Интерферон - иммундық жүйе вирустарды жою үшін пайдаланатын ағзаға протеинді имитациялайтын препарат. Пиглированный интерферон - бұл организмнің ұзартылған нысаны, ол жақсы емдеуді қамтамасыз етеді. Интерферонға полиэтиленгликоль (PEG) қосылады, ол басқа да дәрілік препараттармен бірге қолданылатын пегилия деп аталады.
Гепатит С вирустық инфекцияларын емдеу үшін пеглацияланған интерферондардың екі түрі бар.
- Peginterferon alfa-2a: Сондай-ақ, Pegasys коммерциялық атауы альфа-2а деп те аталады.
- Peginterferon alfa-2b: Сондай-ақ, PegIntron коммерциялық атауы альфа-2b деп те аталады.
Олар рибавиринмен қолданылатын және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының негізгі дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген таңдау әдісі ретінде қаралды. HCV емдеу 2013 жылы FDA тарапынан Sofosbuvir (Sovaldi) және Simeprevir (Olysio) мақұлдауымен өзгереді. Бұл жаңа дәрі-дәрмектер және басқа да қадағалаушылар, пежигэртерондарды қолайлы емдеу ретінде ауыстыруы мүмкін.
Бұл екі пиглированный интерферондардың арасындағы айырмашылық дозада. Альфа-2а апталық апталық доза ретінде қолданылады. Альфа-2б апталық доза ретінде науқастың салмағына негізделген. Екі дәрі-дәрмектің арасында өзге айырмашылықтар бар, бірақ олар негізінен техникалық және дәрігердің рецепті бойынша қолданылады.
Мысалы, альфа-2а инъекциядан кейін тұрақты сіңіруге ие және негізінен қан мен органдарға бөлінеді. Бірақ альфа-2b ағзадағы жылдам сіңіруге және кеңінен таралуына ие.
Тиімділік айырмашылықтары
2008 жылдың қаңтар айына дейін ешқандай деректер осы екі дәрі-дәрмекті тікелей салыстырған жоқ. Бұл IDEAL деп аталатын үлкен клиникалық зерттеу және одан әрі клиникалық салыстырулармен өзгерді.
Бұл дәрігерлерге осы қуатты созылмалы гепатит C терапиясының қосымша түсінігін беретін қызықты нәтижелер береді.
IDEAL зерттеуі - оңтайлы пиглированный интерферон терапиясын бағалау үшін дозаны дозалауға қарсы дозировка тиімділігі - 3070 адамға randomized control trial. Ол альфа-2а мен альфа-2б арасында тұрақты вирусологиялық реакция жылдамдығымен ұқсастығын анықтады. Альфа-2а үлесі 41%, альфа-2б - 39% SVR болды.
Бірақ іс жабылмады. Екінші зерттеу екі препарат арасында статистикалық маңызды айырмашылықтарды анықтады, бұл альфа-2а-да SVR-де 12% -дан артық бағаны жеңіп алған.
Жетілдірілген бақыланатын жеті реттен алынған 3518 пациенттің одан әрі мета-талдауы альфа-2а-мен жақсы нәтиже көрсетті, бірақ бұл нейтропенияның неғұрлым жоғары деңгейін құрастырды. Нейтропения ақ қан клеткаларының санын азайту болып табылады. Бұл ақ қан жасушалары дененің иммундық жүйесінің негізгі компоненті болғандықтан, қажет емес жанама әсері. Олар азайған кезде сіз инфекцияға әлдеқайда осал және бактериялар мен вирустардан аз күресуге қабілетті боласыз.
Бұл нәтижелер емдеуді ұсынғанда ескерілуі мүмкін. Бірақ жаңа емдеу созылмалы гепатит C-ге қарсы емдеу ретінде пегинтерферондарды жоғалтуы мүмкін.
Зерттеудің және дамудың сипаты осындай. Ақырында, бұл екі препаратты салыстыру үшін қолдануға болады, себебі жаңа емдеу артықшылыққа ие болады.
Көздер:
Беренгер М, Уайт мырза. Гепатит С: М Фельдман, Л.С. Фридман, Л.Дж. Брандт (Eds), асқазан-ішек және бауыр ауруы, 8e . Филадельфия, Elsevier, 2006. 1701.
Гепатит C-ден денсаулық сақтау саласындағы мамандарға арналған жиі қойылатын сұрақтар, 2015 жылғы 14 қазан. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL зерттеу тобы. Пепинтерферон альфа-2б немесе альфа-2а гепатит С инфекциясын емдеу үшін ribavirin бар. N Engl J Med. 2009 ж., 361 (6): 580-93.
Руми Мг, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffradini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. созылмалы гепатит C. пегинтерферон-альфа2а және рибавиринмен және peginterferon-alpha2b және рибавириннің рандомизирленген зерттеуі C. Гастроэнтерология . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marseille G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus рибавирин peginterferon alfa-2b plus ribavirin созылмалы гепатит С вирустық инфекциясын емдеуге арналған. Гастроэнтерология . 2010; 138 (1): 116-22.
Алавиан С.М., Behnava B, Tabatabaei SV. Созылмалы HCV инфекциясын емдеу үшін альфа-2а және 2b пигцерферонының салыстырмалы тиімділігі мен қауіпсіздігі: мета-талдау. Гепат Мон. 2010 ж. 10 (2): 121-31.