MERS вирусы таралуда, бірақ ол АҚШ-қа келеді ме?
2015 жылдың маусым айының басында Оңтүстік Кореяның ресми тұлғалары MERS инфекциясынан қорқу үшін мыңдаған адамдарды карантинге алды. Бұрын бұл респираторлы вирус әдетте Араб түбегіне оқшауланған болатын. Алайда, 2015 жылдың мамыр айының соңында Сауд Арабиясынан оралған 68 жастағы кореялық адам дұрыс диагноз қойып, оқшауланғанға дейін бұл ауруханаға 3 ықтимал ауруханада әсер етуі мүмкін.
Енді әлемнің барлық елдеріндегі адамдар 2003 жылғы SARS-тің басқа ауруларының әлеуетін қорқады.
MERS деген не?
Таяу Шығыстағы тыныс алу синдромы немесе MERS қысқа үшін - ауада таралатын коронавирус. жұқтырған адамдар шығарып тастайды, басқаша айтқанда, MERS-пен бірге адамдар вирустың тыныс жолындағы тамшыларын босатады. Бұл тамшылар тікелей байланысқа түскен адамдарды жұқтырады немесе телефондар мен ыдыс-аяқтар сияқты фомиттерге немесе заттарға қосылады да, осылайша басқа адамдарға жұқтырады. Қызықты болса да, түйелер МЕРС таралуына қатысы бар және Таяу Шығыстағы адамдарға осы жануарлармен өзара әрекеттесу, сүт ішу және таятылған түйе етін жеу. (Иә, адамдар түйе еті жейді).
MERS алғаш рет Сауд Арабиясында 2012 жылдың қыркүйегінде диагноз қойған болатын. (Ресми түрде ешқашан диагноз қоймағанымен, MERS 2012 жылы сәуір айында Иорданияда алғаш рет пайда болған деп саналады). MERS қатал түрде жұқтырады, және бұл вирустық аурулардан зардап шеккен адамдар жаңа туылған нәрестелерден қарт адамдарға.
2012 жылдан бері MERS Сауд Арабиясында шамамен 400 адамды өлтірді.
Кейбір адамдарда MERS ешқандай немесе жұмсақ ауруды тудырады. Ал басқа адамдарда МЭС вирусы тыныс алуды, тыныс алуды және тыныс алуды азайтады. Басқа мүмкін симптомдар: жүрек айнуы, құсу, пневмония және бүйрек жеткіліксіздігі. Ауру жұқтырғандардың шамамен 30-40 пайызы өмірді жоғалтуға әкеледі.
MERS әсіресе иммундық жүйе әлсіреген адамдарда немесе қант диабеті, өкпенің қатерлі ісігі немесе бүйрек жеткіліксіздігі сияқты аурулармен ауыратын адамдар үшін қауіпті.
MERS диагнозы қалай анықталды?
MERS тарих, физикалық емтихан және зертханалық тестілеудің тіркесімін пайдалану арқылы диагноз қойылады. Атап айтқанда, жақында Таяу Шығыста болғаныңызда және тыныс алу белгілерін байқасаңыз, сіздің дәрігеріңіз осы диагнозды қарастырып, кері транскрипция-ПТР талдауына тапсырыс беруі керек. (2013 жылы, FDA шығарған және Төтенше жағдайда пайдалану рұқсатын алғаннан кейін, CDC бүкіл әлемде ірі ауруханалық орталықтарға MERS сынағының аппаратты жабдықтарын жеткізді.)
Вирусқа шалдығу кезінде, MERS инкубациялауға әдетте 5-6 күн кетеді. Дегенмен, кейбіреулерінде бұл ауру екі күннен кейін немесе 14 күн өткеннен кейін әсер етті.
MERS қалай емделеді?
CDC MERS вакцина әзірлеуді қарастырса да, қазіргі уақытта MERS үшін ерекше емдеу жоқ. Оның орнына бұл ауру адамға сұйықтықтарды, желдетуді және т.б. қамтиды. Сонымен қатар, MERS-тің кең таралған жерлеріндегі адамдарға инфекция жұқтырған адамдарға арналған бет маскасын кию ұсынылады.
Тәуекелге ұшыраған адамдар да әділ дезинфекциялауы керек, өз қолдарын таза ұстап, MERS-ке ие адамдармен ыдыс-аяқты сүйіп, бөлісу сияқты тығыз байланыста болмауы керек.
MERS nave бар адамдар үйде карантинге ұшырап, емделсе де, егер бұл ауру Америка Құрама Штаттарында және басқа да дамыған елдерде нақты проблемаға айналса, біз SARSesque сценарийіне қараймыз.
