Кең таралған даму бұзылысы басқаша көрсетілмеген (PDD-NOS)
Кең таралған даму бұзылысы Кейде анықталмаған (PDD-NOS), кейде атиптік аутизм деп аталатын аутизм спектрінде диагностикалық категорияға жатады. PDD-NOS аутизм симптомдары бар, бірақ бәрі емес, көп балаларды қамту үшін «ойлап тапты».
PDD-NOS диагностикалық категория емес, алайда жасөспірімдер мен жасөспірімдер сияқты диагнозды алған жастар көп.
PDD-NOS-ның қысқаша тарихы
DSM - бұл барлық ақыл-ой мен дамудың бұзылыстарын тізімдейтін нұсқаулық. Қазір DSM-нің 5 нұсқасы бар және әрқайсысы басқалардан мүлдем өзгеше. Психикалық және даму бұзылулары физикалық бұзылуларға қарағанда жиі әлеуметтік нормаларға негізделген; Осылайша, мысалы, гомосексуализм ұзақ уақыт бойы психикалық бұзылулар болып саналады, бірақ енді DSM-де жоқ. Жаңа қорлау, мысалы, қоқыс жинау, қосылды.
DSM-IV-дегі PDD-NOS (2013 жылдан кейін)
DSM-IV 1994 жылы жазылған. Онда бірінші және соңғы рет аутизм бес түрлі диагностикалық санаттарға бөлінген. Олардың ішінде аутизм бұзылуы, Аспергер синдромы және ПДД-НОС болды. DSM-IV-де аутизм спектрі белгілі бір симптомикалық ұқсастықтары бар диагноздардың санатына жатады. Атиптік аутизм - ресми аутизм спектрі диагноздарының біреуінің тағы бір атауы: басқаша көрсетілмеген кең таралған даму бұзылысы (PDD-NOS) .
PDD-NOS басқа PDD-лерден қалай ерекшеленді:
Бұл категория өзара әлеуметтік өзара әрекеттесуді немесе ауызша және ауызша емес қарым-қатынас дағдыларын дамытуда, немесе стереотиптік мінез-құлық, мүдделер мен іс-қимылдардың бар болған кезде ауыр және кең таралған құнсыздану кезінде қолданылуы керек, бірақ критерийлер белгілі бір кең таралған даму үшін бұзылулар, шизофрения, шизотипті тұлғаның бұзылуы немесе жеке тұлғаның бұзылуы. Мысалы, бұл санатқа «атиптік аутизм» кіреді - аутизмнің ауытқу критерийлеріне сәйкес келмейтін, басталудың басталуына, атипальды симптоматологияға немесе субстрагирленген симптоматикаға немесе солардың бәріне байланысты ұсынулар.
Егер сіздің балаңызда PDD-NOS (немесе «атиптік аутизм») диагнозы қойылған болса, онда ол аутизм бұзылуы немесе Аспергер синдромы диагнозы қойылған тым аз симптомдары бар екенін және Rett синдромы немесе балалық шағымдық бұзылыстары . Дегенмен ол ресми медициналық диагнозға ие болды, демек, ол дамудың жалпы бұзылуларына қатысты.
PDD-NOS Бүгін
2013 жылы DSM-5 жарияланды. DSM-5 әзірлеушілері DSM-IV-ден аутизм диагноздарының бесеуін бірыңғай диагностикалық санатқа аутизм спектрі бұзылысына айналдыру туралы өте маңызды шешім қабылдады. Нәтижесінде басқа төрт диагнозы бар адамдар кенеттен диагнозын жоғалтты.
Бұл өзгеріс, әрине, сұрақ қояды: егер менің баламда «атипті аутизм» диагнозы бар немесе PDD-NOS болса, ол аутистикалығы бар ма? Жауап - иә ... және жоқ.
