Meniscal зақымдалуы немесе мениссус хирургиясы остеоартрит үшін қауіп факторы болып табылады ма?
Meniscal шерге - жалпы тізе жарақаттары. Көбінесе, сіз ерлер мен жасөспірімдердің көздеріне тап болған спортшылар туралы естисіз, бірақ іс жүзінде кез келген жастағы кез келген адам менисцызды жұлып алады.
Менискус дегеніміз не?
Үш сүйек тізе буындарын - фемурды (жамбас сүйек), тибиді (шинбон) және пателаны (торапты) қалыптастыру үшін біріктіреді. Тізбектің феморальды және tibial компоненттері арасында екі саңылау тәрізді шеміршек бар - әрқайсысы менисус деп аталады.
Әрбір қатаң және резеңке манискус тізе буынының жастықшасын жасайды және оны тұрақтандырады.
Meniscal шерге шолу
Meniscus жыртылуы мүмкін. Жиі, ерлер мен жасөспірімдер спорттық белсенділік кезінде кенеттен пайда болады. Контакт спорт түрлері (мысалы, футбол) менюге себеп болатын жауып кетуді жеңілдетуі мүмкін, бірақ сіз тізеңізді қисықтай аласыз немесе айналдыра аласыз, сонымен қатар, майысқақ шергедеңіз. Егде жастағы адамдарда шеміршек жіңішке киіп, әлсірегеннен кейін майысқан шағымдар пайда болуы мүмкін. Егер ерлер қартаюына байланысты әлсіреген болса, онда бұралудың кез келген түрі жылан болу үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Менискальды көз жастардың әртүрлі түрлері бар: шелектің тұтқасы, көлденең, бойлық, флап, попугая және күйдірілген мүйіз. Атаудың аты менисиссте орын алған жердің негізінде жасалған.
Белгілері
Менискальды жастың алғашқы белгісі сіз тізедегі «поп» деп сезінуіңіз мүмкін. Менстальды жастықпен байланысты басқа да белгілері ауыруды, қаттылықты, ісінуді, торды құлыптауды , тізе берудің сезімін және шектеулі қозғалыс ауқымын қамтиды .
Жыртылған менискустың бөлігі босап кетуі және босатылуы мүмкін, бұл сіздің тізеңізді попта, слайдта немесе құлыптауға әкелуі мүмкін.
Диагноз
МРТ ерлер мен жасөспірімдердің жасырын дамуын анықтауға көмектеседі. Рентген сәулелері сүйекке емес, шеміршекте болатындықтан, майысқақ көз жасын көрсетпейді. Дәрігерлер McMurray тестін манискальды жастың диагнозына көмектесу үшін пайдалана алады.
McMurray сынағыңызбен, сіздің дәрігеріңіз тізеңізді түзетіп, сәл сүйкімді сүйек сүйреңіз. Тізіміңіздің бүйірлері бойынша нұқуды есту немесе есту тіпті жыртылған менисцызды ұсынады.
Емдеу
Meniscal yırtığına qaramastırılğan memlekettіñ bіrlіgі, jäne jäne jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jahandıq jäne jeke jäne jahandıq jäne jahandıq jäne j Мениськтің сыртқы үштен бірі ішкі дүниенің үштен екі бөлігіне қарағанда қанмен қамтамасыз етіледі. Менискустың сыртқы, әлдеқайда васкулярлы бөлігінің ішінен жыртылуы өздігінен емдеуі мүмкін немесе оны артроскопиялық хирургия арқылы қалпына келтіруге болады. Ішкі, аз ванкулярлы бөлігіндегі майысқан бөліктерді әдетте жасырады, өйткені жыртқыш жиектер жиі бір-біріне қайта оралмайды. Әдетте реабилитация тізе иммобилизациялаудан кейінгі хирургиялық кезеңнен тұрады. Егер емдеуге көзқарас амбулаториялық емес болса, демалуға, мұзға, қысуға және биіктікке (RICE) маңызды болып табылады.
Егер сізде остеоартроз бар болса, Meniscal Tear
Майо клиникасының мәліметі бойынша, АҚШ-та жыл сайын бірдей тізе бөлімінде ерлер мен жасөспірімдердің остеоартриты бар науқастарда 300 000-нан астам тізе артроскопиясы бар, егер хирургтар бірден екі проблеманы шеше алатын болса. Артроскопия тек қана еркектік жастар үшін тиімді болып саналады, бірақ оның остеоартриттің тиімділігі аз болады.
Артроскопияның остеоартриттің дамуы үшін тиімді екендігі әлі белгісіз.
MeTeOR зерттеуі (Meniscal Spear With Osteoarthritis Research), менструальды жастығымен және жеңіл және қалыпты тізе остеоартриті бар 300-ден астам топтағы хирургиялық емес емдеуге қарсы артроскопияның әсерін бағалау үшін өткізілді. Зерттеуге Құрама Штаттардағы жеті ортопедиялық орталықтар тартылды, оны Ұлттық денсаулық сақтау институты қаржыландырды. Ол хирургиялық және хирургиялық емес топтар арасында функционалдық жақсартуда айтарлықтай айырмашылықтар жоқ деп қорытындылады. Алайда, физиотерапияны алған науқастардың үштен бірі алты ай ішінде хирургиядан өтті.
Meniscal шерге Osteoarthritis дамытуға пациенттерді алдын ала ма?
Бірнеше зерттеулер жасушалық остеоартритке әкеп соғуы мүмкін деген қорытындыға келді. Оған қоса, тізе остеоартриттері менисцикстің бұзылуы мен әлсіреуі (венерация) арқылы кенеттен пайда болатын майысқан жасушалардың пайда болуына әкелуі мүмкін. МРТ-да байқалған деградациялы meniscal lesion ерте остеоартрит деп болжайды. Тіпті хирургиялық резекциямен дежераторлық зақымдарды жою үшін остеоартрит әлі де ілгерілеуі мүмкін.
Меншікті резекцияның ішінара бөлігі рентгендік тізе остеоартритімен (рентгенде байқалған тізе остеоартриты) жалпы ересексияға қарағанда байланысты . Сонымен қатар, ревматикалық тізе остеоартритінің дамуына қауіпті фактор болып қалады.
Көздер:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Тізе остеоартриттегі Meniscus. Солтүстік Америкадағы ревматикалық аурулар клиникасы . 2009 ж. 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Тік Остеоартриттегі Менискиктің рөлі: себебі немесе нәтижесі? Солтүстік Америка радиологиялық клиникасы . 2009 ж. 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW және т.б. Операциясыз тізедегі безгектік және орташа жастағы және қарт адамдар арасында радиографиялық остеоартрды дамыту: Мультиорталықтың остеоартриты. Артрит және ревматизм . 2009 ж. 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / өнер. 24383.
> Katz JN, et. әл. Менискальды жыртқыш және остеоартрит үшін физиотерапияға қарсы хирургия. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2013 жылғы 2 мамыр DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal шерге. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.