Шолу
Өкінішке орай, кейбір адамдар тітіркенген ішек синдромымен (IBS) бірге денсаулыққа қатысты басқа да проблемаларды басады . Глобус - бұл адамның тамақ күйінде қалатын нәрсені сезінуінің шарты, ал IBS - бұл адамдардағы іштің ауырсынуы мен ванналарының созылмалы аурулары.
Екі функционалды асқазан-ішек аурулары (FGIDs) деп есептеледі, себебі стандартты диагностикалық сынақтарда симптомдардың ешқандай себебі жоқ, сондықтан сіз екеуінің арасында байланыс бар-жоғын білуге талпындыруы мүмкін.
Бұл шолуда сіз глобус симптомдары, диагнозы және емделуі туралы білесіз, сондай-ақ глобус пен IBS арасында мүмкін болатын қабаттасулар бар-жоғын білесіз. Сіз сонымен қатар екі мәселені бір уақытта шеше отырып, не істей алатыныңызға қатысты кейбір ойларды таба аласыз.
Глобус дегеніміз не?
Глобус - бұл тұрақты немесе үзік-үзік сенсор, сіздің жұлдығыңыздың артында тұрған нәрсе бар, ол кезде ештеңе жоқ. Глобустың симптомы таңқаларлыққа ұқсас. Зерттеулерде сау адамның жартысына жуығы сезіледі. Дегенмен, нақты бұзылу салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Глобус туралы жақсы жаңалық - бұл жағдай мейірімді болып көрінеді, бұл ол тітіркендіргіш болуы мүмкін, бірақ бұл сіздің денсаулығыңызға қауіп төндірмейді. Жағымсыз жаңалық - бұл глобус күрделі емдеуге, созылмалы күйге айналады. Дегенмен, симптом дисциплина болуы мүмкін, ол кері қайтарылады.
Шарт бастапқыда «глубус истерикасы» деп аталды, бірақ кейіннен «истерическая» психиатриялық жағдайға байланысты емес. Қазіргі уақытта ол «глобус фейрстеус» деген неғұрлым нақты және кемірек есіммен белгілі, бұл жағдай фармакстің бұлшық еттерінің қатысуымен түсіндіріледі.
Белгілері
Глобус әдетте ауыр сезім емес, керісінше, сіздің тамағыңызда біртекті немесе біршама қысым немесе басқа заттар бар екендігі туралы сезім. Сондай-ақ, сіздің жұлдыруыңыздағы кернеу немесе ішектің сезіміне ұқсайды. Қиыршық жоғары немесе төмен, немесе одан да төменірек, жағына қарай жылжып келе жатқандай сезінуі мүмкін.
Глобуспен байланысты сезім аздап нәрсе ішкенде немесе ішкенде азайтылуы керек, бірақ өзіңіздің сілекейлігіңізден басқа нәрсені жұтып қойған кезде нашарлауы мүмкін. Глобус сізді жұтатын қиындық тудырмауы керек (дисфагия). Глобуспен айналысатын кейбір адамдар дауыстың шуды, жұмсақ немесе шірікке айналатындығын немесе оңай шиналарды таба алатынын біледі. Дыбысқа әсер әсіресе глобус өзі емес, қышқылдық рефлюкс нәтижесі болуы мүмкін.
Глобус симптомдарының кез-келгенін байқасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Глобус туберкулезі қатерлігімен ауыратындығын көрсетсе де, кез-келген ерекше симптомдарды дұрыс диагноз қою үшін зерттеу қажет.
Себептер
Медициналық мамандар мен зерттеушілер кейбіреулердің глобустың белгілерін неге сезінетінін білмейді. Мүмкін, бастамашылық ету немесе проблемаға ықпал ету сияқты бірнеше медициналық мәселелер анықталған.
Оларға мыналар жатады:
Gastroesophageal reflux disease (GERD) : GERD байланысты қышқылдық рефлюкс глобус симптомын бастан өте көп адамдардың рөлін ойнайды деп ойлайды. Сіздің асқазаныңыздан өзіңіздің өңешіңізге және тамағыңызға дейін келетін кез-келген қышқылдың тамақтануы бұлшықеттердің жұмысына кедергі келтіріп, оларды қажет болғанда босаңсуына кедергі келтіріп, осылайша аймақта ерекше нәрсе бар деген сезім тудырады.
