АИТВ-ның әмбебап тестілеуі бойынша нұсқаулар ұзақ уақыттан бері бар. Дегенмен, көптеген адамдар АҚТҚ-ға тұрақты түрде тексерілмейді. Бұл дегеніміз, біреу АИТВ-инфекциясын жаңадан анықтаған кезде, олар жұқтырған немесе олардың жұқтырғанын білудің қандай да бір әдісі бар ма екен деп сұрауы мүмкін.
Жаңа және ескі ВИЧ-инфекциялар
Дәрігерлерге жаңадан АҚТҚ-жұқпасы диагнозы қойылған адам жаңадан жұқтырылғандығын анықтаудың бірнеше жолы бар.
Сирек жағдайларда тестілеу өте ертерек жасалса, дәрігерлер вирустық РНК немесе п24 антигені үшін оң нәтиже беретін, алайда әлі де антидене позитивті емес адамдарды тексереді. АИТВ-инфекциясының ерте кезеңдерінде бұл адамдар. Дегенмен, олар антиденелерге негізделген көптеген стандартты АИВ-тесттерінде қабылданбайды . Сондықтан, мұндай ертеден ерте ВИЧ-инфекция диагноздары ерекше болып табылады.
Дәрігерлер көбінесе АИТВ-ның стандартты тестілеуінде оң сынақтан өткен адамның жақында жұқтырғанын не болмайтынын анықтауға тырысады. Бұл адамдарда вирусқа қарсы антиденелер бар. Сондықтан олардың дәрігерлері сол антиденелердің белгілі бір ерекшеліктерін қарауға қалды. АИТВ инфекциясы бар адамдарға қарағанда, АИТВ инфекциясы бар адамдарға қарағанда, бұл сипаттамалар әр түрлі болады.
ВИЧ-инфекциясының таралуын анықтау үшін дәрігерлердің антидене сипаттамалары мыналарды қамтиды:
- Антиденелердің түрі бар . Патогенге ұшырағаннан кейін түрлі уақытта түрлі антиденелердің изотипті пайда болады. Көптеген аурулар үшін адамның жаңадан зардап шегетінін немесе анықталмайтынын анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, жаңа инфекцияларды анықтау үшін әдетте пайдаланылатын IgM антиденелері АИВ-инфекциясын жұқтырған адамдарда біраз уақыт болуы мүмкін. Сондықтан, бұл әрдайым дəрігерлер сияқты ВИЧ індетін анықтау үшін пайдалы емес. (Бұл кейде созылмалы және соңғы герпес инфекцияларын ажырату үшін пайдаланылуы мүмкін).
- Антиденелер саны бар . Алдымен антидене АИТВ жұқпасына жауап ретінде пайда болады, олар бірнеше ай бойы өседі. Содан кейін олар тегістей бастайды. Егер бұл өзгерістер анықталса, салыстырмалы түрде соңғы инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
- Антиденелердің қандай HIV протеиндері байланысады . АҚТҚ-ның инфекциясы ілгеріле бастаған сайын, АҚТҚ антигендеріне қатысты антиденелердің салыстырмалы саны өзгереді. Оны АИВ-инфекциясының ерте немесе кеші бар-жоғын анықтау үшін қолдануға болады.
- Антиденелердің АҚТҚ-ға қаншалықты қатысы бар екендігі . Жаңа АҚТҚ жұқтырған адамдар, әдетте, ұзақ уақыт бойы жұқпалы адамдарға қарағанда, АҚТҚ-на анағұрлым тығыз байланыстыратын антиденелерге ие. Дегенмен, инфекциядан кейін емдеуді бастаған адамдар, сондай-ақ, анағұрлым төмен деңгейдегі антиденелерге ие болуы мүмкін.
