Tubal ligation (әдетте «сіздің құбырлармен байланған» деп аталады) - әйелдің фаллоптық түтіктерін жабатын операция. Фальфовый түтіктер жұмыртқадан жатырға дейін босатылған жұмыртқаны алып жүруге көмектеседі және әдетте жұмыртқа ұрықтың ұрықтандырылған жері болып табылады. Түтіктер жабылған немесе «байланған» кезде, ұрық жұмыртқа жете алмайды, сондықтан жүктілік болмайды.
Тубальды лигатура деп аталуы мүмкін:
- Түтіктерді жалғау
- Тубалды зарарсыздандыру
- Әйелді зарарсыздандыру
- Түтікшелер байланған
- Стерилизациялық хирургия (әйелдер)
- Түтіктің байланысы
- Тұрақты бедеулік
Тубальды лигатура хирургиясы үшін бірнеше нұсқа бар.
Tubal Ligation - тұрақты туу бақылауы
Тубальды лигатура процедурасы әйелді үнемі зарарсыздандыруға әкеледі (жүктілік болмайды). Бұл әдетте әдетте ересектерге ұсынылады, олар болашақта жүкті болғысы келмейтініне сенімді.
Тубальды лигатура тұрақты бақылау әдісі болып табылады . Әйелдер бұл әдіс репродуктивті жылдардың қалған бөлігіне өте тиімді жүктілік қорғанысын ұсына алатындығын түсінеді. Көптеген адамдар оның ыңғайлылығына және оны уақытша туудың бақылау әдістерімен байланысты жанама әсерлерді жасамайтындығына тартады.
Tubal Ligation Reversal
Әйел тек құбырлы лигатордың ең жақсы әдісі болып табылады ма, жоқ па деген мәселені мұқият қарастыруы керек.
Кейбір әйелдер осы процедураны шешуге шешім қабылдайды, кейінірек олардың шешіміне өкінеді.
Әйел әлдебір процедура бар болса, түтікшелері байланғанына өкінеді:
- Ол жас кезде
- Егерде баласы аз немесе жоқ болса
- Егер ол осы әдісті таңдаса, оның әріптесі оны қалаған
- Егер ол ақша мәселелерін шешетініне және / немесе бұл параметр қарым-қатынас проблемаларын шешетініне сенгендіктен, ол түтік байланысы туралы шешім қабылдаса
Тубальды байланысы уақытша емес деп саналмауы керек. Кейде әйел кейінірек жүкті болғысы келетінін анықтаса, түтікше қалпына келуі мүмкін. Дегенмен, тубальды қалпына келтіру - бұл әрқашан жүктілікке әкелмейтін маңызды хирургиялық процедура. Тубалинді қалпына келтіретін әйелдердің 50-80% -ы жүктілікке ұшырауы мүмкін.
Tubal Ligation рәсімі
Тубальды лигатура ауруханада немесе амбулаторияда өтеді. Қолданылатын анестезияның түрі таңдалған хирургиялық тәсілге байланысты. Тубальды лигатура немесе саналы седация (әйелдің ояу жүрген, бірақ тыныш және ұйқысы бар) немесе терең седация (әйел ұйықтап жатқан анестезияның нысаны) арқылы орындалуы мүмкін. Анестезия жергілікті, аймақтық болуы мүмкін (денесі кинельден төмен түсіп кетеді) немесе жалпы (бүкіл денені қамтитын).
Процедура барысында фаллоптық құбырлар жабылады. Кейбіреулерде іште жасалатын бірнеше шағын кесіктер талап етілуі мүмкін. Бұл процедураларда құбырлар кесіледі, кесіледі және / немесе кауэрлеуге (жапсырылған жабық). Тағы бір нұсқасы, Essure ретінде белгілі, кесілуді қажет етпейді және түтіктерді блоктауды ынталандыру үшін кірістірулерді пайдаланады.
Қандай Tubal Ligation процедурасы
Әйелдің денсаулығының мәртебесі ол үшін қаншалықты жақсы лайықтандыру нұсқасын көрсете алады.
Ең қауіпсіз процедураны шешуде екі фактор бар: әйелдің дене салмағы және бұрынғы хирургияның бар-жоқтығы.
Барлық тубальды байланулардың жартысынан көбі вагинальды босанудан кейін, кеуде түймесінің жанында, кесар бөлімінде немесе түсік түсіру кезінде ғана жасалады. Осы уақытқа дейін жасалынған түтікшені байламдастыру туралы шешім сіздің дәрігеріңізбен алдын ала жасалуы керек. Әйелдің босануы, жүкті болғаны немесе түсік түсіргеннен кейін, кемінде 6 аптадан соң жасалуы мүмкін емес.
