Кейбір басқа науқастардан айырмашылығы, яичников ісігінің пайда болуына неге белгілі. Алайда, гормональды, генетикалық және өмір салтының қауіп факторлары (салмақты қоса алғанда) бәрі бірдей рөл атқаруы мүмкін. Сіздің жеке тәуекеліңіз туралы хабардар болуыңыз сізді тәуекелді азайту үшін жасай алатын өзгерістерге ғана емес, сонымен қатар кез-келген симптомдарға назарыңызды арттыруға мүмкіндік береді, осылайша сіз дәрігеріңізбен мүмкіндігінше тезірек жеткізе аласыз.
Сіз оқығанда, корреляция (тәуекел факторы аурумен байланысты) арасындағы айырмашылықты есте сақтау маңызды және себеп (бұл тәуекел факторы осы ауруды тудырады). Жатыр мойнының қатерлі ісігіне байланысты тәуекел факторы сіздің тәуекеліңіз жоғары болса да, сіз ауруды дамытатындығыңызды білдірмейді. Сол сияқты, рак ауруы дамып жатқан көптеген адамдарда белгілі қауіп факторлары жоқ.
Жалпы тәуекел факторлары
Рагы рак клеткаларының генетикалық материалындағы (ДНҚ) мутациялар сериясынан кейін басталады, оларды дерлік бақыланбайтын түрде өсіреді, олар дерлік өлмейтін сияқты. Бұл жағдайдың неліктен орын алғаны туралы бірқатар теориялар ұсынылған.
Эстрогенді терапия
Бұл түріне байланысты рак ауруы қаупін арттырады немесе азайтады. Гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) рак ауруы қаупін арттыруы мүмкін, бірақ тек эстрогендік препараттарды қабылдасаңыз ғана. Біріккен эстроген / прогестерон HRT тәуекелді көтермейді.
Туылды бақылау
Ауызша контрацептивтерді (таблетка) қабылдау, керісінше, сіздің тәуекеліңізді 50 пайызға дейін азайтады, ал қолданыс мерзімі ұзағырақ болса, үлкенірек азайтады. Бұл тәуекелді төмендету таблеткадан бас тартқаннан кейін кемінде 30 жыл бойы жалғасады. Бала тууды бақылауды бақылау (Depo-Provera) төмен тәуекелге байланысты.
Бала болу
26 жасқа толғанға дейін баланы туғанда, емшек сүтімен емдейтін рак клеткаларын дамыту қаупін төмендетеді. 35 жастан асқан бірінші балаға ие болу, дегенмен, аздап жоғары тәуекелмен байланысты.
Кеш Menopause
Кешкі менопауза жоғары тәуекелге байланысты. Бұл рак ауруларының дамуында овуляциялық циклдердің көп саны маңызды рөл атқаруы мүмкін. Овуляция қабынуды тудырады, ал қабыну қатерлі ісігімен байланысты, бірақ нақты механизм әлі белгісіз.
Хирургия
Тубальды лигатура хирургиясы кейбір зерттеулерде жөтел қатерлі ісігінің қатерін 70 пайызға дейін төмендетуі мүмкін, бірақ бұл механизмдер түсініксіз. Гистерэктомияға ие болу қаупін азайтып, үштен бір бөлігін құрайды.
Эндометрия
Эндометрия , жатырдың (эндометриялы) ұлпаның жатырдың сыртында өсіп келе жатқандығы, асқазанның қатерлі ісігінің қатеріне байланысты.
Бедеулік
Қазіргі уақытта ұрықтың дәрілік препараттары (мысалы, Clomid) бүйрек қатерлі ісігінің пайда болу қаупін арттырса, онда бедеуліктің тарихы жоғары тәуекелге байланысты. Фертильді препараттарды және рак ауруларын зерттеумен айналысатын эвтектические обырлы ісіктердің пайда болу қаупі көбеюде емес, сонымен бірге аздаған (агрессивті) стромальды жасушалық ісіктердің аз болғандығы байқалған жоқ.
Генетика
Егер BRCA мутациялары туралы жаңалықтарды және талқылауларды бақылаған болсаңыз, онда рак ауруы мұрагерлік болуы мүмкін екенін түсінген шығарсыз. Бірақ гендік тестілеу соншалықты жаңа болған кезде осы күні және жасында рак ауруы бар және белгілі генетикалық мутацияға ие болудың арасындағы айырмашылық туралы айту керек. Қатерлі ісікке генетикалық бейімділік дегеніміз, сіз генетикалық мутацияны алып жүрсеңіз де, сіз ауруды дамытасыз дегенді білдірмейді.
