Тестілеу гендерлік, жас және тіпті жыныстық бағдар бойынша өзгеруі мүмкін
HPV диагностикасы вирустың анықталуымен ғана емес, сонымен қатар HPV-ті құрайтын 150-ге жуық вирустардың қайсысын да анықтайды. Көптеген аурулар қауіпті болса да, инфекция қатерлі ісікпен тығыз байланысты жоғары 30-дан астам қауіп-қатердің біреуін қамтитынын анықтау өте маңызды. Дәрігерлер пэп-смарт, HPV-тесті немесе биопсияны клиникалық ой-пікірімен бірге диагноз қоюға және проблемаға айналмас бұрын жоғары қауіпті жағдайларды ұстауға тырысады.
Біреудің қалай сканерленетіні және сыналғаны олардың жынысына, жасына және тіпті жыныстық бағдарға байланысты өзгереді.
Дегенмен, диагноз қойған мәселе HPV көбінесе инфекцияның айқын белгілерін жасамайды, бұл адамдарға тестілеуді кешіктіруге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда, адамдар аурудың онкологиялық диагнозымен диагноз қойған кезде алдымен HPV диагнозы қойылуы мүмкін.
Әйелдерге арналған тест
Әйелдерде HPV инфекциясын анықтаудың ең жақсы әдістерінің бірі пап лакпен жасалады . Бұл әдеттегі гинекологиялық емтихан кезінде немесе әсіресе HPV күдікті болғандықтан жасалуы мүмкін. Пап лақтыру кезінде жасушалар жұлыннан жұлынып, дисплазия белгілерін тексеру үшін микроскоп астында тексеріледі. Сондай-ақ, визуалды емтихан жыныстық саңырауқұлақтарды анықтау үшін орындалады (әдетте түсте қырыққабат тәрізді көрініс бар, бірақ жалпақ және былғары түсті болуы мүмкін). Сиқырдың болмауы HPV-дан анық емес дегенді білдірмейді.
HPV тесті деп аталатын тағы бір сынақ мойны жасушаларында өзгерістерге емес, нақты вирусқа тексереді.
30 жастан асқан әйелдерде немесе әдеттегі Пап пропорциясына немесе әдеттегі скринингтің бөлігі ретінде қолданылады. Оны бір мезгілде, тіпті бір тампонмен де - пап лакпен (бірлескен сынақ ретінде белгілі) қолдануға болады.
Ұсыныстар
HPV скринингтік ұсыныстары әйелдің жасына және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін:
- 30 жасқа толмаған әйелдер үшін пап паузы әр үш жыл сайын ұсынылады. Алайда, HPV-тің тестілеуіне кеңес берілмейді, себебі HPV инфекциялары 20-шы жылдары әйелдерде жиі кездеседі және сирек ісікке әкеледі. Осы уақыт ішінде HPV инфекцияларының көпшілігі қысқа мерзімді болады және ұзақ мерзімді салдарсыз өздігінен шешіледі.
- 30-65 жас аралығындағы әйелдер үшін Пап ластануын әрбір үш жылда бір рет орындауға болады немесе пап лакпен бірге бірлесіп тестілеу жүргізіледі және HPV тесті әр бес жыл сайын орындалуы мүмкін.
- 30 жасқа дейінгі ВИЧ-позитивтік әйелдер алғаш рет диагноз қойған сайын 12 айда бір рет пап-мазына ие болуы керек. Нәтижелері қалыпты болғанша, үш қалыпты нәтижеден кейін үш жылда бір Пап талдауға тестілеу жүргізілуі мүмкін.
Папа мен HPV тесттері бірнеше минутқа созылады. Папа нәтижелері әдетте екі апта ішінде қайтарылады; HPV тестінің нәтижелері ұзақ уақыт алуы мүмкін. Олардың екеуі әдетте сақтандыруға жатады.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің ең үлкен қауіп факторларының бірі - тұрақты скрининг болмауы. HPV асқынуларын болдырмау үшін әйелдер жоғарыда көрсетілген скрининг кестесіне сүйенуі керек және жыныстық органдарда немесе ануста дамыған кез-келген сиқырлы, зақымданған немесе басқа да ауытқулардың дәрігерлеріне кеңес беруі керек.
Ерлерге арналған тест
Ерлердегі HPV инфекцияларының көбісі жыныс, скватум, сандар, кеудеге немесе анусқа бір немесе бірнеше соқырлардың пайда болуымен дәлелденеді.
