Деммені бар адамдар соңғы кезеңдерде төмендей отырып, олар инфекцияларға бейім. Жиі инфекция пневмония болып табылады. Егер сіздің сүйікті адамыңыз пневмонияны дамытуға күдік туғызса, сізге антибиотиктерді енгізу керек пе деген сұрақ туындауы мүмкін. Бұл мәселе кейбір отбасыларды таңғалдыруы мүмкін, себебі олар инфекция анықталған жағдайда әрдайым антибиотиктер қолданылатындығын болжайды.
Дегенмен, дәрігерлер антибиотикалық емдеуді ұсынбауы мүмкін.
Адамдарға антибиотиктер қалай беріледі?
Кейбір антибиотиктер аузына таблетка түрінде беріледі, ал басқалары инъекция түрінде беріледі. Антибиотиктердің ең күшті түрі ішілік түрде енгізіледі (IV). Осы IV антибиотиктердің кейбірі жиі қан анализін және ауруханаға жатқызуды талап етеді, бірақ кейбір емдеу мекемелері (соның ішінде шағын реабилитация және ұзақ мерзімді емдеу мекемелері) IV антибиотиктерді қамтамасыз ете алады.
Екінші кезеңдегі демменттің шатасуы себепті ІІ-нің адамдарын (физикалық немесе күшті транквилизирленген дәрілер арқылы) ұстауға болады, себебі олар IV-нің себебін түсінбеуі және оны шығаруға тырысуы мүмкін.
Өткен кезеңдегі антибиотиктерді іс жүзінде жұмыс істеу керек пе?
Антибиотиктерге арналған зерттеулерге шолу антибиотиктердің дамыған деменцияда жиі қолданылуы мүмкін екенін көрсетеді. Бір зерттеу медбикелердің кеш батыл демменті бар екенін байқады және қайтыс болғандардың арасында соңғы екі аптада 40 пайыздан астамы антибиотиктерді қабылдады, олардың көпшілігі ішілік түрде.
Зерттеулерде пневмонияны антибиотиктермен емдеу туралы шешімдер қамқорлықтың мақсатына байланысты болуы керек. Мейірбике үй тұрғындарын алдыңғы қатарлы дамумен салыстыратын зерттеу антибиотиктер өмір сүру деңгейін жақсартты, бірақ ыңғайлылық деңгейін төмендетті. Осылайша, олар жайлылықты сақтау мақсатында антибиотиктерді ұстап беруі немесе ауызша түрде берілуі керек, ал өмірді ұзарту мақсатында антибиотиктерді агрессивті түрде қолдану керек.
Бірақ олар шынымен жұмыс істейді ме? Көптеген зерттеулерге сүйенсек, антибиотиктерді пневмонияға арналған деменцияның соңғы сатыларында сәтсіздікке ұшыратады. Америкалық медицина директорларының журналы демменттік және респираторлық инфекциялармен ауыратын адамдарға қолданған кезде антибиотиктердің пневмония, өмір сүру ұзақтығы, бірақ орташа есеппен бірнеше күн ғана болғанын анықтады. Бұл зерттеушілер соңғы сатыдағы демменттік антибиотиктердің инфекцияны тиімді еместен емес, өлім процесін ұзартқандығына алаңдаушылық білдірді.
Опциялар
Егер сіздің жақын адамыңыз мейірбике үйінде болсаңыз, онда сіз мекемеге IV құқық арқылы басқарылатын IV антибиотиктерге ие бола аласыз. Осының арқасында сүйікті адамыңыз бейтаныс ауруханаға көшуге мәжбүр болмайды. Кейбір қондырғыларда бұл мүмкіндік бар, ал басқалары жоқ. Сіздің отбасыңыздың мүшесі ауызша антибиотикті қабылдауы мүмкін, бірақ әдетте антибиотиктер антибиотиктер антибиотиктерді дамыған деменцияда пневмониямен күресуде өте тиімді емес.
Кейбір адамдар, антибиотиктерді қолдану немесе ұстап қалу туралы шешім қабылдаған кезде, паллиативтік көмекке немесе хоспистерге шешім қабылдауға көмектесу үшін және сүйікті адамдарға қамқорлық жасау мақсатына жету үшін көмек көрсетуі мүмкін.
Медициналық нұсқаулықтың артықшылықтары
Сіз өзіңіздің тілектеріңізді жүзеге асыруды қамтамасыз ете отырып, өзіңіздің сүйікті адамыңызға физикалық және ақыл-ойының құлдырауын бастар алдында өзіңіздің медициналық жеңілдіктеріңіз туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
ЖАУАПКЕРШІЛІК
** Назар аударыңыз, осы сайтқа енгізілген және осы сайтқа және осы сайтқа байланысты ақпарат медициналық кеңес болып табылмайды және тек нұсқаулық пен ақпарат үшін. Медициналық дәл және ғылыми зерттелетін ақпарат туралы хабарлау үшін барлық күш-жігерімді салғанмын, бірақ бұл дәрігерден күтім мен басшылықты алмастырмайды.
Көздер:
Ішкі аурулар мұрағаты. 2008 жылғы 25 ақпан; 168 (4): 357-362. Демецизмнің дамыған медбикелерінде медикаменттерді қолданудың үлгісі. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
Жаңа Англия медицина журналы, 15 қазан 2009 ж. Advanced Dementia клиникалық курсы. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Ішкі аурулар мұрағаты. 2010 шіл 12; 170 (13): 1102-7. Жақсартылған деменция кезінде пневмонияны емдеуден кейін өмір сүру және жайлылық. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Американдық Geriatrics қоғамының журналы. Том 54, 2-шығарылым, 290-295, ақпан, 2006. Ұзақ мерзімді күтімде күдікті пневмонияның пайда болуы және емделуі. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
American Medical Directors Association журналының журналы. 2012 ақп; 13 (2): 156-61. Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы мен дамыған демменті бар науқастарда антибиотиктер мен өлім. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193