CDC Есептерінің негізгі сипаттамалары Гей-хандардың түсіне әсер ететін кідіріссіздіктің қиылысуы
2016 жылдың 23 ақпанында Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) АҚШ-тағы ВИЧ-инфекциясының өмірлік қауіп-қатері туралы, сондай-ақ тәуекелге ұшыраған халықтың негізгі есептерін жариялады. Оңтүстікте (жаңа АИТВ-инфекциясының ең жоғары деңгейі бар аймақта) өмір сүретін адамдар өмірлік қауіптің ең жоғары деңгейінде көрінгенімен таңқаларлық емес.
Көптеген адамдар таңқалдырды, бұл нақты бір топ-гей-қара ерлердің жасына немесе географиялық орналасуына қарамастан, өмір бойы АИТВ-ның екі мүмкіндігі болғанда таңқаларлық сипатта болғаны.
2009 жылдан 2013 жылға дейін ВИЧ індетін бақылау туралы ұлттық деректерді талдаған CDC баяндамасында жыныстық бағдар, нәсілдік / этностық және жыныс бойынша тәуекелдерді қарау арқылы инфекцияның таралу деңгейіне сәйкес келмейтіндігін атап өтті, онда:
- Ақ гейлерден және бисексуалдардан 11 жастағы бір адамның өмір бойы қауіп төнуі туралы хабарланған.
- Қара гетеросексуальды еркектердің 20 өмірлік тәуекелге ие екендігі байқалды (ақ гетеросексуальды еркектерде 132 қауіптің бірі).
- Инъекциялық есірткі тұтынушылары (ИЕТ) төмен тәуекелге ұшырады, ал еркектердің ИЕТ-лері 36 өмірлік тәуекелге ие болған кезде, әйелдердің ИЕТ-терінде 23 өмірлік қауіп бар.
Неліктен гей ақ ерлер үлкен тәуекелге ұшырайды
Өмір бойы ВИЧ-инфекциясының қатал айырмашылықтарын түсіну әрқашан оңайға түспейді. Жалпы, тізерліктей жауап, мәдени мінез-құлық пен мінез-құлықпен жұптасқан сексуалдық тәжірибе, өте қауіпті қауіпті жыныстық қатынаста болған қара ерлерді орналастырудың жалғыз факторы болып табылады.
Бірақ қарапайым факт, АҚШ-та гей гарнизоны эпицентрін көптеген қиылысатын осалдықтарды тіркейді, олар бірге жұқтыруды жасайды, бірақ кейбір адамдарда сөзсіз.
Кеңірек әлеуметтік тұрғыдан кез-келген эпидемия - АИТВ немесе кез келген басқа жұқпалы ауру - бұл аурудың алдын-ала алдын-ала стигматизированные топтарға ереуілге ұмтылады.
Бұл жағдай медицинада да, заңмен де, стигматизированном халықтан тыс әрекеттерге жиі қызығушылық туғызбайтындықтан, жалпы алғанда аздаған жүйе бар.
Біз мұны 80-ші жылдардағы СПИД індетінің басында көрдік, мұнда полицияның зорлық-зомбылық пен соттық апатия дәуірінен пайда болған гейлерді жұқтырудың толқыны соқтығысып, оны тоқтатуға ешқандай мүмкіндік жоқ. мемлекеттік немесе федералдық деңгейде әрекетсіздікке қарсы тұру үшін гей-гигиеналық қызметтер немесе адвокаттық топтар.
Мәселен, жүзден мыңға дейін өскен өліммен бірге, гей қауымдастығы (көбінесе жақсы байланыстырылған, жоғары деңгейдегі гей адамдар қатысуымен) өз денсаулығын қорғау қызметтерін (Гай-балалардың денсаулығының жаңа дағдарысы сияқты) Йорк) және азаматтық әрекеттер топтары (ACT UP сияқты).
Сонымен қатар гей гардерлер үшін де шындықты сақтамайды. Федералды деңгейде ерлердің осы санатына жету үшін үлкен күш жұмсалғанымен, әсіресе, гейлерден келген гейлерге бағытталған, қауымдастыққа негізделген бағдарламалардың санында айтарлықтай айырмашылықтар бар.
