CMS-дің қамқорлық құралдарын шолу
Мейірбике үйінде емдеуге арналған Medicare және Medicaid Services (CMS) емдеу құралдары орталығына Minimal Data Set ( MDS ), резиденттік бағалау құралы (RAI) құрамына кіретін скринингтік және бағалау құралдарының жиынтығы деп аталады. Соңғы нұсқасы - MDS 3.0. Соңғы жаңартуларды мына жерден табуға болады.
RAI резиденттің функционалдық мүмкіндіктері әр ұзақ мерзімді емдеу мекемесінің бағасын береді және қызметкерлерге денсаулық мәселелерін анықтауға көмектеседі.
Бұл бағалау Medicare және / немесе Medicaid сертификатталған ұзақ мерзімді емдеу мекемесінің әрбір тұрғынына жүргізіледі.
MDS 2.0 және MDS 3.0 арасындағы үлкен айырмашылық, бұл бағалау процесінде тікелей резидент сұхбатқа ие. CMS-ге сәйкес, «MDS бағалау процесіне резидентті қосу және басқа параметрлерде қолданылатын стандартты хаттамаларды пайдалану үшін жақсартылды».
Мейірбике үйіне төленетін күнделікті пайыздық мөлшерлеме Medicare перспективалық төлем жүйесі (PPS) арқылы анықталады, ол белгілі бір сипаттамаларға және тұрғындар пайдаланатын ресурстардың санына негізделген мөлшерлемелерді анықтайды. Топтау жүйесі RUG (Resource Utilization Group) деп аталады. MDS 3.0 енгізілгенде, RUG-IV болды.
Жоғары деңгейдегі айырмашылықтар
Деректерді беру өзгерістер
Дәрілер
Терапия өзгерістері
Көңіл-күй және депрессия
Күнделікті элементтер
Диагностика
Ауыстыру / тамақтану
Тіс күйі
Тұрақты сұхбаттар
Тірі тарих жобасы
MDS 3.0-нің негізгі мақсаттарының бірі резиденттердің сұхбаттарының элементтерін арттыру болып табылады.
MDS 3.0 нұсқауының D-қосымшасы, «МДС бағалауында Тұрақты дауысты арттыру үшін сұхбат», сұхбатты қарапайым және тиімдірек ету үшін қолдануға болатын тәсілдер бар.
Бір жоба - Шейла Бруне жасаған «Тірі тарих» бағдарламасы. Ол науқаспен әңгімелесу барысында волонтер толтыратын егжей-тегжейлі нысанды пайдаланады.
Бұл «әңгімелесу үшін трамплиндер» болу үшін жасалған бір бетті оқиғаны жазу үшін пайдаланылады. Бұл әрекетті орындау үшін карта қорын, түсті принтерді, Word бағдарламасын бағдарламалық жасақтамасы бар компьютерді және ламинаторды талап етеді, Бұл керемет аяқталды пациенттерге және олардың отбасыларына пішімделетін оқиға. Бағдарламаны бастау құны, әдетте, $ 1000-нан аз және бағдарламаның ағымдағы шығыстары ең аз.
«Тірі тарих» бағдарламасы Брунеге авторлық құқықпен қорғалған, бірақ бағдарламаны пайдаланудың құны жоқ. Бруне мекемеге келіп, персоналды бағдарламаны пайдалану шығындарының өзіндік құнын төлеуге жұмсайды немесе ол ақысыз телефон немесе электрондық пошта арқылы нұсқаулар бере алады.
Қандай пациенттер «Тірі тарих» бағдарламасының субъектісі болып табылатындығын таңдау жас немесе диагнозға негізделеді, қызметкерден жолдама немесе жай ғана өз тарихын бөліскен біреу.
«Біз үлкендер үшін әңгімелер жасауды жақсы көреміз, бірақ олардың бәрі қарт болып табылады. Біз сұрақтарға жауап бере алатын кез келген адамға әңгіме жасай аламыз. Егер науқастар шатастырылса, біз өз отбасыларымыздан толық ақпарат беруге көмектесеміз », - деді Бруне.
«Біз пациенттермен әңгімелесеміз, стандартты жұмыс парағын пайдаланып, жұмыс парағынан әңгімелер жасайық. Оқиға редакциялау үшін жеткізіледі, содан кейін машинисті түзетеді, ақыр соңында дайын өнім науқасқа жеткізіледі.
Біз бір көшірмені қызметкерлерге арналған медициналық жазбадан оқыдық. Науқастар көбіне оқулықты оқырман билеттеріне оқып береді, бірақ бұл олардың таңдауы. Мейірбике үйлерінде мен бөлмеге кірмейтін бөлмеге қойылған әңгімелерді жиі байқадым, ауруханада істей алмайтын нәрсе.
Бұл MDS 3.0 бетін ғана сызады, бірақ күтім үйіне күтім жасаудың күрделілігі мен ережелерін көрсетеді. Бұл ақпарат заңдық кеңес ретінде қарастырылмауы керек. Бірақ ол сізді түсіністік жолында бастауға болады.