Асфирин терапиясының артықшылықтары мен тәуекелдерін түсіну
Бағасы, қол жетімділігі және пайдасы тұрғысынан аспирин медицина ғылымының ең үлкен жеңісі болып табылады. Алғашқы жүздеген жылдар бұрын талдың қабығынан оқшауланған, аспирин қарапайым үстеме құралы ретінде қол жетімді. Аспирин ауырсынуды, қабынуға қарсы әрекет ретінде тиімді және жүрек соғысы және инсульт сияқты ауыр аурулардан қорғауды қамтамасыз ететін әрекеттерге ие.
Аспириннің қан қысымының анық байланысын әлі анықтамаған кезде, қорғаныштық артықшылықтар соншалықты үлкен, сондықтан аспиринді күнделікті қабылдауды Америка жүрек ассоциациясы денсаулықты сақтаудың стандартты құралы ретінде ұсынып отыр.
Шолу
Аспирин - бұл «салицилат» деп аталатын химиялық зат түрі. Қарапайым салицилаттар ежелгі гректердің заманынан бері 1500 жыл бұрын ауырсыну мен безгектің қалпына келтірушісі ретінде қолданылған. Аспирин денеде әлеуетті әрекеттердің көп болғандығына қарамастан, жүрекке байланысты нәрселер жай және жақсы түсінікті. Аспирин ағзасында «простагландиндер» деп аталатын химиялық заттардың пайда болуына кедергі келтіреді, олардың пайда болуына қажетті маңызды фермент болады. Простагландиндердің көптеген қасиеттерінің ішінде олардың қан клеткаларын біріктіруге ықпал ету мүмкіндігі бар. Осылайша, простагландиндердің пайда болуын блоктау арқылы аспирин қан тамырларында пайда болатын қан жинау ықтималдығын азайтады.
Көптеген жүректің шабуылдары мен инсульттері кішкентай, өздігінен пайда болған қанның пайда болуынан туындағандықтан, бұл кішкентай жасушалардың пайда болуына жол бермеу үшін аспириннің қабілеті жүректің шабуылы мен соғуы ықтималдығын азайтады.
Ұсынылған доза
Аспирин мөлшерлеуі ол қабылданған себебіне байланысты айтарлықтай өзгереді.
Кейде ауырсынуды жеңілдету немесе безгекті бақылау үшін үлкен мөлшерде қажет. Алайда, жүрек-қан тамырларының қорғанысы үшін аз мөлшерде дозалар қажет. Өйткені, аспириннің простагландиннің блокациялық белсенділігін көп мөлшерде төмен мөлшерде де қолданғаны және қосымша аз мөлшерде аз мөлшерде аз мөлшерде жүзеге асу үшін үлкен мөлшерде қабылдау қажет.
Аспириннің нақты дозалары бойынша нақты зерттеулер өте күрделі, бірақ бірнеше негізгі ұсынымдарға негізделген деректер келтірді, соның ішінде:
- Орташа ұсынылатын доза тәулігіне 75 мг құрайды
- Ең тәуліктік доза күніне 325 мг құрайды
- Жанама әсер ету тәуекелі осы екі мөлшерлеу мәндерінің арасындағы айтарлықтай тұрақты
Мүмкін болатын жағымсыз әсерлер
Аспирин әдетте өте жақсы қабылданған дәрі болса да , ол жанама әсерлер тудыратын әлеуетке ие. Аспириннің маңызды жанама әсері:
- Қан кету қаупі артады
- Асқазан немесе ішектің тітіркенуі
- Уыттылық
Аз мөлшерде аспириннің кішігірім дозалары бойынша ерекше токсикалық реакциялар бар. Дегенмен, бұл реакциялар сирек кездеседі, өте оңай байқалады (крампинг, құсу) және емделуге болады.
Кім оны қабылдауы керек
Аспирин жүрек-тамыр ауруларының кең ауқымы бар адамдарға пайдасын көрсетті.
Аспирин қабылдауды қарастыратын адамдарға мыналар жатады:
- Жүрек соғысының тарихы бар адамдар
- 65 жастан асқан әйелдер
- Оқшауланған инсульт болған адамдар
- Орташадан жоғары жүрек ауруына шалдыққан кез келген адам
Аспирин жүрек-қан тамырлары ауруы бар немесе олар үшін қауіп төндіретін көптеген адамдарға көмектесетін болса, сіздің жеке медициналық тарихыңыздың детальдары аспирин жақсы таңдау емес дегенді білдіреді.
Кім оны қабылдауға тиіс емес
Аспирин қан кету қаупін арттырғандықтан, аспиринді қабылдауға болмайтын адамдар әдетте қан кетудің қандай да бір түрін немесе қан кетуінің қандай да бір түрін бұзады.
Асқазан бұзылулары бар адамдардан басқа, аспирин адамдарға жақсы таңдау жасай алмайды:
- Ал басқа аспирин сияқты дәріге аллергия
- Астмы
- Бүйрек ауруы
- Қатерлер
- Гот
Сонымен қатар, аспиринді ешқашан безгегіне немесе тұмауға ұқсас белгілері бар балаларға немесе жасөспірімдерге бермеу керек.
Аспириннің болашағы
Аспириннің анық көрсетілген артықшылықтарына қарамастан, ол әлі күнге дейін азайып жатыр. Пациенттерде аспиринді қолдануды ұлғайтуға тырысқанда, бірнеше басқарушы медициналық органдар ресми ұсыныстарды мұқият қарап шықты. 2007 жылдың басында американдық жүрек қауымдастығы - жаңадан алынған деректерге жауап ретінде, 65 жастан асқан әйелдердің бәрі күнделікті аспиринді терапия үшін қарастыруды ұсынды.
Көздер:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin кардиоваскулярлық аурудың терапевтік агенті ретінде. Америкалық жүрек қауымдастығының денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған мәлімдемесі. 1997 ж. Айналым; 96: 2751.
Кук, NR, Chae, C, Mueller, FB және т.б. Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және емдеуде аффиринді емдеу және кәдеге жарату. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Тромбоциттердің простагландин синтетазасын ауызша аспиринмен ингибирлеу. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Патрон, С.Аспирин протеинге қарсы препарат ретінде. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Жүрек-тамыр ауруларын емдеуде және алдын-алуда аспириннің дозасы: ағымдағы және болашақ бағыттары. Жүрек-қан тамырлары фармакологиясы және терапиясы 2006 ж.