланады.
Туылуды бақылаудың кедергі әдісі
Диафрагма , мойны қалпақшасы, контрацептивті жөке немесе презерватив сияқты кедергі тудыратын бақылаулар, ерлер мен әйелдердің гормоналды негізделген туа біткен бақылау әдістерін қолданғысы келмейтін IBD бар әйелдер үшін жақсы таңдау болып табылады. Дегенмен, диафрагма немесе мойны қақпағы қынапшықты (ректовагинальды фистул сияқты) немесе ұрпақты болу органдарына әсер ететін ІІД бар әйелдердің жүктілігін болдырмау үшін жұмыс істемеуі мүмкін. Мочеиспусканием немесе влагалище инфекциясына бейім астам әйелдер диафрагма немесе мойны қалпақшасын қолданудан кеңес берілуі мүмкін, себебі бұл құрылғылар инфекцияны дамыту тәуекелін арттыруы мүмкін.
Осы кедергі әдістерімен бірге спермицидті (көбік, желе, гель немесе сперматериалды өлтіретін шөп) қолдану тиімділігін арттыру үшін ұсынылады. Презервативтер жыныстық жолмен берілетін аурулардың (ЖЖБИ) таралуын болдырмауға көмектеседі, ал диафрагмалар, жатыр мойнының қақпақтары және губкалар болмайды.
Бала бақылайтын таблетка («таблетка»)
Контрацептивті таблетканы («таблетка») бірге қабылдау IBD бар немесе ІТБ даму қаупі бар әйелдерге қауіп төндіреді деген болжам бар. Біріктірілген таблетка құрамында екі әйел гормонының синтетикалық формалары бар: эстроген және прогестин (организмде бұл гормон прогестерон деп аталады).
Ішектің пайда болуына немесе ИБД-нің дамуына немесе ІТЖ-ні өршітуге байланысты арасындағы байланысты анықтаған бірнеше зерттеулер бар. Дегенмен, бұл жағдай неге орын алуы мүмкін екендігі түсіндірілмейді және бұл тәуекелдің қаншалықты күшті екендігі туралы келісім немесе гинекологтардың таблетка қабылдағысы келетін IBD бар әйелдерді қалай басқаруы керектігі туралы түсінік жоқ.
Пациентті қабылдауға шешім қабылдаған әйел темекі шегуге болмайды, өйткені темекі шегу осы зерттеулерде ИБД дамыған әйелдердің факторы ретінде қарастырылады. 35 жастан асқан әйелдер темекі шегетін және таблетка қабылдаған кезде, қан жасушаларының даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Шылым шегу әсіресе Crohn ауруларының дамуымен байланысты және Crohn адамдар темекі шегуге емес, қатты шақырылады.
Таблетканы қабылдаған кезде ойлап көрудің тағы бір факторы - бұл ішектің сіңірілу қабілеті. ІБЖ бар адамдар ішекте кейбір дәрі-дәрмектерді жұтып қоюы мүмкін, бірақ бұл әртүрлі болады. Егер таблетка сіңірілмейтін болса, ол өз жұмысын жасамайды және жүкті алудың ықтималдығын арттырады. ЭБД бар әйелдерде алау , тіпті диарея болған кезде контрацепцияның басқа түрі қарастырылуы керек. Ішкі аурулармен ауыратын әйел таблетка қабылдауға қатысты алаңдаушылықты оны гастроэнтеролог және гинекологпен талқылауы керек. Таблетка ЖЖБИ-ден қарсы болмайды.
Имплантанттерді бақылау
Туылғаннан кейінгі бақылау импланта - бұл прогестин гормонын қамтитын жоғарғы қолға орналастырылған және шамамен 3 жыл бойы овуляцияны тоқтату үшін жұмыс істейтін шағын пластмасса бөлігі. Контрацептивті имплантация - жақын арада жүктілік мәселесін қарастырмайтын ЭБД бар әйелдер үшін жиі ұсынылатын контрацепция әдістерінің бірі, себебі бұл тиімді, күн сайын таблетка қабылдауды қажет етпейді және ұзақ уақытқа созылады. Имплантты есте сақтаудың бірден бір себебі - ол ЖЖБИ-нің алдынан қорғалмайды.
Бала бақылайтын патч
Туылғаннан кейінгі бақылау патч - бұл гормондарды, эстрогенді және прогестинді босату үшін теріге салынатын шағын жапсырма тәрізді патч. Патч апта сайын өзгереді. Ол нәрестені бақылауға арналған таблеткамен ұқсас жұмыс істейді және ИБД-нің даму қаупін арттыруға қатысты кейбір қауіп-қатерлермен байланысты болуы мүмкін. Патча әдетте қолданылмайды, бірақ кейбір әйелдер бұл өмір салтына ең жақсы жарамды деп шешеді. Патча ЖЖБИ-ден қарсы болмайды.
