Көптеген адамдар тығыз, тозаңданған тылдық және тырнақ тәрізді, ал бұл қалыпты тырнақтардың шамамен 50 пайызы тырнақтың, матрикстің немесе тырнақтың табанын саңырауқұлақ инфекциясымен байланысты. Саңырауқұлақ ағзасы көптеген бактериялардың ногтасының инфекцияларына жауапты болып табылады, Trichophyton rubr u m . Саңырауқұлақ инфекциясының осы түріне арналған медициналық терминдер онихомикоз немесе тина сығындысы болып табылады.
Бұл қалай көрінеді
Онихомикоздың төрт түрлі түрі бар және олар тырнақтың бөлігімен жіктеледі. Ең жиі кездесетін инфекция ногтейдің аяқталуын қамтиды, егер саңырауқұлақтар гипониумаға шабуыл жасаса .
Алғашында тырнақтың пластинасы тырнақ төсегінен бөлініп, оникомикоз деп аталады. Содан кейін тырнақтың аяғы сары немесе ақ болып, кератиннің қалдықтары тырнақтың астында дамиды, әрі қарай бөлінеді. Содан кейін саңырауқұлақ тырнақта өседі, бұл оның нәзік және құлдырауына әкеледі.
Тәуекел факторлары
Төменде саңырауқұлақ инфекциясын немесе саңырауқұлақтардың өсуін ынталандыратын мысалдар бар.
- Тығыз аяқ киім саусақтардың өсіп-жетілуіне көмектеседі, аяқтарын жылы және дымқыл ұстайды - саңырауқұлақтар өседі.
- Жаттығулар саңырауқұлақтардың басып кіруіне жол беріп, гипоникийге қайталанбаған травмаға әкелуі мүмкін.
- Коммуналдық душтар аяқтарын саңырауқұлақтарға ұшыратады.
- СПИД пен диабет сияқты иммундық жүйеге әсер ететін аурулар саңырауқұлақ инфекциясының басталуын жеңілдетеді.
Онхомикоздың диагностикасы
Әрбір қалыңдаған, түсі өзгермейтін тырнақ саңырауқұлақ инфекциясы емес. Қалыңдалған тырнақтарды тудыруы мүмкін басқа аурулар - псориаз, экзема және лишай планус . Саңырауқұлақтардың нашар инфекциялары дұрыс диагноз қойылғаны маңызды, себебі емдеу ұзақ және қымбат.
Саңырауқұлақтардың тырнағының инфекциялары тырнақтың астындағы қоқыс үлгісін алу арқылы диагноз қойылады.
Ең саңырауқұлақ элементтері теріге жақын және теріге жақын орналасады, сондықтан сынаманы алу алдында тырнақты кесуге болады.
Саңырауқұлақ тырнағын диагностикалауға арналған екі сынақ бар:
- KOH сынағы
- Саңырауқұлақ мәдениеті
KOH тесті оның жылдам орындалуы артықшылығына ие. Саңырауқұлақ мәдениеті үш-төрт аптаға оралады, алайда кез-келген сұрақ туындайды.
Емдеудің үш түрі
Онхомикозды емдеу қымбат және ұзақ мерзімді. Науқастың бірнеше ай бойы дәрі қабылдауға міндеттемесі бар.
Өкінішке орай, лайықты препараттар (тырнаққа қолдана алатын дәрілер) бактериялардың ногтасының инфекцияларын тиімді емдемейді. FDA саңырауқұлақтардың тырнақ инфекцияларына арналған циклопирокс (Penlac) атты тырнақ лакциясын мақұлдады, бірақ ол сирек тиімді. Дегенмен, ауызға қарсы препараттарды қабылдауға қабілетсіз адамдарға (ауызбен қабылдайтын таблеткалар) нұсқау болуы мүмкін.
Ауызға қарсы үш тиімді дәрілік препараттар бар - олардың екеуі саңырауқұлақ майы қолайсыздығына қарсы мақұлданған FDA-мен бекітілген, ал екіншісі - ногтей жұқпалы ауруларға арналған FDA-ны бекіткен жоқ.
Барлық үш препараттың маңызды жанама әсері бар және көптеген дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі.
Ауызға қарсы препараттарды қабылдаған кез-келген адамда бауыр мен қан жасушаларының қызметін бақылау үшін мерзімді зертханалық зерттеулер болуы керек. Ауызға қарсы препараттар тырнаққа қосылады, сондықтан олар дәрі-дәрмектерді тоқтатқаннан кейін де жұмыс істей береді. Жүктілік кезіндегі ауызша антигенділердің ешқайсысы да қабылданбайды.
- Terbinafine (Lamisil) FDA-ның бактериялардың тырнағының инфекцияларын емдеуге арналған және 70-тен 90 пайызға дейін тағайындаған кезде қолданылған. Terbinafine бірнеше басқа дәрі-дәрмекпен, әсіресе кофеин және циметидинмен әрекеттеседі. Қолданылатын доза күніне бір рет 250 мг, алғашқы инфузияларға арналған алты апта және тозаңдық инфекциялар үшін 12 апта.
- Itraconazole (Sporanox) сонымен қатар онхомикозды емдеу үшін FDA-ның мақұлдауына ие және 70-80 пайызға тиімді. Итраконазол көптеген дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі және тамақпен бірге қабылданады. Итраконазолды күн сайын немесе импульстік терапия ретінде алуға болады. Күнделікті доза күніне бір рет 200 мг, алты апта ішінде тырнақ инфекцияларына және 12 аптада тозған инфекцияларға арналған. Импульсті дозалау айына екі рет немесе екі айда бір рет қайталанып, күніне екі рет 200 мг құрайды.
- Флуконазол (Дифлукан) бактериялардың ногтасының инфекцияларын емдеу үшін FDA-ны мақұлдаған жоқ, бірақ тиімді ауызға қарсы препараттар. Флуконазолдың артықшылығы оның организмде ұзақ уақыт тұрғандығын және апта сайын ғана қабылдануын қажет етеді. Алғашқы зерттеулер флуконазолдың 72-ден 89 пайызға дейін тиімді екенін көрсетеді. Қолданылатын доза төрт аптадан 9 айға дейін аптасына бір рет 450 мг.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде немесе оның сүйіктісінде саңырауқұлақ тырнағының инфекциясы болса, сіз жалғыз емессіз. Шынында, онхомикоз жалпы халықтың 10 пайызына дейін әсер етеді. Ерлер оларды әйелдерге қарағанда әлдеқайда көбірек алады, ал олардың даму ықтималдығы жасымен артады. Айтуынша, сіздің диагнозыңыздың дұрыс емделуіне немесе сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін провайдеріңізге немесе дерматологқа (теріні және тырнақтарды емдеуге маманданған дәрігер) жолығыңыз.
> Көздер:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: маңызды жаһандық ауыртпалық ауыртпалығы. J Clin Pharm Ther . 2010 қаз; 35 (5): 497-519.
> Вестерберг DP, Voyack MJ. Онихомикоз: диагностиканың және емдеудің қазіргі тенденциялары. Am Fam дәрігері . 2013 жылғы 1 желтоқсан; 88 (11): 762-70.