Атап айтқанда, MERS-пен ауыратын адамдар тәуелсіз аэрациямен жабдықталған аурухана бөлмесінде оқшаулануға тиіс. Сонымен қатар, MERS-пен ауыратын науқастарға күтім жасайтын медицина қызметкерлері маска киіп, басқа кедергі сақтық шараларын қабылдауы керек.
Ақырында, желдеткіштерді, тозаңдатқыштарды және т.б. жақсылап зарарсыздандыру үшін қатаң рәсімдік хаттамалар қажет болады.
MERS үшін қауіп бар ма?
Оңтүстік Кореядағы жақында болған оқиғадан бұрын Таяу Шығыстың сыртында адамдар MERS-ке әсер ету қаупі төмен болған кезде қаралды. Мысалы, 2015 жылдың ортасында АҚШ-та ТШО-дан қайтқан медицина қызметкерлері арасында тек МСС-дың екі жағдайы ғана болған. Әдетте, MERS-пен бірге қалған адамдар бір адамға көп зиян тигізген. Алайда, Оңтүстік Кореядағы MERS-тің тез таралуы денсаулық сақтау қызметкерлері мен эпидемиологтар осы вирустың қауіп-қатерін қайта қарастыру үшін әлемге айналды.
Сарапшылар Оңтүстік Кореядағы жағдайлардың мутацияға ұшыраған және одан да көп зиянды немесе өлімге әкеліп соқтыратындығына байланысты сұрақ тудырады. Сарапшылар, сондай-ақ, Оңтүстік Кореяда болған 68 жастағы кәсіпкердің науқастың нөліне қарамастан, бірнеше адамға (соның ішінде ұлына) жұқтырғаны үшін «суперкарер» болып табылады деп ойлайды. Басқаша айтқанда, ол адам дем алатын тыныс алу тамшыларында жоғары вирустық жүктемелерге ие болуы мүмкін. Сонымен қатар, ол 35 жастағы ер адамға жұқтырып, 82 адамға жұқтырды! Ақыр соңында, кейбір сарапшылар корейліктердің өздері аурудың сезімталдық деңгейін көтергенін айтады.
Американдықтардың және еуропалықтардың басым көпшілігі MERS-ке қауіп төндірмейтін болса да, CDC және басқа да денсаулық сақтау және мемлекеттік органдар Таяу Шығыстағы және қазір Оңтүстік Кореяның батыс елдеріне баратын адамдар арасында ықтимал тарату үшін сақ болуда. Алайда, ең бастысы, CDC ешкім өздерінің саяхат жоспарларын өзгерткенін ұсынбайды. Науқастарды респираторлы симптомдармен оралту екі аптаға дейін карантинге алынады.
Қарастырылып отырған барлық нәрселер, әсіресе сіз шетелге шықпаған болсаңыз, MERS-пен жұқтыру қаупі аз.
Сіз немесе сіз жақсы көретін біреу тыныс алу белгілерін сезінсе және Таяу Шығыстан, Оңтүстік Кореядан немесе жақында МЕРС-тің өршуін бастан өткерген кез келген елден оралған болса, дәрігерге дереу хабарлау маңызды. Бұған қоса, клиникаға немесе аурухана қызметкерлеріне бұл ауруды күткеніңіз туралы хабардар болуыңыз керек, сондықтан денсаулық сақтау қызметкерлері қажетті сақтық шараларын қабылдауы мүмкін, ал басқа науқастар сіз келмей тұрып аумақтан тазартылуы мүмкін.
Пожалуйста, назар аударыңыз, сіз MERS күткен кезде, тек ауруханада жүруге тиіс және басқа да қоғамдық орындардан аулақ. Қоғамдық ықпал ету денсаулық сақтау дағдарыстарына алып келуі мүмкін. Мысалы, Оңтүстік Корея мыңдаған мектептер мен ауруханаларды MERS-тің кең таралуынан қорқу үшін жабуға мәжбүр болды.
Көздер
Дуррани Т.С., Харрисон Р.Ж. Кәсіптік инфекциялар. В: LaDou J, Harrison RJ. eds. АУРУ диагностикасы және емдеуі: кәсіптік және экологиялық медицина, 5е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013 жылдың 07 маусымында қол жеткізілді.
Owen Dyer-тің 2015 жылы BMJ-да жарияланған «Оңтүстік Корея Мерс Вирусын шрамы» деп аталатын мақаласы. 2015 ж.