Аортальды аневризмалар қан тамырының қабырғасында әлсіреу аймағы болған кезде дамиды. Аневризмалар ағзаның кез-келген артериясында пайда болуы мүмкін, бірақ ауру аневризмдерге қарағанда басқа ыдыстарға қарағанда сезімтал.
Бұл жүрек тікелей аортаға қан жібереді, сондықтан артерия басқа артерияларға қарағанда жоғары қысым мен стресске ұшырайды.
Сондықтан аортаның қабырғасы қандай да бір себептермен әлсіреген болса, әсіресе аневризма орын алуы мүмкін.
Жалпы себептері
Бірнеше патологиялар аорты қабырғасының бір бөлігін әлсіз болып, аневризма қалыптасуына әкелуі мүмкін.
Атеросклероз
Атеросклероз абдоминальды аорты аневризмасын дамытумен тығыз байланысты, дегенмен, бұл тікелей себеп болып табыла ма деген пікірталастар қалады.
Кез келген жағдайда, аорталық аневризмалар үшін қауіпті факторлар атеросклерозбен бірдей және басқа адамдардың алдын-алуына жол бермеу үшін шаралар қабылдайды.
Дегенеративті өзгерістер
Аорталық аневризмалар, әсіресе кеуде қуысының аорты аневризмалары, аорт қабырғасындағы деградациялық өзгерістерден туындауы мүмкін. Бұл деградациялық өзгерістер қабынған қабырғалардың биологиясындағы бұзылулармен байланысты және көбінесе қабырғаның медиальді қабатында (яғни, орталық қабатта) циста ұқсас зақымданумен сипатталады.
Бұл мистикалық медиальді деградация аорты қабырғасын әлсіретеді және аневризма қалыптасуына ықпал етеді. Жиынтық медиальді деградация көбінесе қартаюмен байланысты, бірақ ол кейбір жастарда, мүмкін, генетикалық бейімділікке байланысты.
Жиырмалы медиальді деградацияға ұшыраған адамда гипертония жағдайды айтарлықтай жылдамдатады және жылдам дамып келе жатқан аневризмді әлдеқайда ықтимал етеді.
Кеуде қуысының аорты аневризмдері көбінесе атеросклеротикалық емес деградациялық өзгерістерден туындайды. Керісінше, іштің аорталық аневризмасы атеросклерозмен байланысты.
Генетика
Айрықша идентификацияланған белгілі бір жағдай, әсіресе Ehlers-Danlos синдромы , Marfan синдромы және Тернер синдромы, аорта қабырғасының әлсіреуіне және аневризма қалыптасуына, әсіресе кеуде аортымен байланысты. Бұдан басқа, аорта аневризмдерінің жоғары тәуекелін тудыратын бірнеше басқа, аз анықталған генетикалық жағдай анықталған.
Осы генетикалық жағдайлардың көбі әрқашан анықталады. Сондықтан аорталық аневризмалар, әсіресе кеудеге айналатын аорты аневризмы, отбасыларда жиі кездеседі, тіпті нақты генетикалық аномалиялар анықталмаған болса да.
Қабыну ауруы
Кейбір қабыну аурулары қан тамырларының қабынуын тудырады және аортаның және басқа артериялардың аневризмасына алып келеді. Олардың ең танымалдары - Takayasu's arteritis және алып клеткалық артерит.
Ревматоидты артрит және анкилозды спондилит сияқты басқа да созылмалы қабыну жағдайлары бар адамдарда аорта аневризмдері де жиі кездеседі.
Инфекция
Қан айналымына енетін белгілі инфекциялар аэрованың қабырғасын әлсіретіп, аневризма қалыптасуына ықпал етеді.
Аневризмді инфекциядан туындаған кезде, аурудың басқа себептерден аорта аневризмдерін дамытудың қарапайым баяу, жыл бойғы дамуынан айырмашылығы, оны қалыптастыру әсіресе жылдам болуы мүмкін.
Аортальды аневризмді тудыруы мүмкін инфекциялардың құрамында сифилис , сальмонелла немесе инфекциялық эндокардит бар .
Блинт жарақаты
Ауыр кеуде қуысы немесе іштегі жарақаттар, мысалы, автомобиль апатында орын алуы мүмкін, аортаның қабырғасына зақым келтіруі мүмкін және аорты аневризміне әкелуі мүмкін.
