Ақылды науқастар емдеу тәсілдерін жасамас бұрын дау туындайды
Қазіргі медицинада қосымша және баламалы медицина (CAM) қозғалғандар сияқты аздаған қарама-қайшылықтар бар. Кейбір дәрігерлер мен пациенттер оларға қолданады және CAM-ды пайдаланады, тіпті оларды әдеттегі терапиямен, басқа да мамандармен біріктіреді және науқастар олардың тиімділігіне дау айтуда, олар қауіпті болуы мүмкін деп ойлайды, тіпті олар әзіл немесе қылмыстық әрекет деп ойлайды.
Іс жүзінде, шындық CAM-ның қай аспектісі талқыланып жатқандығына байланысты.
CAM және дəлелді медицина
CAM пен кәдімгі медицина арасындағы ең үлкен айырмашылықтардың бірі және көптеген қарама-қайшылықтардың негізі - бұл дәлелдеме немесе кемшілігі, бұл CAM шынымен пациенттің әл-ауқатын жақсарту үшін жұмыс істейді.
Көптеген дәстүрлі медицина клиникалық сынақтар мен басқа зерттеулер арқылы жинақталған дәлелдерге негізделген пациенттерге ұсыныс жасауға бағытталған. Зерттеудің үлкен бөлігі фармацевтикалық препараттар сияқты дәстүрлі емдеу бойынша жасалды.
Кішігірім дәлелдер баламалы немесе қосымша емдеу жұмысын дәлелдейді. Бірақ бұл терапия жұмыс істемейтіндіктен міндетті емес. Бұл жай ғана көп зерттелмеген.
Неліктен екі көзқарас арасындағы зерттеу көлеміндегі сәйкессіздік? Пайда.
Зерттеулердің көпшілігін фармацевтикалық және медицина техникасы өндірушілері сияқты коммерциялық ұйымдар қолдайды, олардың есірткі немесе құрылғы жұмыс істейтінін дәлелдейді.
Дәлелдемелермен олар FDA-ның өз препаратын немесе құрылғысын сатуға рұқсаты бар. Тіпті университеттер мен академиялық медициналық орталықтар сияқты коммерциялық емес ұйымдарда жүргізілетін зерттеулер негізінен коммерциялық компаниялар әзірлеген гранттар мен қорлар арқылы жүзеге асырылады.
CAM-терапиясының дəлелдері өмір сүріп жатқандығын көрсеткенде көп ақша болмайды.
Сонымен қатар, FDA мақұлдауына қол жеткізу үшін ешқандай зерттеулер жүргізу қажет емес (төменде қараңыз.) Сондықтан Ұлттық зерттеулер институты (Ұлттық денсаулық сақтау институтының бөлігі) арқылы мемлекеттік зерттеу жобаларын қоспағанда, зерттеулердің барлығы жоқ.
Егер зерттеу жоқ болса, онда CAM емдеудің тиімділігі дәлелдеуге болмайды. Мүмкін ол жұмыс істейді. Мүмкін олай емес. Біз білмейміз. Яғни, біз негізінен анекдотикалық дәлелдерге сүйенеміз.
Анекдотикалық дәлелдер туралы не деуге болады?
Кейбір интеграциялық медицина қызметкерлері мен науқастар үшін CAM-терапияны шешуге қажетті анекдотикалық дәлелдер бар. Алое вера зауытының целлюлозасы өртеуді қамтамасыз ете алатындығын дәлелдеуге арналған зерттеулер жоқ, алайда көбіміз бұл мақсат үшін алое өсімдіктерін өсіреді. Табиғи қоспалар АҚШ-тағы миллиардтаған долларлық бизнес болып табылады, бірақ олардың көпшілігінде олардың жұмысын көрсететін дәлелдері жоқ. Олардың кейбіреулері де жоқ екенін көрсететін дәлелдер бар. Бірақ адамдар әлі де оларды сатып алады.
Скептиктер сізге CAM-ты толықтыру мен емдеуге ақшаны жұмсау ақша жұмсау екенін айтады. Бұл тіпті қауіпті болуы мүмкін.
CAM терапиясын таңдау ағымдағы, дәстүрлі терапиямен қақтығысуы мүмкін, олар бірге қолданылған кезде қосымша медициналық мәселелерге әкелуі мүмкін.
Кәдімгі терапия орнына CAM терапиясын қолдану денсаулықты жақсарту немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Дегенмен, тіпті бұл есептер анекдотикалық. Жанжалдар мен өлім-жітімнің дәлелдері зерттеулерге немесе клиникалық зерттеулерге негізделмеген.