Birth Control Shot
Туылғаннан кейінгі бақылау - бұл әр 3 айда бір рет енгізілетін және овуляцияны болдырмау арқылы жұмыс істейтін инъекция. Суретте пайдаланылатын гормон - прогестин, сондықтан босануды бақылаудың бұл түрі төрелік бақылау имплантациясына ұқсас. Бала туудың бақылауымен басты кемшілігі - бұл сүйектердің жұтуына әкелуі мүмкін. Бұл витаминдік кемшіліктердің немесе дәрі-дәрмектің теріс әсер етуінің нәтижесінде остеопения мен остеопорозға қауіп төндіретін ЭБД бар әйелдер үшін ерекше алаңдаушылық тудырады. Сондай-ақ, ату СДВ-ға қарсы болмайды. Бұл ІТЖ бар әйелдерге арналған контрацепцияның қолайлы нұсқасы болуы мүмкін, бірақ сүйек денсаулығына қатысты алаңдаушылық гастроэнтеролог және гинекологпен талқылануы керек.
Контрацептивті вагиналды сақина
Вагинальды сақина - эстроген және прогестинді қамтитын пластикалық сақина және қынапқа салынған. Ол 3 аптадан кейін бір аптаның ішінде пайдаланылады және гормондардың басқа гормоналды әдістеріне қарағанда гормондардың төменгі дозасын пайдаланады. Шылым шегетін немесе қан жинаған тарихқа ие әйелдерге ұсынылмайды. Тағы да, вагиналды сақина гормондардың комбинациясын қолданатындықтан, бұл IBD-ге қатысты бірдей қауіптерді ауызша контрацептивтік таблетка ретінде байланыстырады, бірақ қазылар алқасы әлі де солай. Бала тууды бақылаудың бұл түрі ЖЖБИ-ден қарсы болмайды.
Жүрек ішіндегі құрылғы (IUD)
JUD - жатыр мойыны мен жатырдың ішіне кіретін контрацепция құралдарын медицина қызметкері (әдетте гинеколог). Ол жүкті немесе сперматозоидты жұмыртқа байланыстыруға немесе овуляцияны болдырмайтын престин гормонын босатуға кедергі жасау арқылы алдын алады. Соңғы үш жылда қолданылатын түріне қарай, 3-тен 12 жылға дейін кез-келген жерде. ЖИА жою әйелдің құнарлылығын қалпына келтіреді. ЖИТ жүктілікке жол бермеу үшін өте тиімді және тіпті балалары жоқ әйелдерде де қолданыла алады. Зерттеулер IBD-ге ешқандай әсер етпеді, бұл оларға Крон ауруы немесе жара-латит колиті бар әйелдер үшін өте жоғары деңгейде ұсынылған тууды бақылауды таңдау болып табылады. Алайда, ЖСДЖ-ны ЖЖБИ-ден қорғамайды.
Туылуды бақылайтын тағы бір пішінді қолдану
Кейде босану кезінде немесе хирургиялық операциядан кейінгі екі немесе одан көп туа біткен бақылауды қолдануға болады. Бұл кезде дұрыс жүктілік пен бала үшін жақсы мүмкіндік болмайды, сондықтан сақтық шараларын қабылдау маңызды.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің жоспарларыңыз болашақта жүктілікке қатысты қандай болса да, барлық қол жетімді контрацептивтік таңдау туралы хабардар болу маңызды. Сіз таңдаған әдісіңіз сіз үшін, серіктесіңіз және отбасыңыз үшін жұмыс істейтініне сенімді болғыңыз келеді, сондай-ақ, жүктілікке жол бермеудің ең жақсы кезеңінде мүмкіндігінше нәтижелі болатынын қамтамасыз етіңіз.
> Көздер:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C және т.б. «Қабыну қабыну ауруларының этиологиясында ауызша контрацептивтердің қаупі: мета-талдау». Amer J of Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. «Қабыну қабыну аурулары бар әйелдердің контрацепция әдісін таңдау: көлденең қимасы». Контрацепция . 2014 Мамыр; 89: 419-425.
Халили Х, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN және т.б. «Ауызша контрацептивтер, репродуктивті факторлар және қабыну ішек ауруларының қаупі». Гут . 2013 ж. Тамыз; 62: 1153-1159.
Мартин Дж, Кейн С.В., Феагинс Л.А. «Қабыну қабыну аурулары бар әйелдердің құнарлығы мен контрацепциясы». Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк). 2016 ақп; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C және т.б. «Ішектің қабыну аурулары бар әйелдер арасында контрацепцияны қолдану: Жүйелі шолу». Контрацепция . 2010 ж., 82: 72-85.