Тәуекел факторлары
Кейбір тәуекел факторлары мен өмір салты таңдаулары аорты аневризмін дамыту тәуекелін айтарлықтай арттырады. Бұл тәуекел факторларының көбі атеросклероз үшін қауіп факторларымен бірдей.
Бұл тәуекел факторлары:
- Гипертония
- Жасы
- Ер жынысы
- Шылым шегу
- Жоғары деңгейдегі холестерин мен триглицеридтер
- Тұрақты өмір салты
- Семіздік
Сонымен қатар, аорта аневризмдері қауіпін анықтау кезінде бірнеше басқа факторлар маңызды, оның ішінде:
- Басқа қан тамырларындағы артериялық аневризмдердің өткен тарихы.
- Аневризмдердің отбасылық тарихы, әсіресе аневризмдерге нақты генетикалық бейімділікке ие болған отбасыларда.
- Бикуспидті аорталық клапан .
- Созылмалы қабыну аурулары.
Қиып алудың қауіпті факторлары
Аорталық аневризмамен диагноз қойған адамдарда аневризманың жарылуы мүмкін екендігіне назар аудару керек. Егер үзілу қаупі жоғары болса, ерте хирургияны қарастыру қажет. Бұл тәуекел бірнеше факторлармен анықталады.
Мөлшері мен өсу қарқыны
Кез келген аорталық аневризманы бұзу мүмкіндіктері бар, бірақ аневризма үшін тәуекел аз және баяу өсуде.
Үлкен аневризмалар немесе аневризмалар үшін бұрынғысынша кішкентай, бірақ жылдам өсіп келе жатқанда, жарылу қаупі әлдеқайда жоғары болады. Сонымен қатар, аневризма неғұрлым көп болса, соғұрлым тезірек ол өседі және жарылып кету қаупі әлдеқайда көп.
Бұл туралы ойланудың пайдалы жолы - әуе шарды сындыру. Алдымен әуе шарларын стартқа бастағанда, оны бастау қиын. Бірақ әуе шарларын көбірек кеңейтесеңіз, соғұрлым ол одан да үлкенірек болады. Ақыр соңында, егер сіз оны тым көп соққызсаңыз, ол шығады.
Аневризм осыған ұқсас әрекет етеді. Кішірек аневризмаларда кеме қабырғасының қасиеттері диляцияға төтеп бермейді. Бірақ аневризма біртіндеп өсіп келе жатқанда, қабырғадағы қарсылық төмендейді, ал аневризма әрдайым жеңілдейді - жарылыс нүктесіне дейін.
Сондықтан аеротикалық аневризма диагнозын қойған кез келген адам, тіпті аневризма аз болса да, мұқият болуы керек. Егер аневризм үлкен болса немесе тез өсіп келе жатқан белгілері болса, онда хирургиялық жөндеуді мұқият қарастыру керек.
Белгілері
Кішкентай, баяу дамып келе жатқан аорталық аневризмалар симптомдарды жасамайды. Осылайша, егер аорталық аневризмадан туындаған симптомдар орын алса , бұл бұзылудың ықтималдығы жоғары екендігінің айғағы.
Басқа
Бұзылуды тудыратын басқа қауіп факторлары, бұрын тізілген атеросклероз үшін бірдей қауіп факторларын қамтиды. Осылайша, аорталық аневризмамен диагноз қойған кез келген адам үшін осы қауіпті азайту үшін қажетті өмір салтын өзгерту қажет.
Aortic rupture тәуекелін арттыратын өмір салты факторларының бірі - ең қауіпті - темекі шегетін аорта аневризмасы бар адамдар жарылу қаупі және өлім қаупі өте жоғары. Аорта аневризмасы бар кез келген адам темекіні тастағаны өте маңызды.
> Көздер:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D және Et. Aortic Aneurysms өсіп келе жатқан шағын және орташа өлшемді өсу мен жарылыс қаупін перспективті зерттеу. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. Кеуде қуысының аорты аневризмдерінің табиғи тарихы. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Ерлер мен әйелдердің аорталық аневризмасының түсуін болжау үшін аневризмнің диаметрі мен дене салмағының салыстырмалы маңыздылығы. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc және Et. Кішкентай Abdominal Aortic Aneurysms өсуі мен өсуін қозғайтын факторларды зерттеу үшін жеке пациенттердің деректерін мета-талдау. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Cheng Sw. Кеуде қуысының артериялық аневризмасын бұзу үшін табиғи тарих және тәуекел факторлары. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.