Созылмалы бронхит - өткір бронхит - белгілері мен себептері
Созылмалы бронхит - бронхтың созылмалы қабынуы, трахеядан өкпеге дейін жететін тыныс жолдарының тыныс алу жолымен туындаған созылмалы обструктивті өкпе ауруларының (ОАЖ) нысаны.
Қазіргі уақытта Құрама Штаттарда (жүрек ауруы мен темекі шегудің артында) өлімнің 3-ші жетекші себебі деп саналады, созылмалы бронхит халықтың 3,6 пайызында кездеседі.
Жедел және созылмалы бронхит
Созылмалы бронхит күн сайын үш ай қатарынан кездесетін кутектің пайда болуымен, кем дегенде екі жыл қатарынан орын алған кезеңдермен анықталады. Ең көп тараған себеп темекі шегу болып табылады, бірақ бұл жағдайда екінші түтінге, ауаның ластануына және химиялық заттарға әсер етуі мүмкін.
Жедел бронхитке (вирустық инфекцияға немесе қоршаған ортаға қатысты уақытша жағдайға) қарағанда, созылмалы бронхит - әуе жолдарындағы тұрақты зақымданумен ауыр ауру.
Созылмалы бронхит - созылмалы обструктивті өкпе ауруларының (КӨБ) нысаны
Өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы қазіргі уақытта Құрама Штаттарда қайтыс болғандардың 3-ші жетекші себептері болып саналады. Өкпелік және бронхоэктазияның басқа түрлері бар.
Бұл қаншалықты кең?
2017 жылы АҚШ-та созылмалы бронхиттің диагнозы бойынша 8,7 млн адам анықталған, бұл жоғарыда айтылғандай, халықтың 3,6 пайызы.
Дегенмен, темекі шегетіндер аз болса да, созылмалы бронхит ауруы көбеюде.
Дегенмен, созылмалы бронхиттің барлығына диагноз қойған жоқ. Зерттеулер, көптеген адамдар жеңіл белгілер пайда болған кезде, әдетте, қайтымсыз өкпе зақымдануы әдетте жасалды.
Белгілері
Созылмалы бронхит симптомдары басқа да өкпе жағдайларына ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жиі шырыштың өнімділігімен жүретін тұрақты жөтел . Бұл жөтел кейде созылмалы шылым шегетін адамның жөтелі деп аталады. Бөртпе таза, сары, жасыл немесе тіпті қан ағып кетуі мүмкін.
- Демалудың қысқа болуы , алдымен белсенділікпен, кейіннен тынығу кезінде.
- Wheezing - әуе жолдарының жартылай кедергісі арқылы пайда болатын итергіш дыбыс.
- Кеуде ауыруы - Пультивтік кеуде ауыруы деп аталатын тыныс алу ауруы өкпенің қабынуына (әсіресе өкпе төсеніштеріне) байланысты, бұл тыныс алу нәтижесінде бұлшықет штамдарынан пайда болуы мүмкін.
Жөтелдеу, өз кезегінде, бұлшықет ауруы, шаршау, бас ауруы және тамақ ауруы мүмкін. Кейбіреулер тіпті қабыршақты жөтелмен жауып тастады.
Тәуекел факторлары / себептері
Әрине, темекі шегу созылмалы бронхит үшін ең таралған тәуекел факторы болып табылады, бірақ аурудың басқа да қауіп факторлары бар. Сонымен қатар, тәуекел факторлары тәуекелді арттыру үшін біріктірілуі мүмкін. Кейбір тәуекел факторлары:
- Темекі шегу - темекі шегудің 90 пайызға жуығы себеп болып саналады.
- Ауыз қуысына немесе шаңға әсер ету - Бұл жағдайда созылмалы бронхит «индустриялық бронхит» деп аталуы мүмкін. Созылмалы бронхитке қоса, жұмысқа орналасу кезінде өкпе ісігі қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыруы мүмкін және ерлердегі өкпенің қатерлі ісігінің 27 пайызына дейін кәсіби компонент бар деп есептеледі. (Егер сенің созылмалы бронхитің жұмысқа байланысты болуы мүмкін деп ойласаңыз, өкпе ісігін скрининг туралы докторыңызға хабарласыңыз.)
- Жасы ұлғайған.
- Иммундық функцияның нашар болуы.
- Қайталанатын тыныс жолдарының инфекциялары.