Саңырауқұлақтың қозғалу проблемалары : Фаренх - тамақтың артқы бөлігіндегі орган, ол ас қорыту мен тыныс алуда рөл атқарады.
Ас қорытудың бір бөлігі ретінде азық-түлікті өзіңіздің өңешіңізге ауысады, ал тыныс алудың бір бөлігі ретінде ол ауа ағызып кетпес бұрын ауаны жылытып, ылғалдандырады. Кейбір адамдар үшін бұл органның жұмыс істеуі мәселесі глобус симптомын тудыруы мүмкін.
Фаренхаға әсер ететін денсаулыққа қатысты проблемалар: Фарингит, тонзилит және синуситтен кейінгі тамыры сияқты денсаулыққа байланысты мәселелер фаренцаның тітіркенуі немесе қабынуы мүмкін, бұл аймақтағы нервтердің сезімталдығына әкеледі және нәтижесінде пайда болатын глобус сезімі.
Жоғарғы дефузиальді сфинктердің дисфункциясы : Жоғарғы қызылша сфинктің (ЕЭС) - Сіздің жұлдығыңыздың төменгі бөлігіндегі жұлдығыңыздың артқы жағындағы клапан және екі негізгі зат үшін жауапты. Ол тамақ пен сусындардың өзіңіздің өңешіңізге енуіне жол ашады және тағамды азық-түлік желісіне енуіне жол бермейді. Глобуспен ауыратын кейбір адамдар үшін сфинктердің бұлшық еттері қалыптыдан да қатал, ал бұл шамадан тыс кернеу, содан кейін глобуспен байланысты сезімді жасайды деп саналады.
Қуықаралы қозғалғыштығы проблемалары : Глобустың кейбір жағдайлары өңештің қалай жұмыс істейтініне қатысты мәселелерге байланысты болуы мүмкін деп саналады. Глобуспен айналысатын адамдарда қыжылдық қозғалғыштығы мәселелерінің таралуына қатысты бағалар өте кең.
Глобус симптомдарына сирек кездесетін медициналық мәселелер : Адамның глобус симптомдарын тудыруы мүмкін кейбір сирек кездесетін проблемалар бар. Оларға эпиглоттиспен (жұтқыншаңызда желкенің ашылуын жабатын кішкене флэшпен), сондай-ақ қатерлі ісік немесе ісік ісіктері сияқты анатомиялық мәселе жатады.
Өмірлік фактор факторларына ықпал ету
Зерттеушілер ғаламшардың басталуына немесе қызмет етуіне ықпал ететін кейбір өмірлік факторларды анықтады:
1. Стресс : Глобус бастапқыда тек қана психологиялық сипатта болатынына қарамастан, осы тақырып бойынша зерттеулер өте араласқан. Кейбір зерттеулер глобус пен психиатриялық диагноз арасында, мысалы, депрессия немесе алаңдаушылықтың бұзылуы сияқты бірлестікті көрсетті, ал басқа зерттеулер бұл бірлестікті көрсетті. Глобусты бар адам стресстің астында немесе стресстен болған кезде глобус симптомдары әдетте нашарлайды. Бұл симптомдардың нашарлауы жұлдыру аймағындағы бұлшықеттің субскансидтік қатаюына байланысты болуы мүмкін.
2. Шаршау : Сіз шаршағандықта немесе әдеттегіден артық дауысыңызды пайдаланған жағдайда, симптомдарыңыз нашар болуы мүмкін.
3. Қайталанатын жұтылу : «түйін» сезімін ыңғайсыз болғандықтан, симптомды жеңілдетудің тәсілі ретінде жұтылудың табиғи адами үрдісі бар. Дегенмен, әр дәйектілікпен жұтылу сілекей мөлшерін азайтуға бейім және нәтижесінде пайда болған «құрғақ» қарыншалар Сіздің қолайсыздықты арттырады.
4. Темекі шегу: барлық темекі шегетіндерге глобус әсер етпесе де, темекі шегу жағдайы бар адамдар үшін белгілерді нашарлатуы мүмкін.
