Стандартты вазэктомия кезінде, хирургтың адамның әрқайсысының ваз-деферендеріне (сперматозды ұрыққа жіберетін екі түтікке) жетуіне мүмкіндік беретін скватумда екі кесу жасалады. Скальпельдің вазэктомия кезінде (вешетометрия деп аталатын ) ешқандай кесулер жасалмайды. Керісінше, хирург скротальды қаптың терісі арқылы тесу үшін гемостатты (өткір ұшымен құлыптау пышақты) пайдаланады.
Содан кейін, тері тек екі ваз-деференді визуализациялауға болмайды. Өңдеу алаңы кішкентай және тері арқылы ғана болғандықтан, тігістер әдетте талап етілмейді және емдеу уақыты тез өтеді. Дәстүрлі вазэктомиямен салыстырғанда, скальпель әдісі аз инвазивті және тезірек процедура (препарат пен анестезияны қамтитын жалпы уақыт шамамен 15-20 минутты құрайды).
Медициналық қоғамдастықтың жалпы сезімі - бұл кәдімгі емес, скальпельді вазэктомияны орындау үшін көп күш салу керек. Бұл техниканың айқын артықшылығы бар, ол инсайсивтік тәсілді тастау керек деп есептейді. Неғұрлым аз инвазиялық, скальпельдің ешқандай процедурасы көп еркектерге қызықтырмайды. Бұл ерлерге контрацепцияға қатысты жауапкершілікте үлкен рөл атқаруға мүмкіндік береді. Отбасын жоспарлау тарихы әйелдерге көбірек көңіл бөлді (себебі олардың жүктілігі мен босануына тікелей әсер ететін денсаулық), ерлерді тартымды және жоғары тиімді контрацепциямен қамтамасыз ету мүмкіндігі босануды бақылау нұсқаларына қатысты шектеулі таңдауды кеңейтеді.
Скальпельсіз вазэктомияға ие бола алатын «қауіпті» опцияны ұсынған кезде ер адамдар өз отбасылары мен қарым-қатынастары үшін контрацепция шешімдеріне қайта қабылдануы мүмкін және контрацепция үшін жауапты болуы мүмкін.
Процедура
Скальпель вазэктомиясының (немесе кілттің вазэктомиясының) мақсаты - әдеттегі вазэктомияға ұқсас - ұрықтың ұрықтың бөлігі болмай қалуы үшін, ваз-деферендердегі тосқауыл жасау.
Бұл қысқа қалдықтарды қысқарту, оны алу, содан кейін қалған жабысқақ нүктелерді біріктіру (кесу), қию немесе котирлеу (өртеу) арқылы жасалады. Скальпельдің вазэктомия кезінде әрбір вас (бір мезгілде бір) бір пункциядан алынады, содан кейін окклюзия орындалады. Кейбір хирургтар фазалық интерпозициялардың қосымша қадамын қабылдауы мүмкін, ол препараттың бос простатикалық аяғынан (уретрияға жақын аяғында) дәнекер тінін жасайды. Бұл васалдың ұштары арасында тіндік тосқауыл жасайды. Кейбір зерттеулер бұл қосымша қадамның сәтсіздік дәрежесін азайтатынын көрсетеді , бірақ дәл осы уақытта дәлелдер жеткіліксіз. Содан кейін, әрбір соңын вазға скриптің ішіне қайта оралуына рұқсат етіледі.
Дәстүрлі вазэктомия кезінде еркектерге «ашық» рәсімді таңдау мүмкіндігі беріледі. Бұл дегеніміз, тек қана вастың простатикалық соңы байланыстырылған немесе кауыртылған. Сынықшаның соңы (сынға жақын) ашық қалады. Бұл мақсатты ашудың себебі - ұрықтың ағып кетуіне жол беру. Скальпельдің вазэктомиясы осы ашық әдіске де рұқсат бермейді. Кейбір зерттеулерде бұл ағып кетудің рұқсаты ұрықтың қалыңдатылуына немесе сіңірілуіне жол бермейді, себебі сперматоза ағып кетуі мүмкін және сквертон арқылы сіңіп кетуі мүмкін.
