Метилфенидат, Ritalin брендімен танымал болып табылатын, балаларға назарын жеткіліксіздікпен гиперактивтілік бұзылыстарымен емдеу үшін ұзақ уақыт пайдаланылған стимулятор болып табылады. Әдетте ADHD симптомдарын бақылауда жақсы жұмыс істегеніне қарамастан, балалар өте тез кетіп қалады, сондықтан балалар жиі тәулігіне екі-үш таблетка қабылдауға тура келеді.
Бұл жиі қолданылатын доза балаларға таңертең таблетка алуға, екінші мектепте түскі уақытта, ал кейде мектептен кейін тағы біреуді қабылдауға мәжбүр болды.
Балалар ыңғайсыз болудан басқа, әдетте сыныптастарынан бөлініп, медбикелердің кеңсесіне таблеткадан түсуді ұнатпаған.
DEHB-ге емдеуге арналған стимуляторларды күніне бір рет өткізуді балалар, ата-аналар қарсы алды және мектептің мейірбикелеріне де сенімдімін. Енді балаларға таңертең бір таблетка алуға тура келді, ол 10-12 сағатқа созылады.
Дәрігерге арналған концерт
2000 жылы FDA мақұлдаған Концерта АДХД үшін тәулігіне бір рет күнделікті дәрі болды және тез танымал болды. Риталин секілді, оның негізгі ингредиенті метилфенидата болып табылады, бірақ ол күнделікті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін ерекше, бақыланатын босатылған планшетпен қапталған.
Константамаға тұрақты риталиннен өту оңай. Сіз әдетте Риталиннің күнделікті дозасын қабылдайсыз және осы дозаға ең жақын Консерта таблеткасына ауысасыз. Егер сіздің бала күніне үш рет Риталиннің 5 мг қабылдаса, тәуліктік доза 15 мг болса, сіз 18мг Concerta таблеткасына ауысатын боларсыз.
Concerta сондай-ақ 27 мг, 36 мг және 54 мг таблеткаларда қол жетімді, икемді мөлшерлеуді қамтамасыз етеді. Ал одан да үлкен планшет жоқ болса да, үлкен жасөспірімдер 72 мг максималды дозаға жету үшін екі 36 мг таблетка тағайындауы мүмкін.
Педиатрлар көбінесе стимуляторды бастаған кезде төмен дозалармен бастаса да, соңғы зерттеулерде балалардың 95% -ы немесе 36 мг немесе 54 мг күш таблеткалары болғанын есте ұстаңыз, сондықтан төменгі дозалары көрінбесе, Concerta-дан бас тартпаңыз жұмыс істеу.
Adderall немесе Adderall XR-ті ауыстыру да оңай. Әдетте Adderall-дың жалпы тәуліктік дозасын екі есе көбейтесіз.
Консертті жағымсыз әсерлер
Concerta компаниясының өнім туралы ақпарат пакетіне сәйкес, Концерттің ең көп тараған жанама әсерлері бас ауруы (14%), жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (8%), іштің ауыруы (7%), құсу (4%), аппетит жоғалуы (4%), , ұйқысыздық (4%), жөтел (4%), фарингит (4%), синусит (3%) және айналуы (2%).
Егер сіздің балаңыз елеулі жанама әсерлері бар болса, төменірек доза немесе басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.
Дегенмен, FDA «АДБД дәрі-дәрмектерін және жүрек-қан тамырлары оқиғаларын пайдаланудың инсульт, жүрек соғысы және кенеттен жүрек өлімі сияқты байланыстарды таба алмаса да,» жүрек өзгерістеріндегі АДБ-мен емделген науқастарға мезгіл-мезгіл бақылау керек немесе қан қысымы. «
Метилфенидаттың басқа ұзақ мерзімді формалары
Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA және Quillivant XR секілді метилфенидаттың басқа да ұзақ мерзімді формалары бар, сондықтан Concerta не үшін таңдайды?
Біріншісі, олардың барлығы метилфенидаттан жасалғанымен, олардың жеткізу жүйелеріндегі айырмашылықтары бар.
Консертаны жеткізу жүйесі балаға шамамен 22% бастапқы дозаны, ал кейін қалған күндері кейінірек дәрі-дәрмекті береді.
Егер балаңыз концертті 18мг қабылдап алса, ол таңертең дәрі-дәрмектерге 4мг ғана түседі және егер бұрын ол Риталин күніне үш рет 5 мг болса, төменірек дозадан басталады.
Риталин Л.А. Adderall XR-ге ұқсас әдісті қолданады, сондықтан оны қабылдағаннан кейін таңертеңгі жартысында дозаның жартысын алады, ал екінші жартысы кейінірек. Бұл дегеніміз, сіздің балаңыз Риталин Л.А. 20 мг алса, таңертең ол 10 мг дозаны алады. Бұл Conzertra 18мг қабылдағанда, ол 4 мг дозадан үлкен айырмашылық.
Сондықтан егер сіздің балаңыз Concerta қабылдау кезінде таңертең проблемалар тудыратын болса, Ritalin LA-ге ауысыңыз Concerta дозасын ұлғайтудан гөрі жақсы таңдау болуы мүмкін.
Ол 20, 30 және 40 мг капсулада бар.
Metadate CD-сі Concerta-ге ұқсас, себебі бастапқы төменгі дозаны аласыз. Метадина CD дозаның 30% -ын дереу алып тастайтын дереу босатылған бисерден тұрады, содан кейін дозаның басқа 70% үздіксіз шығарылатын бисерден шығарылады. Ең төменгі деңгей - бұл бір ғана 20 мг күші бар, сондықтан сіздің балаңызға жоғары дозаны алу үшін бір капсуладан көп қажет.
Concerta туралы білу керек
Осы кеңестерден басқа Concerta туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Консертті шайнауға болмайды немесе ұсақтауға болмайды және оны жұтып қою керек, сондықтан таблеткаларды жұтып қоймайтын балалар үшін проблема болуы мүмкін. Ritalin LA және Metadate CD-нің де, балаңыз таблеткаларды жұтып алмайтын болса, ашытқылар сияқты ашылып, азыққа себілген болуы мүмкін. Quillivant XR - бұл метилфенидаттың сұйық нұсқасы және Daytrana - бұл патча, сондықтан таблеткаларды жұтып алмайтын балалар енді көптеген нұсқалары бар.
- Концерт - бұл федералды бақыланатын зат.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) 2012 жылғы желтоқсанда қол жетімді болды. Өкінішке орай, генериктің екі түрі терапевтикалық баламалы болып көрінбеді (олар нақты концерттен гөрі кеңейтілген босату механизмі болған) және көп ұзамай нарықтан шығарылды.
Концерт әрқашанда, әсіресе алаңдаушылығы бар балаларға, концертке немесе Tourette синдромына , глаукомаға немесе Concerta аллергиясына байланысты емес, бірақ бұл ADHD бар балаларға арналған жақсы нұсқа болып табылады.
Көздер:
Дәрігерге қатысты нұсқаулық. 2013 жылғы желтоқсанда қайта қаралды.
FDA есірткінің қауіпсіздігі бойынша хабарламасы: Қауіпсіздік шолуы Балалар мен жасөспірімдердегі Дәрі-Дефицит / Гиперактивтілік бұзылысы (АДГД) емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді жаңарту. 2011 жылғы қараша.
Уильенс Т. күнделікті OROS метилфенидатпен АДХД емдеу: ұзақ мерзімді ашық заттаңба зерттеуінен 12 айлық аралық нәтиже. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33