Бірақ бұл мүмкін емес
Қорытындылай келе, дәрігерлер жаңа АИТВ диагнозы жаңа инфекцияның немесе ескі инфекцияның нәтижесі екенін анықтауға болады. Алайда, бұл ақпаратты АҚТҚ-ның стандартты тестілеуі бойынша анықтау мүмкін емес. АИТВ-инфекциясын жаңадан диагностикаланған инфекциямен анықтау АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдармен жиі жасалады. Бұл науқастың күтімінің қалыпты бөлігі емес. Сондықтан сіз жақында ВИЧ індеті ретінде диагноз қойған болсаңыз және ауысқан кезде алаңдаушылық танытсаңыз , сізге жұқпалы ауру маманымен қосымша тестілеу туралы сөйлесу қажет болуы мүмкін.
Әрбір дәрігер қажетті технологияны білмейді немесе қол жеткізе алмайды.
Шын мәнінде, көбінесе дәрігерлер жаңа диагноз қойылған науқастарда - егер олар сұралса да, тестілеудің осы нысандарын жасамайды. Пациент, әдетте, өткен жылы сыналған және теріс болған кезде ғана өткір (яғни жаңадан жіберілген) жұқпалы деп есептеледі. Тұрақты негізде сыналмаған АҚТҚ жұқтырған жаңа науқастарды диагностикалау жиі олар жақында жұқтырғанын біле алмайды.
Адамдар жаңадан анықталған жаңа аурудың орнына жаңадан жұқтырғандар санатына жататын бірнеше басқа жағдайлар бар.
- Егер адам ВИЧ-инфекцияға қарсы антиденелерге ие болса және РНҚ оң болса, бірақ олардың батыс блоты анықталмаған. Бұл өткір инфекцияның белгісі болып саналады. Бұл жағдайларды ВИЧ-ті анықтау үшін қолданылатын растау тестілеу алгоритмдері арқылы алуға болады.
- Адам вирустық РНҚ үшін оң нәтиже берсе, бірақ антивирустық антиденелерді шығармайды. Дегенмен, ВИЧ-тің барлық тестілеуі РНК-ның сынақтарын қамтымайды, сондықтан бұл жағдайлар оңай жіберілмейді.
Неліктен жаңа АИТВ инфекцияларын анықтау маңызды?
Жаңа АИТВ инфекцияларын диагностикалау маңызды. Бұл АҚТҚ таралуын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Бірнеше себептермен адамдар ВИЧ індетін ВИЧ індетін білместен бұрын апта, айлар немесе жылдардың ішінде сексуалдық серіктестерге жіберуі мүмкін.
АИТВ-ға шалдыққан адамдар өздерінің серіктестеріне оң әсерін тигізбестен бұрын қауіпті болуы мүмкін. Егер олар өздерінің қауіп-қатерінен хабардар болмаса, онда олар қауіпсіз секске айналып өтуге болмайды. Екіншіден, жаңадан жұқтырған адамдар көбінесе вирустық жүктемені жұқтырып, көп уақыт бойы жұқтырған адамдарға қарағанда жұқпалы болып келеді. Бұл кез-келген нақты кездесу кезінде жоғары вирусқа өту мүмкіндігін береді. Үшіншіден, сіз сынақтан өтпеген болсаңыз, онда сіз емделмейсіз . Емдеу сіздің әріптесіңізді жұқтыру қаупін азайтады. Шындығында, ол қазіргі уақытта алдын алу нысаны ретінде пайдаланылады.
Көздер:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. АҚТҚ жұқпасының өткірлігін анықтау. J Infect Dis. 2010 Oct 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Ли Л.М., McKenna MT. Құрама Штаттарда АҚТҚ инфекциясының таралуын бақылау. Қоғамдық денсаулық сақтау 2007; 122 Қосымша 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. АҚТҚ-1 ауруларын бағалаудың зертханалық әдістерін қолдану. Үндістан J Med Res. 2005 сәуір; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P АҚТҚ-1/2-нің растауы үшін иммуноанализа сызығы бойынша АИВ-1 инфекциясын жақында бағалау. PLoS Med. 2007 ж. Желтоқсан; 4 (12): e343.