Бұл, өз кезегінде, аз қысым жасайды - поствазэктомиялық аурудың ықтимал себебі. Ашық әдіспен асқынудың төмендеуіне, сондай-ақ эпидемиттің (эпидедимис түтігі ұрықтың сақталуына және тасымалдануына жауап беретін сынауыштың артқы жағында болған кезде) азаюы көрсетілген.
Зерттеулер көрсеткендей, скальпель вазэктомиясына ұшыраған еркектер жыныстық өмірінде жалпы қанағаттануды және қарым-қатынас жасауды, операциядан кейінгі позитивті психологиялық мәртебелерді, операциядан кейінгі ауырсынуды, операциядан кейінгі бірнеше асқынуларды және жылдам қалпына келтіру уақытын қайта жандандыруды көрсетті.
Бұл скальпельдің вазэктомиясының васэктомияға оңайлатылған көзқарасы екенін түсіну үшін көбірек қолдау көрсетеді. Бұл аз инвазиялық процедура көптеген қосымша артықшылықтар ұсынып, дәстүрлі вазэктомияның қарапайымдылығын ұсынады.
Артықшылықтары
- Ерлер осы процедураға көбірек көңіл бөле алады, өйткені ол одан да тартымды
- Аз инвазивті
- Сіз өзіңізді ыңғайлы сезінгенде сексуалды қызметіңізді қалпына келтіруге болады
- Тігіс немесе тыртық жоқ
- 40-50% -ы аз ауырсынуды тез қалпына келтіру
- Жыныстық жетекті төмендетпейді
- Асқазанның қан кетуіне мүмкіндік аз
- Ұзақ мерзімді, ақылсыз контрацепция мүмкіндігі
- Өте тиімді
- Инфекцияның төменгі қаупі (кішігірім жарақат, ұзын емес кескілеу салдарынан)
Кемшіліктері
- Хирургиялық процедура әлі де қарастырылады (амбулаториялық жағдайда жасалады)
- Бұл хирургтарға осы техниканы меңгергенге дейін жаттығуды қажет етеді
- Өркімдіктің шегінен тыс жерлерде әлі де болуы мүмкін сперматозоидтар болуы мүмкін, себебі бұл процедура ерлерден рәсімнен кейін алғашқы 15-20 эякуляцияға (немесе 12 аптаға) арналған босанудың бақылау әдісін қолданады
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан немесе АИТВ-дан қорғалмайды
- Сіздің ұрықта шәует жоқтығын тексеру үшін дәрігердің қосымша сапарын жоспарлау керек
- Қазіргі уақытта, түтік байланысы - танымал тұрақты таңдау . Елдің айналасында дәрігерлерге осы қарапайым вазэкомомия техникасында үйрету керек, оны науқастарына ұсынып, ерлердің скальпель опциясы туралы хабардарлығын арттырады. Осы себепті білікті хирургты табу қиын болуы мүмкін.
Әлеуетті жағымсыз әсерлер
Әдетте, скальпельдің вазэктомиясында ешқандай маңызды жанама әсері болмайды және инфекцияның өте аз мөлшерде және аз ауыруы бар. Жергілікті анестезияға реакция тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар қысқа мерзімді нәзіктік және рәсімнен кейін аздап мазасыздық туралы хабарлайды. Шәует гранулемасын дамытудың кішкене мүмкіндігі бар - ауыр, кейде ауырсынған бауырдың түйнектері сперматозоидтардан ашық саңылаудан шығып кетеді. Сорғай қауіпті емес, сирек симптоматикалық және дер кезінде әрқашан дерлік шешіледі. Сондай-ақ, ол іс жүзінде вакцина мен эпидемияға қорғау қасиетіне қызмет етуі мүмкін. Гранулема эпителиальді-арналы арналарға бай, ол сперматозадан эпидемиядан алыстап кетуі мүмкін және сперматозоидтардан жоғары қысыммен қорғайды.
Шығындар
Жалпы, вазептомалар неғұрлым төмен хирургиялық әдіс болып саналады . Бастапқы кеңес алу үшін, сондай-ақ, кейінгі сапарыңыз үшін сіздің ұрық талдаңыз үшін сізден ақы алынуы мүмкін. Бірақ, бұл алдыңғы шығындардан кейін, контрацепцияның осы әдісін сақтауға арналған шығындар әлі де болмайды. Бұл рәсім көптеген жеке сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сақтандырусыз географиялық орналасуыңызға және сіз таңдаған мекемеге байланысты, скальпельдің вазэктомиясы әдетте 500 доллардан $ 1,000 аралығында болады (кейбір қонақтар сіздің баруыңызды бір бағаға жинайды, ал басқалары әрқайсысына жеке төлем жасай алады).