Отбасылық тарих
Көптеген адамдар BRCA мутациясы үшін оңтайлы тестілеу жатыр емес ісікті дамыту үшін қажет деп есептейді. Бауыр ісігінің қатерін арттыратын бірқатар гендер бар, олардың біреуі BRCA гені болып табылады.
Сонымен қатар BRCA ген мутацияларының бірнеше жүздеген түрлерінің бар екенін білу маңызды, ал жаңадан жасалынатын Do-It-yourself генінің тестілері тек кейбіреулерін ғана тексереді.
Егер сіздің отбасыңыздың рак ауруы бар (отбасының кез-келген жағында), сіздің тәуекеліңіз артады. Ауру, анасы, қарындасы немесе қызы бар бірінші дәрежелі туысқаны бар адамдар үшін тәуекел жоғары. Аурумен ауыратын бірнеше адамның қатері одан әрі қауіп төндіреді.
BRCA мәртебесіне қатысты білуге болатын басқа да маңызды фактілер:
- Егер сіз BRCA жағымсыз болсаңыз: егер Сізде салыстырмалы (отбасының кез-келген жағында) рак ауруы немесе BRCA генінің мутациясы бар болса, сізде аналық бездің қатерлі ісігінің қаупі артады. Сізде сүт безі қатерлі ісігінің жеке тарихы бар болса, сізде де қауіп төндіріледі.
- Егер сіз BRCA позитивті болсаңыз: Жатыр рак шегу қаупі мутациясыз адамға қарағанда айтарлықтай жоғары. BRCA1 мутациясы бар әйелдердің 40 пайызы және BRCA2 мутациясы бар адамдардың 20 пайызы олардың өмірінде рак ауруы дамиды деп күтілуде. Бұл адамдардағы асқазан рагы, сондай-ақ, мутациясыз адамдарға қарағанда ерте жаста пайда болады, ал бұл рак агрессиялары да агрессивті болып келеді.
BRCA генінің мутациясы сіздің отбасыңызда жұмыс істейтініне күмәндансаңыз, BRCA тестілеуден өтуі керек туралы докторыңызбен сөйлесіңіз. Егер сіз алаңдаушылық білдірсеңіз, генетикалық кеңесшіні көру өте маңызды. Генетикалық кеңесші отбасылардағы үлгілерге, соның ішінде, рак ісігінің жоғарылауымен байланысты (мысалы, сүт безі қатерлі ісігі, колон рагы, асқазан рагыны, простата қатерлі ісігі және басқалары) байланысты басқа да қатерлі ісік ауруларының болуы мүмкін. Шын мәнінде, кейбір адамдар белгілі бір мутацияға ие болғандарға қарағанда, мұндай рак ауруларының отбасылық тарихына негізделген рак ауруларының қаупі жоғары деп есептелуі мүмкін.
Отбасылық қатерлі синдромдар
Овороскопиялық қатерлі ісік ауруларының 10 пайызына дейін белгілі бір ген мутациясы бар онкологиялық синдромдардың біріне жатады. Бұл синдромдардың көпшілігі жасушаларда зақымдалған ДНҚ қалпына келтіретін белоктарға арналған кодты анықтайтын ісіктерді тоқтататын гендер деп аталатын мутациямен байланысты. Оларға мыналар жатады:
- Линч синдромы ( полипоздық емес колон рагы немесе HNPCC): HNPCC-мен ауыратын әйелдер шамамен 10 пайызға созылмалы рак ауруға шалдығу мүмкіндігі бар (колон ракының даму қаупі және жатырдың қатерлі ісігінің орташа тәуекелі). Бұл синдромда мутацияға болатын бірнеше түрлі ген бар.
- Пуцз-Жигерс синдромы: Бұл синдром STK11 генінде мутациямен байланысты және ол рак ауруларының жоғары болу қаупімен байланысты. Сондай-ақ, ол колон полиптерінің қалыптасуымен және ас қорыту жолдарының бірнеше қатерлі ісік ауруларымен байланысты.
- Cowden ауруы : Ісік хамартома синдромы ретінде де белгілі, бұл жағдай PTEN генінде мутациямен байланысты. Хаартома деп аталатын қатерлі ісік ауруларын, сондай-ақ, рак ауруларын, сүт безі қатерлі ісігін және қалқанша безінің қатерлі ісігін арттырады.
Биіктігі
Ұзындығы жоғары (5 фут 8 дюйм) әйелдердің қысқа әйелдерге қарағанда аналық безінің қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Бұл биіктіктің өзі немесе биіктігі бауыр ісігінің қатерлі факторы ретінде әрекет ететін генетикаға байланысты екендігі белгісіз.