Tubal Ligation тәуекелдері
Негізінен, түтік байланысы бойынша үш түрлі қауіп бар.
- Нақты іс-қимылға байланысты қауіп-қатерлер: Олар түтікшелерді толық емес жауып тастауды қамтуы мүмкін, бұл болашақта әйелдің жүкті болуына әкелуі мүмкін (бұл шамамен 200 әйелдің 1-сіне әсер етеді), хирургиялық құралдардан туындаған жақын органдардың немесе құрылымдардың жарақаты және жүктілік туба лигатурасынан кейін пайда болған жағдайда эктопиялық жүктіліктің өсу мүмкіндігі.
- Анестезияны қолданудан туындайтын тәуекелдер: Олар дәрі-дәрмектерге және тыныс алу мәселелеріне қатысты реакцияларды қамтуы мүмкін.
- Хирургиялық аурулар , жалпы айтқанда: инфекция мен қан кету.
Tubal Ligation рәсімінен кейін не күтуге болады
Көптеген әйелдер түтікшеге байланғаннан кейін бірнеше күн ішінде жұмысқа қайта оралуы мүмкін. Ауыртпалықты емдеу кез келген ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі. Әйелдерге бірнеше күн бойы ауыр жаттығулардан аулақ болу ұсынылады. Жалпы алғанда, әйелдердің басым бөлігі бір апта ішінде қайтадан жыныстық қатынасқа түсуге дайын.
Көптеген әйелдер осы рәсімнен ешқандай проблемаларсыз қалпына келтіреді. Ерекше зарарсыздандырудан ( вазэктомиядан ) айырмашылығы стерилдікті тексеру үшін ешқандай тест қажет емес.
Тубальды лигатура әйелдің жыныстық рахатын төмендетпейді және әйелдікке әсер етпейді. Өйткені ешқандай бездер немесе органдар жойылмайды немесе өзгермейді, барлық гормондар әлі де шығарылады, тубальды байланысы сексуалдылықты өзгертпеуі немесе әйелдің жыныстық мүшелерінің жұмысына кедергі келтірмеуі керек.
Tubal Ligation компаниясының шығындары
Тубальды байланыстың бір реттік құны басқа контрацепция әдістерімен салыстырғанда уақыт бойынша жүздеген долларды үнемдейді.
Түтікшелі байланысы бар құны 1000-нан $ 3000-ға дейін болады. Әйелдер медициналық сақтандыру полисімен тексеруі керек, себебі босануға бақылау жасау қамтуы өзгереді. Medicaid және жеке медициналық сақтандыру түтік байланысы шығындарын жабуы мүмкін.
Тубальды лигатура қаншалықты тиімді?
Tubal ligation бірінші жылы 99% тиімді. Бұл процедураны орындаған әрбір 100 әйелдің 1-ден азы пайдаланудың алғашқы жылы ішінде жүкті болады.
Әрбір 100 әйелден 1-ге дейін бір жыл өткеннен кейін (рәсім аяқталғаннан кейін) әрбір келесі жылы жүктілік болады. Бұл бөгде түтіктер өздерімен қайта қосылуы мүмкін екендігіне байланысты.
Түтікшелі байланысы болған әрбір 1000 әйелден шамамен 10 жыл ішінде шамамен 18,5 жүкті болады. Бұл статистика АҚШ-тың Стерилизациялаудың Бірлескен Сараптамасы олардың Crest зерттеуіндегі ерекше нәтижелерімен жасалды. Дегенмен, қолданылған әдіске және әйелдің жасына қарай рәсімделген кезде, бұл көрсеткіш жоғары немесе төмен болуы мүмкін.
Егер жүктілік туба лигатурасынан кейін орын алса, онда бұл эктопиялық жүктілік болып табылады. Алайда, жүктіліктің жалпы деңгейі соншалықты төмен, әйелдің эктопиялық жүктілікке ие болу мүмкіндігі әлдеқайда төмен, себебі оның бірінші кезекте түтікшелі байланысы жоқ.
STD қорғанысы?
Тубальды байланысы жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғайды.
Дерек көзі:
Питерсон, Х.Б., Хиа, З., Хьюз, Дж.М., Уилкокс, Л.С., Тілор, Л.Р., және Трусселл Дж. (1996). Тубалинді зарарсыздандырудан кейінгі жүктілік қаупі: АҚШ-тың Стерилизациялау туралы Бірлескен шолуы. Америкалық акушерлік және гинекология журналы, 174, с. 1161-1170. Сыртқы жазылым арқылы қол жетімді.