Аксиальді спондилоартроз - омыртқа және / немесе қылшық буындарды қамтитын созылмалы қабыну артритінің түрі. Сонымен бірге бас, қабырға торы және омыртқаның «осьтік қаңқасы» деп аталады. Аксиальді спондилоартриттер спондилоартриттің немесе спондилоартропатияның бір түрі болып табылады, ол омыртқа мен қылшық буын қабынуының негізгі ерекшелігі болып табылатын ревматоидтық жағдайлардың отбасы болып табылады.
Бұл жағдайлар байланысты, себебі олар көптеген симптомдарды, соның ішінде омыртқа, жамбас және басқа буындардағы қабынуды, сондай-ақ ішектерді, көзді, линза мен сіңірлерді (айтылғандай) бөледі. «Отбасындағы» аурулар қабынудың басты ерекшелігіне ие болғанымен, әрқайсысы төменде талқыланған бір ерекшелікте - өзінің бірегей айырмашылығына ие.
Сіздің дәрігеріңіз сізді «жанұя мүшелерінің» біреуіне диагноз қойуы мүмкін, олардың ішіндегі ең азы көздің, кеуденің, ішектің немесе артқы жағы сияқты дененің белгілі бір аймағында қабыну болып табылады. Диагностика физикалық емтихан, сіздің симптомдарыңыз туралы әңгімелесу және / немесе бейнелеу және зертханалық сынақтарды қамтиды.
Егер сізде аксиальді спондилоартропатия болса, сізде де сақтандырғыш болуы мүмкін немесе болуы мүмкін. Егер сіздің рентгенограммада сокролит бар болса, сіздің дәрігеріңіз сізге анкилозды спондилит немесе АС диагнозын қоюы мүмкін.
Радиографиялық және радиациялық емес
Бұл жолдарда зерттеушілер аксиальді спондилоартропатияның екі түрін ұсынды - артритикалық өзгерістер рентгенге / КТ-ға және оның болмаған түріне әсер етеді.
Рентгенограммадағы / КТ - дағы өзгерістер анық болғанда, бұл радиографиялық осьтік спондилоартропатия (AxSpA акронимі) деп аталады. Және ешқандай өзгеріс болмағанда, ол радиография емес осьтік спондилоартропатия (акроним nr-axSpA) деп аталады.
Анкилозды спондилит диагнозымен диагноз қойған барлық адамдар AxSpA санатына сәйкес келеді.
Реактивтік, энтропатикалық, псориаздық және басқа адамдар бар немесе екі санатқа түсе алады.
АВД-да жарияланған 2015 жылғы зерттеу. Анкилозды спондилит пен рентген емес осьтік спондилоартритті салыстыра отырып, осы екі байланысты жағдайлардың арасында көптеген ұқсастықтар бар. Бірақ зерттеушілер үш негізгі айырмашылықты - қозғалғыштығымен және функциямен шектеуде, қабыну дәрежесі мен еркектер мен әйелдердің неғұрлым бейім болғандығын анықтады.
Әдетте, еркектер анкилозды спондилитке қауіп төндіреді (біз осында айтатын рентгендік сортты, яғни AxSpA). Бірақ бұл зерттеуде және соңғы жылдары жасаған басқа зерттеулерде әйелдердің көбі әйелдердің белгілерін көрсетеді радионикалық осьтік спондилоартриттің (nr-AxSpA) алуан түрлері.
Бұл мүмкін емес, себебі рентгендік емес жағдайларда МРТ қолданыла бастайды. Жоғарыда айтылғандай, рентгенограмма немесе КТ ізденістері арасында айтарлықтай айырмашылық бар, осьтік спондилоартрит туралы және MRI-ді қолдану арқылы жасалатын радиографиялық емес өлшеулер туралы біле аласыз. МРТ осьтік спондилоартрит туралы барлық мәліметтерді бермеуі мүмкін, бірақ ол жаңа сәулені, соның ішінде қабынудың ерте дамуын, радиография қамтамасыз ете алмайтын нәрсені жояды.
Қабыну белгілерін анықтау үшін ЕРТ-ні қолданудың нәтижесінде пайда болған «а-ха» үлкен біреуінің бірі, бұрын ойлаған нәрсеге қарсы сохолидит (және, мүмкін, анкилозды спондилиттің тиісті күйі) ерлер мен әйелдерге тең дәрежеде әсер етуі мүмкін . Айта кетейік, қазылар алқасы әлі де бар. Көптеген зерттеушілер сізге анкилозды спондилит қаупі жоғары топтар туралы жаңа фактіні растамас бұрын, зерттеулерді қажет етеді.
Undifferentiated Spondyloarthritis
Егер сізде сокролиттерсіз аксиальді спондилит болса, сізде осьтік емес дифференцирленген спондилоартриттің диагнозы қойылуы мүмкін. Кейбір адамдар осы жағдайға ұшырап, социолитті дамытады және АС-мен диагноз қойылуы мүмкін.
Басқалары жоқ, бірақ олардың осьтік айырмашылығы жоқ спондилоартриты АС-ның жұмсақ түрі емес. Бұл аурудың бәрі, ал ауырсыну соншалықты жақсы болуы мүмкін.
Айтпақшы, нефференцирленген спондилоартрит - бұл бұрынғыдай талқыланған ерекшелігі жоқ болса, созылмалы қабыну артритінің кейбір түрлеріне жататын адамдар санатына жатады.
Генетикалық шығу
Аксиальді спондилоартрит HLA-B27 деп аталатын геннің болуымен байланысты. HLA-B27 үшін генетикалық тест қол жетімді. Анкилозды спондилитпен қатар, HLA-B27 қатысуымен туындаған қабыну артриттерінің тағы екі түрі - псориатальды артрит және энтеропатикалық артрит.
> Көздер:
> Аксиальдық артрит. Вашингтон радиологиясы кафедрасының веб-беті. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Рентгендік емес осьтік спондилоартриттер және анкилозды спондилит: ұқсастықтар мен айырмашылықтар қандай? RMD ашық. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
Клиник, Э., Кильич, Г., Акгуль, О., Озгоцмен, С. Рентгендік емес осьтік спондилоартрит және анкилозды спондилитпен ауыратын науқастардың анкилозды спондилит ауруларының белсенділігінің көрсеткіші (ASDAS): когортты зерттеу. Rheumatol Int. Маусым. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. ангидозды спондилитпен ауыратын науқастардан ерекшеленеді? Arthritis Care Res қыркүйек 2012 ж. & Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Спондилоартриттің диагностикасы және жіктелуі: хамелеонды анықтау. Nat Rev Rheumatol. Наурыз айы. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552