Өмірлік тәуекел факторлары
Өмірлік факторлар рак клеткаларының дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін және олардың көпшілігі (сіздің отбасыңыздың тарихына қарағанда) өзгертілуі немесе бақылануы мүмкін.
Семіздік
Семіздік төмен дәрежелі сероздық және инвазиялық бактериялы ісіктердің (эвителиальды рак ісігінің түрлерін) жоғарылатуымен байланысты, бірақ жоғары дәрежелі инвазивті серозды қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырмайды. Семіздік, сондай-ақ, постменопаузды қатерлі ісікке қарағанда, пременопауздықпен көбірек байланысты.
Ұсынылған бірнеше механизм бар. Біреуі семіздікке байланысты эстрогеннің ұлғаюы (майлы тін эстрогендерге түрлендірілген және андрогендер шығарады). Семіздік сондай-ақ организмде кейбір ісіктердің дамуына және өсуіне ықпал ететін инсулин мен инсулин тәрізді өсу факторы-1 (IGF-1) деңгейін жоғарылатады. Сонымен қатар, семіздік қатерлі ісікті арттырады, бұл қатерлі ісікке тәуелділікке байланысты.
Өкінішке орай, семіздік немесе артық салмақ болып табылатын әйелдер, сонымен бірге, егер бар болса, рак ауруларынан өлу қаупіне ұшырайды. Тек бесден 10 фунтқа дейін жоғалту сіздің тәуекеліңізді азайтуы мүмкін.
Talc пайдалану
Тальса бар әйелдік спрейлер мен ұнтақтарды қолдану рак ауруы бар. Бақытымызға орай, бұл тәуекел факторын жою өте оңай.
Диета
Бірнеше зерттеулер аз майдың диетасының рак ауруы қатеріне байланысты екенін көрсетті, бірақ диета маңызды рөл атқаратыны туралы аз дәлелдемелер бар.
Құрғумин, қарапайым карри ингредиенттері түркометикасындағы қосылыс, халық зерттеулерінде де, зертханалық зерттеулерде де асқазан қатерлі ісігінің төменгі қатерімен байланысты. Көптеген зерттеулер қажет болса да, дәмдеуіштерді ұнатсаңыз, оны сіздің диетаңызға жиірек қосуға болмайды.
Шылым шегу
Шылым шегу бір типтегі бүйрек қатерлі ісігіне байланысты: шырышты эпителий ісіктері. Алайда, темекі шегуден туындаған көптеген қатерлі ісіктерді ескере отырып, жұмыстан шығу жақсы идея болып табылады.
Скринингтік
Бұл ауру үшін скринингтік нұсқаулар жоқ, бірінші кезекте, скрининг өкпе рагымен байланысты өлімді азайту үшін табылған жоқ. Сонымен қатар, мұндай сынақтар қажетсіз хирургия сияқты жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Кейбір дәрігерлер жылына екі рет транскагинальды ультрадыбысты және 35 жастан бастап немесе кез-келген жасында салыстырмалы диагноз қойылғаннан 10 жасқа дейін қан талдауын ұсынуы мүмкін. Ауырсыну немесе онымен байланысты қатерлі ісік аурулары бар адамдар үшін немесе белгілі мутация . Дегенмен, бұл бірдей себептер бойынша бірауызды тәжірибе емес. Түтікшелер мен аналық бездерді (сальпинго-оофорэктомия) жою, рак ауруларының қаупін 75 пайыздан 90 пайызға дейін төмендетеді.
Дәрігеріңіздің көңіл-күйі, тіпті нәзік және белгісіз, іс жүзінде рак клеткаларының кез-келген симптомдарын әкелетініне сенімді болудың тағы бір себебі бар.
> Көздер:
Хендерсон, Ж., Веббер, Е. және Савайя. Жыртқыш шырышты емдеу үшін скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің мақсаттық тобы үшін жаңартылған дәлелдер туралы есеп және жүйелі шолу. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Ұлттық онкологиялық институт. BRCA Mutations: қатерлі ісік және генетикалық тестілеу. Жаңартылған 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Ұлттық онкологиялық институт. Емдік эпителий, фаллопиялық түтік және негізгі перитонеальді ісік (PDQ) -Денсаулықты кәсіби нұсқасы. Жаңарған 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. және Y. Song. Curcumin ингаляциялық сарко / эндоплазмалық ретикулум Ca2 + аналық безгектің жасушаларында ATPase белсенділігі арқылы апоптозды индуцирует. Рагы туралы хат . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. және T. Huang. Семіздік және уылдырық бездері. Семіздік және уылдырық бездері . 2016. 208: 155-176.