Тиімділігі
Васэктомияның жоқтығы - өте тиімді 99,85% -дан 99,9% -ға дейін тиімді, бірақ ол дәрігердің сперматозоидтарынан шыққан сперматозоидтар жоқ екендігін анықтағанға дейін, ол сақтық көшірмелеуді пайдаланатын адамға негізделген. Бұл дегеніміз, серіктестердің скальпель вазэктомиясы болған 100 әйелден біреуі жыл сайын жүкті болып қалады.
Ерекше ескерту бойынша, скальпель вазэктомиясының тиімділігі кепілдендірілмеген 100%. Тіпті рəсім өте жақсы орындалса да, реканализациялау мүмкіндігі пайда болуы мүмкін. Бұл сперматозоидтердің жабысқақ ұштары арқылы өз жолын табуға мүмкіндік берген кезде. Бұл жағдай өте сирек кездеседі (уақыттың 0,2% -ынан аз). Реканализация, негізінен, скальпельдің вазэктомиясынан кейінгі 2-ден 3 айға дейін (жиілігі 1/500) болады, бірақ іс-әрекеттен кейін бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін (өте сирек кездеседі, ал 1/4500). Сондықтан сперматозоидтар жоқ екеніне сенімді болу үшін 6-12 аптадан кейінгі вазэктомияны талдауға болады.
Безалпальды вазэктомия туралы соңғы ескерту
Бұл рәсім тұрақты болу үшін жасалған. Вазэктомияны қалпына келтіру процедуралары болғанымен, олар техникалық жағынан күрделі, қымбат және айнымалы жетістікке ие. Сіз балаларыңыздан артық қалмайтыныңызға сенімді болсаңыз, тек скальпель вазэктомиясын ғана таңдауға тиіссіз. Өзіңіздің ой-пікіріңізді ойлауға кіріспеңіз, егер жағдайыңыз бен ойларыңыз өзгерсе, әрдайым өзгерте аласыз. Бұл процедура 100% сенімді адам деп есептейді, бұл олардың өмір бойы қалған мерзіміне арналған контрацепцияны таңдауы ретінде қалайды.
- Оқырмандар ортақ: Сізді вазэктомиядан қалай сақтауға болады?
Көздер:
Энтони Виера, Тимоти Кленни. «Вазэктомия және ерлердің контрацепциясына арналған басқа васалдың окклюзия әдістері» UpToDate. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.
Дэвид К. Турок, Грейс Ших, Вилли Дж. Паркер. «Вазэктомияны пайдалану арқылы Америка Құрама Штаттарының зарарсыздандыру парадоксын жою». Контрацепция 2011; 83: 289-290. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). « Скальпель вазэктомиясы: хирургтарға арналған иллюстрацияланған нұсқаулық » (3-ші шығарылым). Автоматтандырылған графикалық жүйелер, Inc: NewYork. 9/9/11.
Эрри Б.Б., Эдвардс IS. «Ашық вазэктомия: бағалау.» Фертил стерилі. 1986; 45 (6): 843. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.
Хуан Чу Чен, Чиунг-Чи Пэн, Хсу-Мей Хсиэ, Хан-Сан Чиан. «Жай ғана скальпель вазэктомиясын өзгертіңіз (переккальді вазэктомия) - стандартты скальпель вазэктомиясына қарсы салыстырмалы зерттеу.» Контрацепция 2005, 71 (2): 153-156. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.
Лабрекке М, Назерали Х, Мондор М, Фортин В, Насюр М. «2 вазэктомияның окклюзивтік әдістерімен байланысты тиімділік және асқынулар» . 2002; 168 (6): 2495. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.
Ли Ск, Гольдштейн М, Чжу Дж, Хубер Д. «Скальпель вазэктомиясы» . 1991; 145 (2): 341. Жеке жазылым арқылы қол жетімді 9/9/11.