Элтон Джоннан немесе белсенді-драматург Ларри Крамерден айырмашылығы, қауымдастықтың атынан немесе оның атынан сөйлесе алатын қара гей-кейіпкерлердің бірнеше тобы бар немесе олар үшін топты қорғайтын көптеген жоғары дәрежелі қара атақты адамдар (мысалы, Элизабет Тейлор 80-жылдардың басындағы үлкен гейлер қауымы).
Осылайша, аурулардың алдын алу тұрғысынан, гей-қара адамдар оқшауланған. Сонымен қатар, инфекцияның жоғары қарқыны теріс стереотиптерді күшейтуге мүмкіндік береді, оған сәйкес гей-қарындастағы кейбір адамдар «жауапкершіліксіз», «ақылға сыймайтын» немесе «олар лайық деп есептеледі» деп көреді.
Бұл гей гарнирлерді тек қана жаңа инфекция жылдамдығын арттыра отырып, тек қана сексуалдық цикл.
Көптеген осалдықтармен байланысты АҚТҚ қауіптілігі
Біз осалдықтардың қиылысуы туралы сөйлескен кезде, біз АҚТҚ-ның алдын-алу, емдеу және қауіп-қатерге ұшыраған адамдарға күтім жасаудың нақты кедергілерін қарастырамыз. Барынша көп кедергілер бар, соғұрлым үлкен тәуекел.
Керісінше, осы кедергілерді анықтау денсаулық сақтау мекемелеріне мәдениетті нақты бағдарламалар мен стратегияларды оларды жеңу үшін тиімді пайдалануға мүмкіндік береді.
Эпидемиологиялық және клиникалық зерттеулер көрсеткендей, топ ретінде, гей-қарындаштар АИТВ-ның негізгі қауіп-қатеріне байланысты, анық және айқын емес себептерге байланысты. Олардың арасында:
- Аналитикалық жыныс ВИЧ-инфекциямен байланысты ең жоғары тәуекел факторларының қатарына жатады, бұл жыныстық қатынасқа қарағанда 18 есе көп трансмиссия өткізу қаупі бар . Бірлескен жыныстық жолмен берілетін аурулардың жоғары қарқыны тәуекелді арттырады. CDC хабарлауынша, қара адамдарда сифилис, хламидиоз және гонорея АҚШ-тағы ақ ерлердің тиісінше 6, 10 және 16 есе мөлшерде кездеседі.
- Кедейліктің, жұмыссыздықтың және қара қауымдастықтардағы қамаудың жоғары қарқыны АИТВ-ның жоғары деңгейімен байланысты. Қазіргі уақытта қара американдықтар арасында кедейлік деңгейі 27,5% -ды құрайды, ал Ақ штатында 9,9% құрайды. Оңтүстік штаттар Луизианадағы сияқты қара сандардың 40 пайызы қайыршылық жағдайында өмір сүретін осы сандарды тұрақты түрде асып түсе алады.
- Түсті ерлер жыныстық қатынас желілері CDC бойынша өздерінің нәсілімен жыныстық қатынасқа түсуге мәжбүр. Осылайша, таратудың ықтималдығы артады, себебі желіде ВИЧ-тің әлдеқайда жоғары деңгейі бар.
- Гей жігіттер жиі жыныстық желілердің нәтижесі ретінде ересектермен жыныстық қарым-қатынас жасайды . Егде жастағы адамдар АИТВ-нің бар болу ықтималдығы жоғары болғандықтан, гей-қарындастар ерлер гетеросексуалды еркектерге қарағанда әлдеқайда кіші жастағы жұқтыруға бейім.
- Ақ ерлермен салыстырғанда инъекциялық есірткіні инъекциялық есірткіні қолданудың жоғары қарқыны, ақ ерлермен салыстырғанда, жоғары тәуекелге аударылады (сексуалдық серіктес инъекциялық есірткі тұтынушысы болып табылмайтын инъекциялық емес қара қыздармен көрінеді).
