Виагра әйелдердің жыныстық қызығушылығын / пайда болуының бұзылуын талдау
Ерте жастағы қоғамда танымал болған кезден бері әйелдер сексуалдық дисфункциясы (FSD) фармацевтикалық мәселе болды, дәрілік препараттармен және белгілі медициналық мамандармен (Берман апалы-сіңлілері деп ойлап), өз ісін ақшаға айналдырды. Барлық осы қызығушылық мәні бар; 2005 жылы FSD өнімдері нарығы 1,7 млрд. долларға бағаланған.
Бүгінгі күні FDA емдеу үшін FDA мақұлдаған дәрі жоқ.
Бірақ, менің ойымша, FDA-ның мақұлдауына болмайды. Алдымен, Pfizer өзінің Viagra-дің дәрілік препараты FSD-мен көмектесе алатынын дәлелдеуге тырысты. Екіншіден, 2004 жылы P & G компаниясы FDA-ді тестостерон патчына Intrinsa сатуға тырысты. Уақыт нашар болмауы мүмкін. Vioxx соққысынан балғын болғандықтан, FDA-ның ең маңыздысы Intrinsa компаниясының клиникалық маңыздылығы мен қауіпсіздігі туралы алаңдаушылығын тудырды. Соңғы уақытта - және ешқандай пайдасы жоқ - Sprout Pharmaceuticals компаниясы нейротрансмиттерді қолданатын дәрі-дәрмекті, фибансеринді қабылдауға тырысты.
FSD үшін ұсынылған емделулерді толық қарауға тырысқан кезде, мен осы шартымен айналысатын үш интервенцияны 3 жеке мақалада қарастыру керек болды. Бұл мақалада Виаграны әйелдердің қолдануы, екінші мақалада тестостерон патчі , ал үшінші мақалада флипансерин қарастырылады. P & G-ке 2004 жылы әйелдердің Виаградағы сынақтарын тоқтатқанына қарамастан, FDA сол жылы Intrinsa-ді жауып тастағанымен, кейбір дәрігерлер әлі күнге дейін FSD-нің әйелдерге арналған Viagra off-label және тестостерон емдеуін белгілейді.
Алайда, Флибансерин әлі бекітілген.
Viagra қалай жұмыс істейді?
Viagra - бұл фосфодиэстераз типі 5 (PDE5) ингибиторы. Ол гуанозиндік монофосфатты өндіруді күшейтеді. Гуанозиндік монофосфат тегіс бұлшықет жасушаларын және вазодилаттарды босатады және жыныс мүшелеріне қан ағымын арттырады. Біз бәріміз білетініміздей, ерлерде Виагра әсерін монтаждау.
Дегенмен, PDE5 қынаптың, клитордың және лияның тегіс бұлшықетінде көрініс табады, бұл вагинальды тұншығуды және клиторды эрекцияға әкеледі. FSD-ның органикалық себептері бар әйелдерде жыныс мүшелеріне қан ағымы азаяды деп саналады. Қатысты ескертпені зерттеу көрсеткендей, атеросклерозы бар кейбір әйелдерде жыныс мүшелеріне қан ағымы азаяды.
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты Виагра да бас ауруы, қызару, жүрек айнуы, визуалды бұзылу және т.б. сияқты жағымсыз әсерлерге ие. Сонымен қатар, ангина емдеуге арналған нитраттарды қабылдайтын адамдар гипотензиядан немесе қауіпті төмен қан қысымынан қорқу үшін Виаградан аулақ болулары керек.
Әйел жыныстық дисфункция (FSD) Анықтамалар
Қазіргі уақытта кез-келген әйелдің Виаграны пайдалануына әйелдердің сексуалдық қызығушылығы / пайда болуының бұзылуы деп аталатын ҚДҚ-ның белгілі бір түрі бар. Бұл терминология DSM-5-те салыстырмалы түрде жаңа және енгізілген. Әйел жыныстық қызығушылық / бұзылыстың бұзылуы келесідей анықталуы мүмкін:
- Сексуалдық қиялға қатысты жыныстық қызығушылық пен қызығушылық сезімінің болмауы (немесе азайған). сексуалдық ойлар, жыныстық қызығушылық, физиологиялық көңіл-күй, жыныстық бастамалар және басқалар;
- Соңғы алты немесе одан да көп айлар;
- Басқа аурулармен немесе жағдаймен жақсы түсіндірілмейді;
- Немесе өмір бойы немесе сатып алынған;
- Немесе жалпылама немесе ситуациялық;
- Жұмсақ, орташа немесе ауырлық дәрежесі.
Кейде дамып келе жатқан зерттеу саласы сияқты, жыныстық жағдайлардың анықтамаларында ертерек айырмашылықтар зерттеулердің нәтижелерін жояды. Атап айтқанда, бұрынғы зерттеулер әйелдердің секс-препараттарымен байланысты, ертеректегі терминологиямен байланысты болды, бұл екі түрлі топқа деген қызығушылығын туғызды: әйелдердің сексуалдық бұзылысы және гипоактивті жыныстық қатынас бұзылысы .
Қатысты ескертпені FSD-ның басқа түрлеріне әйелдердің оргазмалық бұзылуы, генито-пальвиялық ауырсыну / ену бұзылысы және заттар / дәрі-дәрмектермен жыныстық дисфункция кіреді.
(Әлбетте, DSM слэштерді жақсы көреді.)
