Supraventricular tachycardia немесе SVT - бұл жүрек аритмиясының тұқымдары, бұл жылдам жүрек соғу жылдамдығын тудырады. SVT атрииядан ( жүректің жоғарғы камералары ) пайда болады. SVT ескі есімі әлі күнге дейін естілуі мүмкін, бұл пароксизмальды атральды тахикардия (PAT).
SVT белгілері
Әдетте, SVT дискретті эпизодтарда кездеседі, ол жиі кенеттен басталады және бірден кенеттен тоқтатылады.
Осылайша SVT белгілері еш жерде болмайды және тез жоғалып кетеді. Бұл эпизодтардың ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше сағатқа дейін болуы мүмкін.
SVT эпизоды кезінде жүрек соғу жылдамдығы минутына 100 соққы болады, бірақ әдетте минутына 150 соққыға жақын. Кейбір адамдарда жүрек соғу жылдамдығы айтарлықтай тезірек болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда минутына 200-ден көп болады. SVT көбінесе пульсті тудырады - қосымша жүрек соғу сезімі немесе жарыс жүрегі - бұл қорқынышты болуы мүмкін. Сонымен қатар, адам бастан- аяқты және бас айналуды , әлсіздікті, шаршауды немесе тыныс алуды (тыныс алудың қысқа болуы) сезінуі мүмкін. Бұл дегеніміз, SVT өте тітіркендіргіш болуы мүмкін, егер ол жиі орын алса, SVT тіпті сіздің өміріңіз үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Бақытымызға орай, SVT сирек өмірге қауіп төндіреді.
SVT дегеніміз не?
Көп жағдайларда SVT жүректегі қосымша қалыпты электр байланысымен туылған адамдарда кездеседі.
Белгілі бір жағдайларда бұл қосымша қосылыстар жүректің қалыпты электрлік үлгілерін кенеттен бұзуы және аритмияны тудыратын жаңа электрлік үлгілерді уақытша орнатуы мүмкін.
Кейбір адамдарда SVT эпизодтары жаттығу, стресс, асқазан-ішек симптомдары (жүрек айнуы, құсу немесе іш қату) немесе дәрі-дәрмектер арқылы туындауы мүмкін.
Бірақ көптеген адамдарда SVT ешқандай нақты себептерге байланысты болмайды.
Кейбір медициналық мәселелер SVT, әсіресе өкпе ауруы мен гипертиреозды тудыруы мүмкін. SVT осындай медициналық аурулардан туындағандықтан әдеттегі SVT-ден ерекшеленеді, себебі ол тұрақты болып қалады. Тиісті емдеу, негізінен, негізгі медициналық проблеманы агрессивті емдеуді талап етеді.
SVT типтері қандай?
SVT шынымен байланысты аритмияның отбасы болып табылады, және осы отбасында көптеген түрлері бар. SVT барлық осы түрлерінің симптомдары бірдей. Терапевтикалық параметрлердің ауқымы бірдей болса да, «оңтайлы» терапия типке байланысты өзгеруі мүмкін.
Егер сізде SVT бар болса, сіз өзіңіздің нақты түріңіз туралы докторыңызға сұрағыңыз келуі мүмкін, осылайша сіз бұл туралы көбірек біле аласыз.
SVT қалай өңделеді?
SVT-тің өткір эпизодтары бірнеше минут немесе бірнеше сағаттан кейін үнемі өздігінен тоқтайды. Алайда, көптеген адамдар вагус нервінің дыбысын көбейту үшін бір нәрсе жасау арқылы өз эпизодтарын тоқтатуға үйренді. Сіздің вагальды дыбысты арттырудың ең оңай жолы - Вальсальва маневрін орындау. Бірнеше секунд бойы сіздің мұзды суға батыру арқылы батыру рефлексін бастау жағымды жағымсыз әдіс.
Егер сіздің SVT 15-тен 30 минутқа дейін тоқтамаса немесе сіздің белгілеріңіз ауыр болса, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Дәрігер SVT эпизодты әрдайым дерлік тоқтата алады, бұл аденозин немесе Calan (верапамил) ішілік дозасын береді.
Қайталанатын SVT-ты болдырмауға бағытталған созылмалы терапияны да қарастырғыңыз келуі мүмкін. SVT сирек қауіпті (бірақ «жай ғана» симптомды өндіруші) екенін есте ұстаған жөн. Бұл созылмалы терапияның көптеген нұсқаларын білдіреді.
Мәселен, SVT-тің өте кездейсоқ және уақыт шектеулі эпизодтары бар көптеген адамдар нақты емделуге мүлдем болмайды; олар тек эпизодтармен айналысады.
Көптеген жағдайларда SVT аблирования процедурасымен бір рет және бірден емделуге болады. Көптеген SVT қосымша электр жолдары арқылы туындаған және әдетте электрофизиологиялық зерттеу барысында бұл қосымша жолдарды электрлік картамен дәл жерге локализациялауға болады, содан кейін оны бұзады. Қосымша жолды жоғалтқаннан кейін, SVT ешқашан қайта оралмауы керек.
Антиаритмикалық препараттар SVT-нің алдын-алу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ бұл препараттар көбінесе жартылай тиімді болып табылады және олардың көпшілігі айтарлықтай теріс әсер етуі мүмкін әлеуетке ие, көптеген дәрігерлер SVT емдеу үшін созылмалы антиаритмиялық дәрілік терапияны тағайындауға ынталы емес. қайтадан пайда болған өте жақсы аритмия. Кейбір адамдарда SVT басталуында қабылданған антиаритмикалық препараттың бір дозасы эпизодты тезірек тоқтатуға көмектеседі.
Сөзден шыққан сөз
СВТ, сирек өмірге қауіп төндіретін болса, елеулі белгілерді тудыруы мүмкін және қалыпты өмір үшін мүлдем бұзылуы мүмкін. Бақытымызға орай, барлық SVT сорттарын табысты өңдеуге және алдын алуға болады.
Егер Сізде SVT бар болса, сіздің ең жақсы ставкаңыз - кардиологиялық электрофизиологпен (жүрек ырғағының проблемалары бойынша маманданған кардиолог) сөйлесу, сізде сіздің SVT-нің нақты түріне қол жетімді барлық емдеу әдістерінің артықшылықтары мен артықшылықтарын қарап шығуға болады.
> Көздер:
> Сілтеме MS. Клиникалық тәжірибе. Субтрентрентальды тахикардияны бағалау және алғашқы емдеу. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ж. Клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулар және жүрек ырғағы қоғамы туралы американдық кардиология колледжінің / Америка жүрек ассоциациясының жұмысы туралы есеп. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.