- Кәмелетке толмаған қауымдастықтағы әлеуметтік, полиция, сот және денсаулық сақтау қызметтерінің бұзылуы мемлекеттік бағдарламаларға, оның ішінде АҚТҚ-ға тестілеу мен алдын алуға бағытталған жалпы сенімсіздікке әкеп соқтырады . Нәтижесінде 18-64 жастағы қара американдықтардың 75 пайызы АИТВ-ға тестілеуден өтпеген, ал АИТВ-мен емделгендердің тек 34 пайызы қамқорлықта қалады.
- Қоғамдық денсаулық сақтау органдарының сенімсіздігі көбінесе АҚТҚ-ның алдын алу және емдеу туралы теріс көзқарасты нығайтады , тіпті бас тартуды және тіпті компиляция көзқарасын арттырады. 2011 жылы Гарвард Медицина мектебінің зерттеуіне сәйкес, осындай нанымдардың арқасында препараттарды дәйектілікпен пайдалану және АҚТҚ-ға тәуелді емдеуді байланыстыру сияқты тиісті емдеу әрекеттерін тоқтату арқылы қара адамдарда өмір сүру уақытын қысқартуға ықпал етеді.
- Стигма, олардың нақты мәртебесін ашудан қорқатын қара американдықтар арасында АИТВ-ны төмендету және түсіну . 2008 жылы Канзас штатының университетіндегі зерттеушілердің зерттеуі бойынша, діни наным-сенімдерінің АИТВ-ның жоғары дәрежелі стигматизациясымен тығыз байланыстары болды. Гей ақ ерлердің жеке және қоғамдастық деңгейінде кең ауқымды стигматизациясын бұлай ете отырып, тәуекелге бейім адамдарға қамқорлыққа қол жеткізе алмайды.
Gay Black Men үшін ВИЧ ресурстары
CDC осы кемшіліктерді жою бойынша бірқатар бастамаларды әзірледі, соның ішінде Тестілеу 18-44 жас аралығындағы гей-қарияларға бағытталған әлеуметтік маркетинг науқанын күшейтеді .
Гей-қарындастағы қара қауымдастықтардағы белсенділік пен хабардарлықты АҚШ-та 16 тарауда жұмыс істейтін CDC қолдауымен Black Men's Xchange (BMX) және АҚШ-тың 31 қалаларында жергілікті мақтаныш ұйымдарымен жұмыс істейтін «Қара теңдік» орталығы жұмыс істейді.
Сіздің қауымыңыз бен мемлекетіңіздегі бағдарламалар мен қызметтерді табу үшін аймақтық 24 сағаттық ЖҚТБ сенім телефонына хабарласыңыз . АҚТҚ-ға тестілеуді ақысыз тексеру үшін 800-CDC-INFO-ға (800-232-4636) сілтеме жасау керек немесе Эмори Университетінің Роллинз денсаулық сақтау мектебі ұйымдастырған АҚТҚ-ға қарсы ВИЧ-тестілеу сайтының локаторын пайдаланыңыз.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Құрама Штаттарда ВИЧ диагностикасының өмірлік қаупі». Атланта, Джорджия; 2016 жылдың 23 ақпанында жарияланған.
CDC. « Біріккен мемлекеттегі және тәуелді аймақтарда АҚТҚ-жұқпасының диагностикасы ». АҚТҚ-ның қадағалау туралы есеп. Ақпан 2015; 25: 1-82.
Генрих Кайзердің отбасы қоры (KFF). «Қара америкалықтар және ВИЧ / СПИД». 2014 жылдың 25 сәуірінде жарияланды.
Смит, П .; Брэди, М .; Картер, М .; т.б. «Гей әулетінің қоғамдастықтарында АҚТҚ-ға қатысты стигматика: әдеби шолу». СПИД-пен күрес. 2012 жылғы сәуір; 24 (3-4): 405-412.
Богарт, Л .; Галван, Ф .; Wagner, G; т.б. «АИТВ-мен өмір сүріп жатқан қара малдың арасында жыныстық тәуекелге ұшыраған ВИЧ індетіне қарсы тұрудың бойлық қауымдастығы». СПИД мінез-құлық. 2011 жылғы тамыз; 15 (6): 1180-1186.