Әйелдерде виаграны зерттеу
Виагра әйелдерге FSD-ке пайдалы болатындығын көрсететін ең маңызды зерттеуді жыныстық қатынас пен терапевт докторы Дженнифер Берман және жыныстық денсаулық бойынша сарапшы және уролог-дәрігер Лора Берман жасады. Нәтижелері Виагра жыныстық функцияны жақсарта алатын әйелдерге арналған, бірақ қызығушылық тудыратын әйелдер емес. Сонымен қатар, осы зерттеудің нәтижелері ауыр плацебо әсерімен ауыратын.
Берман апалы-сіңлілері өздерінің сын-қатерлеріне ие екендігін атап өту керек, оның ішінде, доктор Хесер Хартли, «қоғамдық» және медициналық әлеуметтанушы және әйелдердің денсаулығын қорғау сексі, секс-медицинада танымал болды. Өкінішке орай, Хартли 39 жасында қайтыс болды (Хартлидің өмірі қысқартылды).
2006 жылы шыққан мақалада «Виагра» қызғылт «деп аталады. Хартли Берманның апалы-сіңлілерін қатты сынайды. Ол апалы-сіңлілерді «өз саласын дамыту үшін БАҚ-тарды қолдануда жақсы» деп сынайды. Хартли де емдеуге арналған Бермандардың дәрілік преференцияларын сынайды. Оның үстіне, ол Берман апалы-сіңлілері «әйелдерге арналған Виагра және басқа да ерлердің секс-дәрі-дәрмектерін тағайындау туралы талапты сақтап қалуды жалғастырды», - деп мәлімдеді ол, ғылымға негізделген тәжірибеден және бөлшек Виагра мәдениетінің құшағанын суреттейді.
Бір қызығы, Хартли, сондай-ақ, Берман апалы-сіңлілерінің бейнесін оппортунисттердің жоғары коммерциялық тәжірибеде астыртын бағасын ұстап бергені сияқты бейнелейді. Хартли Бермандардың жетістігі, олардың веб-сайтындағы сілтеме арқылы, мысалы, Дженнифердің сайланбалы кезарьына арналған «медициналық анық» бейнесіне сілтеме жасай отырып, дәлелденгендей, оларды көріп, туғаннан кейін, оны қалпына келтіру процесінің жеке сипаттамасымен толықтырады. «
Соңғы жылдары Берман апалы-сіңлілері бұқаралық ақпарат құралдарының бар болуын ұнатады. Қазіргі уақытта Дженнифер Берман - дәрігерлердің бірі, ал Лаура Берман Oprah және доктор Озмен тығыз.
Берман зерттеуінен басқа, басқа зерттеулер Виаграны қызықтыратын және қызықтыратын мәселелерді емдеуде тиімсіз деп көрсетті. Мысалы, Basson мен әріптестерінің бір рандомизирленген бақылау сынағы Виаграманың бұрынғы популяциялық және постменопаузалық әйелдердің сексуалды белсенділігі кезінде физикалық реакцияда елеулі өзгерістерге әкелмегенін көрсетті. Тағы бір зерттеу көрсеткендей, PDE5-нің қынапта және клитордағы жыныспен салыстырғанда төмен концентрациясы бар, виагра әсері әйелдерде айтарлықтай төмендейді.
Егер сіз немесе жақын адамыңыз DSM-5-де анықталғандай, әйел жыныстық қызығушылықтан / бұзылулардан зардап шегеді, сіз Viagra-ны алу керек пе? Осыған байланысты Сізге 2014 жылы Lo Monte мен Drug Design, Development and Therapy журналы әріптестерінің түсініктемесін ұсынамын:
FSAD [жыныстық қызығушылық / ересектердің бұзылуы] - бұл негізгі себептері диагноз қою қиын болған күрделі ауру. Жыныстық, психологиялық және медициналық тарихты алдын-ала бағалау жүйелі ауруларды болдырмауға және FSAD түрін анықтауға міндетті. Генералдар сексуалдық қиыншылықтармен ауыратын науқасқа жаһандық көзқараспен қарауға тиіс, ал PDE5 ингибиторлары сияқты гормоналды емес емдеу (мысалы, силденафил цитрат) [Viagra] соңғы нұсқа ретінде сақталуы керек.
Басқаша айтқанда, сіз Виаграны тек алғашқы медициналық-санитариялық дәрігердің [немесе маманның] әйеліңіздің сексуалды қызығушылығының / бұзылуының бұзылуын мұқият және мультифакторлық шолудан кейін соңғы рет емдеу ретінде қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Көздер
«Сюйденафил цитратының қауіпсіздігі және тиімділігі сексуалдық бұзылыстың бұзылуларын емдеуге арналған: екі соқыр, локлето-бақыланатын зерттеу» атты Дж.Р. Берман, Ю.А. Берман, 2003 жылы урология журналында жарияланған авторларға арналған. 3 / 15/2015.
2006 жылы Sexualities- да жарияланған Хитер Хартлидің «Виагра мәдениетінің қызаруы: әйелдерге арналған секс-дәрі-дәрмектерді жасау және қайта даярлау бойынша есірткі бизнесінің күш салу» атты мақаласы. 15/15/15.
Мақалада «көк пилланы» алатын әйелдер (силденафил цитратасы): мұндай үлкен мәміле? « 2014 жылы Дәрілік заттарды, Девелопмент және Терапияда жарияланды. 15/15/15.