Сіздің жұқпалы дәрі-дәрмектер Сіздің IBS-іңізге себепші ме?
Жүрегіңіздің дәрі-дәрмекпен емдеуі IBS белгілеріңізге әсер етуі мүмкін бе? Зерттеушілер протон сорғысы ингибиторларын (PPI) және ішек бактерияларының өсуімен (SIBO) пайдаланудың ықтимал байланысын қарастырады. Себебі SIBO кейбір IBS оқиғаларының себептері деп саналса, үшеудің арасындағы қарым-қатынасқа назар аудару керек.
PPI дегеніміз не?
PPI - асқазан қышқылының секрециясын басу арқылы жұмыс істейтін дәрілік заттар.
Олар әртүрлі денсаулық жағдайларын емдеуге тағайындалады, соның ішінде асқазанға қарсы рефлюкс (GERD) және пептические жаралар. Көптеген PPI рецепті талап етілсе де, олардың кейбіреуі артық есептеледі. Төменде PPI-дің кейбір мысалдары берілген:
- Аciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Протоникс
- Zegerid
PPI-лер, әдетте, қауіпсіз деп саналса да, олар пневмонияның кішігірім қатерін, сондай-ақ C difficile инфекциясының ықтимал қауіпін басқарады.
SIBO дегеніміз не?
SIBO - ішек ішіндегі ішек бактерияларының артық мөлшерінің болуы. Бұл бактериялар сіз ішетін көмірсуларға әсер етеді, бұл ішекте ашыту мен қабынуды тудырады. SIBO белгілері мыналарды қамтиды:
- Іш ауруы
- Қияндау
- Диарея
- Ауырлық
- Тыныссыздық
IBS және SIBO арасындағы байланыс біраз даулы болып қала береді. Бұл ішінара SIBO диагнозымен қиындықтарға байланысты.
Дәлірек диагноз диагнозды тікелей тіндік мәдениетті алу арқылы жасауға болады, алайда практикада пациенттер сутектің тыныс алу сынағын , аз инвазивті, бірақ аз сенімді сынақты пайдалану арқылы диагноз қойылуы мүмкін. Кейбір бағалаулар IBS және SIBO арасында үйлесімділік тұрғысынан өте жоғары болса да, SIBO тек IBS пациенттерінің құрамында ғана рөл атқарады.
Басқа мәселе - бұл әркім СИБО-ның ауру деп келіспейтіндігі. Көптеген адамдар SIBO белгілерін ешқандай симптомсыз көрсете алады. Сондықтан SIBO әлі де жақсы түсініксіз және бұл туралы көп айтылуы мүмкін, бұл кейде адамның белгілерін диагностикалау үшін қолданылатын бақылау.
PPI пайдалану және SIBO арасындағы ықтимал байланыс туралы зерттеулер
PPI пайдаланатын теория SIBO дамуына үлес қосады, бұл асқазан қышқылы - бұл ішектегі бактериялардың асқынуына жол бермейтін факторлардың бірі. Осылайша, ЖИА-ны пайдалану нәтижесінде азайған асқазан қышқылы, өкпенің және жаралардың емделуінде қызмет етеді, ас қорыту процесінде ағынның төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Шынында да, зерттеуде асқазан қышқылының азаюы жұқа ішекте бактериялардың мөлшерін көбейте алатынын көрсетті. Бұл түсініксіз, бұл өсу SIBO дамуының және оның белгілерінің пайда болуына әкеледі.
Бір зерттеуде ұзақ мерзімді негізде PPI қабылдаған науқастардың жартысы SIBO үшін оң сыналды. Олардың симптомдары уақыттың ауырлығына байланысты, алғашқы симптомдар алғашқы алты айда жұмсақ болып, бірақ уақыт өте келе қалыпты және ауыр болатын.
Қатерлі ісік және диарея алғашқы симптомдар болып табылады, ал пациенттердің аз пайызы іш қату мен іште ауырсыну туралы хабарлады.
Кішігірім зерттеу барысында ерозды емес ГЕРД (NERD) болған және ішек белгілері туралы мәлімдемеген адамдарға алты ай бойы ЖСН берілді. Емдеудің сегіз аптасынан кейін пациенттердің жартысы шағылыстырумен шағымданады, ал кішігірім сандар шұғылданудан, іштің ауырсынуынан және диареядан шағымданады. Алты айлық емдеуден кейін науқастардың төрттен бірі емделу кезінде SIBO үшін оң сыналды және науқастардың бестен бір бөлігі IBS диагнозы критерийлеріне жауап берді .
Осы тақырып бойынша мета-талдау SIBO диагностикасы үшін маталар мәдениетін пайдаланған зерттеулерде PPI / SIBO сілтемесі үшін дәлелдемелер болғандығын, бірақ дем алу сынағын қолданатындардың емес екенін көрсетті. Әлбетте, SIBO диагнозы қалай анықталғанына байланысты бірнеше зерттеулерді қажет етеді.
Төменгі сызық
SIBO неғұрлым түсінікті болғанға дейін немесе нақты диагностикалық сынақтар жасалмаса, кез келген PPI / SIBO / IBS қосылымы бар деп қорытынды жасауға болмайды. Егер сізде PPI мен IBS арасында байланыс бар деген қауіп бар болса, мәселені докторыңызбен талқылаңыз.
Көздер:
Салыстырыңыз, D., et.al. «Ішек симптомдары мен СИБО-ның ұзақ мерзімді ЖҚС-ның емдеуінің әсері» 2011 ж. Еуропалық Клиникалық зерттеулер журналы 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. «Ұзақ мерзімді Протон помпасын ингибиторының жағымсыз әсерлері және туындаған қиындықтар туралы мәліметтері: Дәлелдерді жою» клиникалық гастроэнтерология және гепатология 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. «Протон-помпаның ингибиторларын пайдалану және шағын ішек бактерияларының асқыну қаупі: мета-анализ» клиникалық гастроэнтерология және гепатология 2013 11: 483-490.
Ломбардо, Л., э.аль. «Протон помпасы ингибиторы терапиясы барысында шағын ішек бактерияларының асқынуының өсуі» Клиникалық гастроэнтерология және гепатология 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) . Асқорыту жүйесі және ас қорыту бұзылыстары энциклопедиясы (2-ші Ed.) Нью-Йорк: Файл туралы фактілер.