Анекдотикалық дәлелдерге қатысты тағы бір ескерту. Бұл шылым шабуылына негіз болып табылады - жұмыс істемейтін өнімдер мен рәсімдерге ақша жұмсайтын науқастар, науқастар мен науқастарды емдеудің заңсыз және қауіпті тәжірибесі, өйткені олар өте табандылықпен іздейді және үміттенеді оларға көмектеседі. Атап айтқанда, Интернет олардың пайдасыз, қымбат және кейде қауіпті өнімдерін сатуға тырысып, адамдарға терапия жасайды.
CAM коммуникациялық мәселелерді жасай алады
Анекдотикалық дәлелдер көптеген әдеттегі медициналық дәрігерлер үшін жеткіліксіз. Және бұл басқа мәселе тудырады, ал қайшылық - адалдық.
Кейде науқас басқа біреудің айтқан нәрселеріне немесе қосымша бөтелкеде оқылған затбелгіге негізделген қарапайым нанымға немесе веб-сайтты оқуға немесе мүмкін болмайтындығына сенімді таңдау жасайды.
Содан кейін, олар өздерінің дәрігерлері бұл терапияны толықтыру немесе таңдағаны үшін оларды ренжітуі мүмкін. Сондықтан олар дәрігерге айтпайды. Осындай ақпаратты ұстау қауіпті болуы мүмкін.
Мысалы, пациент белгілі бір қосымшаны қабылдау оның ауырсынуын жеңілдетеді немесе иммунитетті арттырады деп сенуі мүмкін. Шындығында, дәрігер тағайындаған препаратқа қайшы келуі мүмкін немесе ол препараттың артықшылығын жоққа шығаруы мүмкін (немесе керісінше). Мысалы, протон сорғы деп аталатын асқазан-рефлюкс ауруы (GERD) үшін есірткі қолдану ингибиторлары (Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex және т.б. сияқты), сүйек пен тістерді нығайту үшін алынған кальций қоспаларының кейбір түрлерімен үйлеседі. Препарат кальцийдің пайдасын жоққа шығарады.
Ақылға қонымды емделуші өз дәрігерімен адал.
CAM, Research және FDA Approvals
Пациенттер мен дәрігерлерге CAM-терапияны таңдауды қалайтын тағы бір маңызды мәселе, көбінесе FDA-мен мақұлдау процесінің кез-келген түрінен өтпеген. Кәдімгі терапия қатаң сынақтан өткізіліп, жұртшылық үшін босату және нарыққа шығару үшін FDA-ға өтініш беруі керек. CAM терапиялары FDA мақұлдауын талап етпейді.
CAM-терапиясының осындай талаптары болмағандықтан, олардың қауіпсіз немесе қауіпсіз еместігін анықтау қиын.
«Табиғи» сөзін пайдалану туралы мәселе де бар. Көптеген өсімдік қоспалары, мысалы, табиғи деп бекітеді. Бірақ табиғи және қауіпсіз міндетті түрде бірдей емес. Мышьяк табиғи және өлімге толы. Сондай-ақ, көптеген басқа улы өсімдіктердің арасында глок.
Ақылды бауырлас осы зерттеулер қалай жұмыс істейтіні туралы және дәлелдемелерді жинаудағы қайшылықтар туралы көбірек біледі.
Практиктер, білім беру және лицензиялау
Дұрыс дәрігерді таңдаудың маңызды аспектілерінің бірі оның біліктілігін тексеру болып табылады. Медициналық білім, мемлекеттік лицензиялау және кеңсе куәландыру - бұл маңызды кеңестер, сізге кеңес алу мүмкіндігін жақсартады және сізге қажет.
Кейбір (бірақ барлық) CAM тәсілдері үшін ресми білім беру мүмкіндіктері, соның ішінде дипломдар мен сертификаттар бар. Мысалы, хиропротик, массаж терапиясы және дәрігер-натуропатия бойынша формальды тренинг бар. Натуропат пен натуропатия дәрігері бірдей емес екенін ескеріңіз .
Медициналық дәрі-дәрмекпен айналысатын адамдар білім алуға немесе лицензиялауға мұқтаж емес немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Кейбіреулер. Кейбіреулер жоқ. Кейбір жағдайларды қоспағанда (және мемлекеттен ерекшеленетін жағдайларды қоспағанда), кез-келген адам кітаб оқып, курсты оқып, не болмаса олар өздері талап ететін кез-келген терапияның тәжірибеші болғанын айтады.
Терапияны таңдау сіздің мемлекетіңізде лицензия қажет екенін анықтау үшін терапияның атауы, сіздің мемлекетіңіз және лицензияңызды іздеуге болады. Мысал: «акупунктура, Техас, лицензия.» Егер сіз терапияны қажет ететін лицензияны талап етсеңіз, сіз таңдаған машықтанушы қызметкердің лицензияланғанына көз жеткізіңіз.
Баламалы немесе қосымша медицина таңдауын жасамас бұрын, келесіні түсінуіңіз керек: