Тері остеоартриты үш бөлімнің кез келгенін қамтуы мүмкін
Остеоартрит кез-келген басқа қосылыстарға қарағанда тізе буынына әсер етеді. Тізе буынында төрт сүйек-фемор, тиби, пателла, фибула және үш бөлік бар. Остеоартрит бір, екі немесе барлық үш бөлікке әсер етуі мүмкін. Барлық үшеуі зардап шеккенде, ол трехкомпонентальды остеоартрит деп аталады.
Тізімнің үш бөлімі
Үш бөлімнің әрқайсысы бөлікке біріктірілген екі сүйек аталады.
Олар:
- Medial femoro-tibial бөлім (ішкі бөлік
- Фармако-tibial бөлім (жақтан)
- Patellofemoral бөлімшесі (торап және фемор)
Тізбектегі бөлімдерді зерттеу
Физикалық тексеру қандай бөлікке әсер ететінін бірінші белгілеуін қамтамасыз етуі мүмкін. Сіздің дәрігер сізден тұруға және жүруге сұрайды. Тұрған кезде дәрігер сізді позвалиндік деформация үшін байқайды, мысалы, вальгус (нокаут) немесе варус (соқпалы) деформация . Сондай-ақ, аяқтың ұзындығы айқын немесе нәзік айырмашылықтар болуы мүмкін.
Сізге жүруді сұраған кезде, дәрігеріңіз жүріп өтудің, араласпаудың немесе жүре алмайтын сияқты жүрудің бұзылуын бақылайды. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ бірлескен босаңсу белгілерін тексереді және қозғалыс ауқымын тексереді. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ, тізе араласуға, тізе бүгілу жағдайында, сондай-ақ, бұлшықетпен атрофия мен тері өзгерістерінің белгілерін тексереді.
Рентген сәулелеріне шырышты жоғалтуды және физикалық тексеру кезінде байқалған бұзылулармен байланысты бірлескен зақымды бекіту қажет болады. Рентгендік көріністе, шеміршек жоғалтуы түйін жасайтын сүйектердің ұштары арасындағы кеңістіктің тарылуы ретінде көрінеді. Бұл бірлескен кеңістіктің тарылуы деп аталады.
Жиі бірлескен кеңістіктің тарылуы бір жағынан пайда болады. Тізе остеоартриті бар адамдардың 75 пайызында медиалайкалық таралуы байқалады және бұл жамбас позициясы мен жүруіне әкелуі мүмкін. Тізе остеоартриті бар адамдарда жиі кездесетін жақты тарылту, нокаустық тұрақтылық пен жүріспен байланысты. Барлық тізе остеоартриттің жартысына жуығымен рентген сәулелеріне патодельфеморальды зақымдануы байқалады.
Трехкомпонентті торлы остеоартритке консервативті емдеу
Остеоартриттің емдеу параметрлері бірлескен зақымдану дәрежесіне, ауырсыну деңгейіне және белсенділік деңгейіне байланысты. Операциялар қарастырылғанға дейін, емделмеген емдеуді қарастырған жөн, мүмкін:
- Дәрілік заттар : Бұл ауырсынуды бақылауға және басқа остеоартроз симптомдарын басқаруға бағытталған дәстүрлі емдеу. Аурудың дамуын баяулататын есірткі құралдары әлі де жетіспейді.
- Жаттығу : Төмен эффективті жаттығулар қозғалатын буындар қозғалысының күші мен ауқымын сақтауға көмектеседі.
- Салмақты басқару : Көтеріп жүргенде қосымша фунт алып өту буындарды күшейтеді. Бұл тізе остеоартриттен аулақ болғыңыз келетін ауыртпалық.
- Ауырсынуды жеңілдету : Топикалы кремдер, гельдер және майлар емдеуге қабілетсіз немесе ауызша емдеуге жол бермейтін адамдар үшін альтернативті ауыруды қамтамасыз етеді.
- Кіріктірмелі саңылаулар : Арнайы кірмелер тізедегі механиканы өзгерту арқылы медиальды тізе остеоартритіне байланысты ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Viscosupplementation : Гель тәрізді затпен (гиалуронат) тізе инъекциясының сериясы остеоартриттен зардап шеккен синовиальды сұйықтықтың қасиеттерін толықтырады.
