Қабырғаларыңызды тістеп алмаңыз.
Қол - керемет құрал, оның формасы мен функциясы өзара байланысты. Осындай егжей-тегжейлі анатомиямен бактериялар жасырынып, қоректендіре алатын бөлімдер, кеңістік және қабаттар көп.
Терминмен таныс болмасаңыз да, сіз бұрынғы парониксияға тап болған боларсыз. Paronychia - бұл ногтей қабығының және перионикумды әсер ететін тырнақ инфекциясы.
Басқаша айтқанда, пароньерия - бұл тырнақпен шектесетін жұмсақ тіннің инфекциясы, әдетте шегенің тік бөліктеріне немесе шегенің көлденең бөлігіне әсер етеді.
Сіз өзіңіздің тырнақтарыңыздың щеткаларын, тырнақшаларды тартуға, түйіршіктерді тартуға немесе маникюр кезінде кутикулаларды - саусағыңыздың бактериясын енгізетін кез-келген жарақат түрінде басуға тырысып, кішігірім жарақатқа қосымша парониксия аласыз.
Бұл таңқаларлық нәрсе, ең лайықты шегелер адамның аузынан шыққан; осылайша бактерия паронечиядан оқшауланған бактериялардың барлық түрлері, аэробты және анаэробты жиі қамтиды. Бұл қателіктердің бастысы - степф және стрептокелер ( Staphylococcus Aureus және Streptococcus түрлері).
Ыдыс жуғыш машиналар немесе үй кинотеатры тазалағыш ерітінділер мен ылғалдың әсеріне ұшыраған созылмалы немесе қайталанатын паронечияны дамыта алады. Әдетте мұндай паронерии Candida albicans деп аталатын саңырауқұлаққа байланысты.
Паронечия диагнозы физикалық емтиханға негізделген және әдетте мәдениет қажет емес. Кейде рентген сүйек инфекциясының (яғни, остеомиелит) шет денесін іздестіруге пайдалы болуы мүмкін.
Paronychia өте ауыр және өте сау адамдарға жиі кездеседі. Дегенмен, кейбір иммунды-компромирленген адамдар (СПИД-пен ауыратын адамдар деп ойлайды) созылмалы паронечияны сезінеді.
Бұған қоса, қант диабеті немесе саңырауқұлақтармен ауыратын адамдар саңырауқұлақпен (ол қарсы препараттармен емделген) парониксия алуға болады.
Көптеген паронечия бірнеше күн бойы ауырсынудан, нәзіктен және саусақтардың ісінуінен басталып, инфекция бетінде жиналды. Бұл ащы ауытқып, басына келеді. Бұл басы дренаждың табиғи нүктесі болып табылады.
Басының пайда болғанға дейін немесе тері жарақат деңгейінде анықталатын болса, дәрігер (немесе басқа денсаулық сақтау ұйымы) паронечияны бұзып, аузынан құтылуға қабілетсіз болады. Оның орнына антибиотиктер, қолдың биіктігі және жылы сығымдар тағайындалады. Антибиотиктер, егер тері инфекциясы (мысалы, кеңейтілген целлюлит) немесе лимфа тамырлары (лимфангит деп аталатын процесс) жұқтырса, қажет.
Паронечияны емдеу үшін қолданылатын антибиотиктер - TMP / SMX (Bactrim) және цефалексин деп аталатын цефалоспорин (Keflex). Анаэробты бактериялардың инфекциясы күдіктенсе, клиндамицин (Эвоклин) немесе амоксициллин-клавуланат (Augmentin) Bactrim арқылы беріледі. Бактрим есірткіге төзімді бактерияларға қарсы әсер етеді.
Паронечияны босату үшін, дәрігер щеткаға арналған дренаж жолын ашу үшін пышақпен таяқшаның өзі (эпигониум) дереу шектейтін тері бүктелген битін көтере алады.
Баламалы түрде, дәрігер инфекцияның ауытқыған бөлігіне тікелей кесіп өтуі мүмкін; бұл процедура абсцесс немесе қайнаудың басқа түрін аулаудан өзгеше емес.
Paronychia өте беттік болып табылады, өйткені цифрлық жүйке блок (анестезия) көптеген жұқпалы аурулардың ағызу үшін қажет емес. Іс жүзінде, алаңсыз анестезирование, бәлкім, қосымша пайда әкеледі аз пайдасы бар. Паронечия ағызудың нақты ауырсынуы жағдайдың ауырсынуымен немесе ыстығы азайғаннан кейін пайда болған рельефтің әсерімен салыстырады.
Кейде паронечия тырнақтың бір бөлігі арқылы созылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда шегенің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет.
Кейде тазартылмаған пароньерия барлық шегелердің шеттерін қоршап, «қалқымалы» тырнаққа әкелуі мүмкін.
Паронечияның ерітіндісінен кейін, әдетте антибиотиктерге қажеттілік жоқ. Дегенмен, паронерии жергілікті клеткалық немесе тері инфекциясымен бірге жүрсе, онда антибиотиктер тері инфекциясын емдеу үшін қажет.
Ақырында, жеңілдетуден бұрын, паронечияның ерітіндісі кетуі керек. Бірнеше күн бойы паронечияны аурудан құтылуға болатындай етуі мүмкін, бұл процесс дереу емес. Егер сіз паронечияның «пісіп кеткен» және індет пайда болғанға дейін дәрігерді көріп жатсаңыз, онда аймақты ағызып алуға болмайды, ал сіз кеңсені антибиотиктер мен нұсқаулықтармен бірге аймаққа дейін сіңіру үшін қалдырасыз. Ісінудің ағуына инфекция жетеді.
Көздер:
> Ewen B, Hart RG. 29-тарау. Қолды травма. В: С тас, Humphries RL. eds. CURRENT диагностикасы және емдеу шұғыл медицина, 7e Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2011 ж.
Герман CA, Fourre MW. 280-тарау. Қолдың бұзылуының бұзылуы. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli-дің жедел медициналық қызметі: оқу-әдістемелік кешен, 7e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2011 ж.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. 12-тарау Экстремалды жағдай. В: Knoop KJ, Stack LB, Ертең AB, Thurman R. eds. Шұғыл медицина атласы, 3е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2010 ж.