ИӘ: DSM-IV бойынша, PDD-NOS диагнозымен диагноз қойған бала шын мәнінде аутизмнің спектрін бұзу диагнозымен анықталды. Ал, DSM-5-ге сәйкес, егер сіздің балаңыз DSM-IV бойынша аутизмнің қандай да бір түрімен диагноз қойса, бұл диагнозды жою мүмкін емес.
ЖОҚ: Егер сіздің балаңызға PDD-NOS диагнозы қойылса, ол аутизмге ұшыраған адамнан күтілетін белгілердің нақты жиынтығына ие болмады.
Нәтижесінде, ол бүгінгі таңда бағаланатын болса, аутизмнің жаңа өлшеміне сай болмайтындығы бар.
PDD-NOS-мен диагноз қойған адамдар майлау белгілеріне ие ма?
Шын мәнінде, PDD-NOS диагнозы баланың симптомдары әлдеқайда жеңілірек немесе кемітуді білдірмейді, тек Аспергер синдромы немесе аутизм бұзылуы сияқты басқа да тиісті бұзылулардың диагностикалық критерияларына толығымен түспейді. Басқаша айтқанда, атиптік аутизмді / ПДД-НОС диагнозын алу өте қиын және ол мүгедек болып қалады .
Бір қызығы, атипті аутизм / ПДД-НОС диагнозын алған көптеген балалар мен ересектер шын мәнінде жұмсақ симптомдарға ие.
Осы тұжырыммен басқа аутизм спектрі диагнозы бар адамдарға атиптік аутизм / ПДД-НОС диагнозы бар адамдарды салыстыра отырып, зерттеу жүргізілді:
НӘТИЖЕЛЕР: Жұмыс істейтін шаралардың деңгейі бойынша PDD-NOS балалар аутизмге ұшыраған балалардың және АС бар балалардың арасындағы баллдарға ие болды. Керісінше, PDD-NOS тобында аутизм және АТ топтарына қарағанда (2-ші = 11.06, p = .004) аутистикалық симптомдар, әсіресе қайталанатын стереотиптік мінез-құлықтар болды. PDD-NOS бар балалар үш топтың біріне орналастырылуы мүмкін: AS-ді еске түсіретін, бірақ уақытша тіл кідірісі немесе жұмсақ когнитивті бұзылысы бар жоғары функционалды топ (24%); аутизмді еске салатын кіші топ (24%), бірақ аутизмнің толық диагностикалық критерийлерін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз болған немесе тым когнитивті кешігу немесе тым ауыр когнитивті кешігіп кеткен; және стереотипті және қайталанатын әрекеттердің салдарынан аутизм критерийлерін орындамаған топ (52%).
Аутизм спектрінің категорияларының айырмашылығы өте қиын, алайда мағынасында сіздің балаңыздың қай диагнозын қабылдағаны маңызды емес. Өйткені, сіздің аутизмнің спектрін диагностикалауға қарамастан, балаңыздың дамуындағы айырмашылықтар үшін ұсынылған емдеу өте ұқсас болуы мүмкін: интенсивті мінез-құлық және / немесе даму терапиясы, сөйлеу, кәсіби және физикалық емдеу. Сіздің балаңыз біраз есейген сайын, ол сондай-ақ әлеуметтік дағдыларды емдеудің кейбір түрлеріне де ұсынылады.
Көздер:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Рапин I. «Балалардағы дамудың басқа бұзылыстарына қарсы аутистикалық бұзылыс: бірдей немесе әр түрлі?» Eur Балалар ересек психиатриясы. 2001 ж., 10 (1): 67-78.
> Балалар денсаулығы мен адам дамуы ұлттық институты. Аутизм спектрі бұзылыстары (ASDs) Fact Page.
Walker DR, et al. PDD-NOS: PDD-NOS, Asperger синдромын және аутизмді салыстыру. « J Am Acad Балалар ересектерге арналған психиатрия. 2004 ж., 43 (2): 172-80.