Антидепрессанттар, антиконвульсанттар мен есірткі заттар осы тізімді құрайды
Созылмалы ауруға шалдыққан дәрі-дәрмектер туралы сөз болғанда, мұнда сансыз таңдау бар. Ауыртпалықты емдеудің сіз үшін қандай дұрыс екенін білесіз бе? Әртүрлі диагноздар үшін әртүрлі ауырсыну дәрілерін тағайындайды, бірақ әлі де көптеген таңдау бар. Кейде сізге көмек алу үшін бірнеше түрлі ауруларды емдеуге немесе тіпті бірнеше тіркесімін жасауға тура келуі мүмкін.
Опиоидтер (есірткілер)
Опиоидтер ауыр немесе созылмалы ауырсыну үшін қолданылатын ауырсынуды емдеу болып табылады. Олардың ұзақ мерзімді қолдануы даулы болғанымен, көптеген провайдерлер мұқият бақыланған кезде сезінеді, опиоидтер созылмалы ауруларды басқаруда орын алады. Опиоидтер созылмалы немесе ұзаққа созылатын ауруды емдеуі мүмкін, дегенмен, созылмалы ауруларды емдеу кезінде , көбіне жиі пайдаланылады.
Опиоидтердің әртүрлі түрлері созылмалы ауырсынудың әртүрлі түрлерінде қолданылады. Бұл ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектер таблеткада немесе патч түрінде қол жетімді. Ісік опиоидтері де бар, бірақ олар көбінесе онкологиялық ауруға немесе операциядан кейінгі ауруды емдеуге қолданылады. Созылмалы ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын опиоидтердің кейбір мысалдары омонодон және фентанил болып табылады. Опиоидтерді жалғыз қолдануға болады, немесе олар ацетаминофен сияқты басқа да ауырсыну дәрілермен біріктірілуі мүмкін.
Опиоидтер созылмалы ауруға қарсы жиі тиімді болғанымен, оларда әлеуетті асқынулар бар.
Опиоидтер жүрек айнуын, ұйқышылдықты, іш қатуды, сексуалдық дисфункцияны тудыруы мүмкін және физикалық тәуелділікті тудыруы мүмкін. Егер сіз опиоидтерді үнемі созылмалы ауырсыну үшін алсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізді ауырсынуды емдеудегі асқынулар белгілері үшін мұқият қадағалап отыруы керек.
NSAID және Acetaminophen
NSAID және ацетаминофен - бұл опиоидты емес анальгетиктер, жеңіл және қалыпты созылмалы ауырсыну үшін жиі қолданылатын ауырсынуды емдеу.
NSAIDs және ацетаминофен созылмалы ауруларды емдеу үшін жалғыз пайдаланылуы мүмкін немесе олар опиоидтар мен адъюванттық анальгетиктер сияқты басқа да ауырсынуды емдеу құралдарымен біріктірілуі мүмкін. Сондай-ақ олар серпінді ауруды бақылау үшін қолданылуы мүмкін.
Опиоидтерден айырмашылығы, көптеген NSAID-лер көп мөлшерде қолдануға болады. Acetaminophen рецептсіз сатып алуға болады. Алайда, созылмалы ауруларды емдеу үшін рецепт нұсқаларының күшті нұсқалары да бар. Созылмалы ауырсыну үшін қолданылатын NSAID-дың кейбір мысалдары - ибупрофен, нэфрокссен және мелоксичам.
NSAID және ацетаминофен дәрілік препараттарға оңай қол жетімді болғанымен, олар әлеуетті жанама әсерлерге ие. Ұзақ мерзімді қолдану осы жанама әсерлердің ықтималдығын арттырады, бірақ тіпті қысқа мерзімді қолдану сізді әлсіз қалдыруы мүмкін. Оларға асқазан-ішек өтетін жаралар және қан кету, сондай-ақ көгерудің әлеуеті артады. NSAIDS- тің кейбір түрлері , әсіресе селективті COX-2 ингибиторлары , жүрек соғысы немесе инсульт үшін тәуекелді арттыруы мүмкін. Дегенмен, әр дәрі-дәрмек әртүрлі және әр дәрігерге тәуекелдер мен артықшылықтар туралы сөйлесу керек.
Антидепрессанттар
Антидепрессанттар адъювантты анальгетиктер болып табылады. Олар ауырсынуды емдеу сияқты арнайы тұжырымдалған емес, бірақ олар созылмалы аурулардың белгілі бір түрлерін тиімді емдей алады.
Антидепрессанттар созылмалы ауруларды екі жолмен басқарады деп ойлайды. Біріншіден, олар жұлыннан миға дейін ауырсынуды өзгертуі мүмкін. Екіншіден, олар алаңдаушылықты төмендетіп, ұйқыны реттеуге көмектеседі.
Антидепрессанттардың барлық түрі созылмалы ауырсынуды емдеуге пайдалы емес. Амитиппилин сияқты трисиклические антидепрессант (TCA), дулоцетин сияқты селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және кейбіреулер сияқты созылмалы ауырсыну синдромдарын және жүйке ауруларын емдеу үшін жиі пайдаланылады. Моноамин оксидаза ингибиторлары (MAOIs), екінші жағынан, ауырсынуды бақылауда тиімді емес.
Антиконвульсанттар
Әйтпесе, антионвульсандар, әдетте, ұстау бұзылуларын бақылап отырады, сонымен қатар ауырсынуды емдеуге де қолданылады. Антиконвульсанттар - адъювантты анальгетиктер. Олар нервтердің белгілі бір түрлерін тежеу жолымен жұмыс істегендіктен, олар тревигналды невралгия немесе диабеттік нейропатияның туындаған сияқты невропатикалық ауырсыну сезімін төмендете алады. Әдетте антигонвульсандар габапентин мен прегабалинді қамтиды.
Тақырыптық анальгетиктер
Тақырыптық анальгетиктер - бұл теріге қолданылатын ауырсыну препараттары. Олар крем, лосьон немесе патч ретінде қол жетімді. Дәрі-дәрмектің ауырсынуын емдеудің кейбір түрлері сатып алуға болады, ал басқалары дәрігердің рецептісін қажет етеді. Өзінің белсенді ингредиентіне байланысты бірнеше түрлі тәсілдермен жұмыс. Кейбір өзекті анальгетиктерде триаминдік салицилат (Aspercreme) тәрізді тері арқылы жеткізілетін ауырсынуды емдеуге болады. Басқаларында капсейсин сияқты ауырсынуға кедергі болатын теріні тітіркендіргіш бар.
Қауіпсіздік туралы ескертулер
Сіздің жағдайыңыз үшін ауырсынуды емдеудің белгілі бір түрін қабылдауға болады немесе сіз ауырғанды бақылау үшін жоғарыда аталғандардың әрқайсысын пайдалана аласыз. Қандай жағдайда болмасын, сіздің дәрі-дәрмектеріңізді тек бағытталуы керек. Көптеген ауыру дәрі-дәрмектерінде жоғарыда аталғандардың кейбірін қоса алғанда, дәрілік өзара әрекеттесу туралы ескертулер бар . Егер сіз бірнеше ауыратын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігерге сізді кез-келген ықтимал асқынулар туралы хабарлауы үшін хабардар етіңіз.
Көздер:
Созылмалы іштің америкалық ассоциациясы. APCA Дәрі-дәрмек және созылмалы ауырсыну: қосымша 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Merck Online медициналық кітапханасы. Ауыруы: емдеу. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.