Диагноз
«Глобус» - бұл диагностикадан шығару, яғни ол денсаулықтың басқа проблемалары шешілмеген соң жасалады. Егер сізде глобус симптомдары кездессе, сізге құлақ, мұрын және тамақтану (ЛОР) дәрігері керек. Олар келесі диагностикалық сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
- Барийдің жұтылуы (барий ерітіндісін жұтқаннан кейін алынған рентген)
- Эндоскопия (түтік сіздің ауыз арқылы өзіңіздің өңешіңізге салынған)
- Қуықтану манометриясы (өңешіңіздің бұлшық еттерін өлшеуге арналған түтіктер бар сенсорларды енгізу)
- Назоларингоскопия (сіздің мұрныңызда тамақтың ішіне салынған тар түтік)
- Видеофлюороскопия (тамақтану және ішу кезінде қабылданған рентген)
Ол қатерлі ісік болуы мүмкін бе?
Сіздің жұлдығыңыздағы бөтен дененің сезімін қатерлі ісік белгілерінің белгісі болуы мүмкін деп алаңдату тек табиғи. Бұл жағдай сирек кездесетінін естуге болады. (Дәрігерге дұрыс диагноз қою үшін симптомдарыңыз туралы айтып беру керек). Рак ауруының белгілері болуы мүмкін глобуспен байланысты емес белгілері:
- Жуынды кезінде ауырсыну
- Ауыртпалықты жұту
- Ашылмаған салмақ жоғалуы
- Сезім тек тамақтың бір жағында
- Қатты тағамдар тамақтың бойында қалдырылады
- Симптомдары тұрақты және / немесе нашарлайды
- Сіз жұлдыру аймағында немесе айналасында нақты массаны көре немесе сезінесіз
- Аузында қан кету белгілері
Емдеу
Глобуспен айналысуға қажетті барлық нәрсенің бәрі сізде қатерлі ісік жоқ екендігіне сендіреді. Дегенмен, сіздің белгілеріңіз әбден бүлінген және алаңдату болса, басқа емдеу қол жетімді. Кейбір жағдайларда емдеуді ұсынуға болады, себебі ол симптомға ықтимал ықтимал көмекші тұлғаларды жібереді, ал басқа жағдайларда емдеу ұсынылатын глобусқа тікелей бағытталған. Мүмкін бірнеше нұсқалар:
- Терапия сөйлеу және тілдік патологиямен
- Қышқылдық рефлюксті азайту үшін дәрі-дәрмектер мен диеталар өзгереді
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
- Антидепрессанттар
- Мүмкіндік болса, темекі шегуді тоқтату бағдарламалары
Хирургия өте сирек қолданылады; бірақ егер сиыр ауруы немесе анатомиялық эпиглоттис проблемасы (ретроверттелген эпиглоттис) болса, ұсынылуы мүмкін.
ИБС-мен бірге жабылады
Зерттеудің шолуы кеңінен сілтеме жасалып, глобустың ИБС-ның «жалпы» белгілері екендігін дәлелдейтін бір егжей-тегжейлі зерттеуді береді, бірақ мұндай зерттеулер қайталанбаған сияқты. Алайда, егер сізде екеуің де бар болса, екі мәселенің симптомдарын жеңілдетуге көмектесетін кейбір нәрселер бар:
1. Судың көп мөлшерін ішіңіз. Су тамақтану аймағын тым құрғақ ұстауға көмектеседі, сонымен бірге диарея эпизодтарынан жоғалтылған сұйықтықтарды алмастырады (диареямен IBS) немесе нәжісті дымқыл ұстайды (ішектің IBS үшін).
2. Алкоголь, кофе және газдалған сусындардан аулақ болыңыз, бұл сіздің асқорыту жүйеңізге тітіркендіргіш болуы мүмкін.
3. Өміріңіздегі стрессті - CBT арқылы, релаксация жаттығуларын қолданыңыз немесе йога, шайхи немесе медитация секілді басқа да ақыл- ойлар / дене жаттығулары арқылы.
> Көздер:
> Kortecee S, Karkos PD, Atkinson H және т.б. «Глобус Фарингеус» басшылығы « Халықаралық отоларингология журналы 2013», 5 б
> Ли, Бе, Ким, Г.Х. «Глобус фарингеус: оның этиологиясы, диагностикасы және емін шолу» World Journal of Gastroenterology 2012, 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. «Глобус және бас ауыруы: тітіркенген ішек синдромының жалпы симптомдары», Canadian Medical Association Journal 1978, 118 (4): 387-388.