Диагноз
Сіздің дәрігер алдымен мұқият тарихты және физикалық әрекеттер жасайды, сіз кез келген тәуекел факторларына мұқият назар аудара аласыз. Физикалық тексеру барысында ол жеңіл ғана емес, созылмалы обструктивтік өкпе ауруларының басқа белгілерін іздейді, мысалы, салмақ жоғалту және тіпті тері бүгілу. Тесттер:
- Кеуде рентгені
- Кеуде қуысының компьютерлік сканерлеуі немесе бронхоскопия өкпенің қатерлі ісігі немесе туберкулез сияқты жағдайларды болдырмау үшін көп жасалуы мүмкін
- Балқуды талдау
- Балшық мәдениеті - инфекцияның кез-келген белгілерін іздеу
- Өкпенің функционалдық сынақтары - Спирометрияны қоса алғанда, өкпе функциясының диагностикасы диагноз қоюға, сонымен қатар ауырлықты анықтауға көмектесуі мүмкін
- Қаныңыздағы оттегі деңгейі ( импульсті оксиметрия немесе артериялық қан газдары)
Емдеу
Созылмалы бронхитке арналған емдеу көптеген белгілерге, соның ішінде симптомдарыңыздың ауырлығына және жиі емдеуге де, өкпе реабилитациясы сияқты физикалық емге де байланысты болады. Созылмалы бронхит анықталған кезде қайтымсыз болып табылады, емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және жайлылықты жақсартуға бағытталған. Қолданылатын кейбір емдеу әдістеріне мыналар жатады:
Дәрілер
Созылмалы бронхиттің дамуын баяулатуға көмектесетін бірнеше түрлі препараттар қолданылады. Бұл емдеу әр түрлі жолдармен жұмыс істейді және кері зақымданудың, қабынудың төмендеуін немесе инфекцияны емдеуді болдырмайды.
- Бронходилататорлар
- Ингаляциялық немесе ауыз стероидтері
- Қабынуды төмендету үшін фосфодиэстеразы 4 ингибиторлары (PDE4 ингибиторлары)
- Инфекцияға қажет кезде антибиотиктер. Кейбір адамдарға күнделікті антибиотиктер дозасын (азитомицинмен) емдеуге болады, олар шиеленісу қаупін азайтады
- Жөтелдеуге арналған дәрі-дәрмектер
Басқа емдеу
Дәрілік заттардан басқа, өмір сүрудің бірнеше факторлары, сондай-ақ оттегі және респираторлық терапия созылмалы бронхит емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
- Жаттығу - Дене белсенділігі созылмалы бронхитпен ауыратын адамдар үшін айтарлықтай айырмашылықты тудыруы мүмкін.
- Оттегі терапиясы - COPD үшін оттегі терапиясының бірнеше артықшылықтары бар
- Басты дәрі-дәрмектер - Жөтелу үшін осы 12 үйдегі дәрі-дәрмектерді тексеріңіз
- Өкпенің оңалуы
- Постуральды дренаж
- Тəуекел факторларынан аулақ болу - созылмалы бронхитті басқарудың маңызды бөлігі сіздің белгілеріңізді нашарлататын немесе қабынуды нашарлататын заттарды болдырмау болып табылады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуден бас тартсаңыз, бөтен түтінден аулақ болсаңыз және булардың және түтіндердің қауіпсіз әсеріне ұшырайтын болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізбен сөйлеседі
- Клиникалық зерттеулер - Көптеген перспективалы клиникалық зерттеулер COPD бар адамдардың белгілерін жақсарту жолдарын, сондай-ақ прогресті болдырмау жолдарын қарастыруда.
Өкпе ісігінің қаупі
COPD (мысалы, созылмалы бронхит) және өкпенің қатерлі ісігі темекі шегудің екі жағдайға әкелуі мүмкін екені таңғалдырмайды. Дегенмен, COPD өкпенің қатерлі ісігі үшін тәуелсіз тәуекел факторы екенін білеміз. Бұл дегеніміз, созылмалы бронхит өздігінен өкпенің қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіп факторы ретінде COPD туралы көбірек біліңіз.
Асқынулар
Созылмалы бронхит өкпе инфекцияларының даму қаупін арттырады және өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). Созылмалы обструктивті өкпе ауруы: созылмалы бронхит және эмфизема. Жаңартылған 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fasts/copd.htm
Ұлттық медицина кітапханасы. MedlinePlus. Созылмалы бронхит. Https://www.globalinfo.ru/chronicbronchitis.html
Пул, П., Чонг, Дж. Және Сейтес. Созылмалы бронхит немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы үшін плацебо қарсы мочолитикалық препараттар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2015 ж. 29 шілде; 7: CD001287.