- Стероидті инъекциядан кейінгі инъекциялар : Қабынуды және ауырсынуды төмендету үшін кортикостероидті дәрі-дәрмекпен ауыратын тізе буынына инъекция жасалады.
- Диеталық қоспалар : Бірнеше қоспалар бірлескен денсаулыққа арналған. Олар әдетте қауіпсіз деп саналады, бірақ олардың тиімділігі дәлелденбеген.
- TENS (транскриптондық электрлік жүйке ынталандыру) : бұл жеңіл аймақ зардап шеккен аймақта немесе айналасында нервтерге жұмсақ электрлік импульстарды жібереді.
- Акупунктура : денеде нақты анатомиялық нүктелерді ынталандыру үшін қолданылатын әртүрлі әдістер. Ауруды жеңілдету - артриті бар адамдар үшін.
Зақымданған торлы бөлімдерді хирургиялық ауыстыру
Консервативті емдеу нәтижелері жеткіліксіз болса, келесі қадам хирургия болуы мүмкін. Артероскопиялық дебридация немесе остеотомия белгілі бір жағдайларда, жалпы тізбенің ауыстырылуын ескере отырып, дұрыс деп санауға болады.
Бір ғана тізе бөлімі болған кезде, сіздің дәрігеріңіз және ортопедиялық хирург тізеңізді ауыстырудың орнына тізеңізді ауыстыруды немесе біржолғы тізбекті ауыстыруды ұсынуы мүмкін. Ілеспе тізе ауыстыру туралы шешім дұрыс әрі қарапайым көрінуі мүмкін, бірақ ескеру қажет факторлар бар.
Бұл басқа бөлімдердің тозуы және одан да көп хирургия қажет болғанға дейін уақыт болуы мүмкін. Жетекші тізе ауыстырудан гөрі жалпы тізе ауыстыру жақсы болар ма әлде болашақта әлеуетті операциямен бетпе-бет келу керек пе? Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің жағдайыңыздың ауырлығын бағалайды және өзіңіздің жеке ісіңізге ең жақсы курс ұсынады.
Бірыңғай тізе ауыстырудан немесе жалпы тізе ауыстыруынан басқа, екі бөлікке арналған тізе ауыстыру да бар. Екі бөлікше тізе ауыстыру медиальдық және патодельфеморальды бөлімдердің тізе остеоартриті бар адамдарға арналған. Жалпы тізе ауыстыруымен салыстырғанда, екі бөліксіз және екі бөлікке арналған тізе алмастырулары қалыпты сүйекті және екі қыртыстық байланыстарды сақтайды.
Сөзден шыққан сөз
Тізе остеоартриті бар адамдардың көпшілігі үш тізе бөлігінің теңсіздігіне ие. Емдеу мүмкіндіктері, әсіресе хирургиялық әдістер сізде біржақты, екіжақты немесе трехкомпонентті тізедегі остеоартриттің болуына байланысты.
Түйе ауруы - бастапқы дәрігерге алғашқы бағалау үшін адамдарды қабылдайтын ортақ медициналық шағым. Тізе остеоартритін емдеу үшін дәл диагноз қажет. Тиісті емдеу диагнозды талап етеді. Емдеу жоспарын оңтайландыру үшін ортопедиялық маман қажет болуы мүмкін. Көптеген консервативті емдеу әрекеттері бар. Хирургиялық операцияны қарастыру керек болғанда, ең жақсы ортопед-хирургты табыңыз.
> Көздер:
> Beutler, Anthony, MD және т.б. Тізімнің физикалық сараптамасы. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 13 сәуірде жаңартылды.
> Deveza, Leticia Alle, MD және т.б. Түйе остеоартритін басқару. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 17 сәуірде жаңартылды.
> Лэйн, Нэнси Е. және Уоллес, Дэниэл Дж. Барлық Остеоартрит туралы. Төменгі орган. 102-105 беттер. Оксфорд университетінің баспасөз қызметі. 2002 ж.
> Sabatini, Luigi және т.б. Бикомпартты тордың артропластикасы. Транслемерлік медицина жылнамалары. 2016 ж. 4 (1): 5.