Алайда, егер сиқырлы ішек өткізілсе, ол анальды анальды анальгозды және / немесе поп-папа қоспасын пайдалана отырып, жиі анықталуы мүмкін.
Аналитикалық пап-мазарларда жатыр мойын папы тәрізді бірдей технология қолданылады және анустан алынған жасушаларда дисплазияны анықтау үшін қолданылады. Сынақ сезімтал анал сексімен айналысатын ер адамдар үшін маңызды құрал болуы мүмкін, себебі ішкі соқалар жиі сезілмейді.
Ұсыныстар
Осыған қарамастан, Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) ерлерде әдеттегі аналь поп-скринингіне қарсы кеңес береді, себебі жоғары дәрежелі дисплазияны емдеудің алдын алады ма екендігі белгісіз.
Сонымен қатар, әйелдерде қолданылатын HPV тесттерінен айырмашылығы, анал немесе ауызша инфекцияны растау үшін қазіргі уақытта осындай тест жоқ.
Осы мақсатта CDC анальды поп тамырын ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерде (МСМ) қабылдауға кеңес беруді ұсынды, алайда олар нақты скринингтік нұсқаулар белгіленбеген. Бұл топ жалпы халыққа қарағанда анальды қатерлі ісік ауруы 40 есе көп. АИТВ-инфекциясы бар МСМ әсіресе тәуекелге ұшырайды. Скринингтік нұсқаулар болмаған жағдайда сіз өзіңіздің адвокатыңыз болуыңыз керек және қажет болған жағдайда ерлер денсаулығына немесе МСМ-нің мамандандырылған медициналық қызметіне маманданған дәрігерге немесе емханадан көмек сұраңыз.
Әдетте, бұл сынақтар сақтандыруға жатпайды .
Жыныс сүйектері биопсиясы
Егер сақал күдікті болып көрінсе немесе анықтау қиын болса, дәрігер зертханаға талдауға арналған матаның үлгісін алу үшін биопсияны орындауы мүмкін. Ал анестезиялық инъекция теріге тітіркендіретін болса, әдетте ауырсыну мүмкін.
Алынғаннан кейін, мата микроскоп астында тексерілуі мүмкін. Лаборатория сіздерге әдеттен тыс жасушалар жоқ екенін (яғни, бәрі жақсы) немесе «коилоциттер» деп аталатын қалыпты жасушалардың бар екенін айтады. Коколоцит микроскоптың астында қуыс немесе вогнуты болады және HPV инфекциясының тән.
Genital wart биопсиясы келесі жағдайларда көрсетілуі мүмкін:
- HPV диагнозы белгісіз
- Сахараның қан кетуі, қабынуы немесе атипті келбеті бар
- Адамда АҚТҚ бар немесе иммунитеттің бұзылуы
- Алдыңғы емтиханнан кейін жағдайдың нашарлауы байқалды
Егер HPV тесті оң болса
Сиқырдың болмауы HPV-дан анық емес дегенді білдірмейді, сондықтан жыныстық сақалдың болуы қатерлі ісікке әкеледі дегенді білдірмейді.
Неоплазияның (клеткалардың бақыланбайтын, қалыпты өсуі) дәлелдері болмаса, дәрігер HPV экранының оң нәтижесін «қызыл жалауша» деп қарастырады және жағдайды мұқият бақылап отырады.
Дисплазия уақыт ішінде қатерлі ісікке жетуі мүмкін болса, тәуекел өте өзгереді. Төмен дәрежелі дисплазия әдетте емделусіз кетеді. Керісінше, жоғары дәрежелі дислазия онкологиялық аурулардың ерте нысанын қалыптастыра алады, оның ішінде карцинома in situ (ТМД) деп аталады.
Қатерлі ісік немесе преценциратор диагноз қойылған жағдайда, онкологқа ауруды емдеуге және тиісті емдеу курсына байланысты шешім қабылдауға болады. Бақытымызға орай, ерте диагноз әрдайым дерлік емдеудің жетістікке жетуіне мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «HPV обырын скрининг». Атланта, Джорджия; 2016 жылдың 20 желтоқсанында жаңартылды.
> CDC. «Скрининг | Сұрақ-жауап | 2015 ЖЖБИ емдеу ережелері.» 2016 жылдың 10 ақпанында жаңартылды.
> Лидс, И. және Фанг, С.А. «Анальный рак және интрейпителиальді неоплазия скринингі: шолу.» World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.