Жүрек аритмиясы өте жұмсақ (немесе тіпті ешқайсысынан) өмірге қауіп төндіретін бірқатар белгілерді жасай алады. Бұл симптомдарды «классикалық» симптомдар тобына бөлуге болады, олар дəрігердің жүрек аритмиясы үшін ықтимал себеп жəне басқа да медициналық жағдайлардан туындайтын симптомдардың «басқа» тобына жатқызуы керек.
Классикалық белгілер
Жүрек аритмиясы диагнозы қойылған көптеген адамдар ешқандай симптомдарға ұшырағанын таңғалдырады. Дегенмен, жүрек аритмиясы көптеген рет ешқандай симптомдар туғызбауы мүмкін. Бұл, әсіресе, «қосымша» жүрек соғудан - мерзімінен бұрын өтетін аталық кешендерді (PACs) және мерзімінен бұрын жүретін қарыншалық кешендерді (ПВХ) жасайтын аритмияға қатысты.
Басқалары бұл классикалық симптомдарды сезінуі мүмкін.
Ұрықтандыру
Ұрықтандыру - жүрек соғысының ерекше білімі. Олар әдетте тым күшті немесе күшті сезінетін үзіліссіз жүрек соғысы, тез немесе «қашып кететін» жүрек соғысының эпизодтары немесе орнықты емес орныққан деп қабылданған жүрек соғысы секілді үзіліссіз үзіліс немесе үзіліс ретінде тәжірибелі болып табылады.
Шапшаңдау әртүрлі адамдарға әр түрлі әсер етеді. Кейбір адамдар оларды тітіркендіргіш деп таппайды, ал басқалары оларды өте қорқынышты және қорқынышты деп тапқан.
Жүрек аритмиясының дерлік дерлік брадикардияның (жүрек ырғағының төмендеуі) және тахикардияның (жедел жүрек соғу жылдамдығы), ПАК және ПВХ-дың немесе жүрек блоктары эпизодтарының көптеген түрлерін қоса алады.
Жарықтылық
Жүрек аритмиясы жүректің дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті түрде қанға апаруына кедергі болса, жарқыраған эпизодтар пайда болуы мүмкін.
Аритми жарқыраған кезде, дұрыс болған кезде немесе белсенді нәрсе істеген кезде оны жасай аласыз. Демалыс немесе жатып, бұл симптомды жақсартуға бейім.
Жарқырағандық - бұл аритмиямен қатар көптеген әлеуетті себептері бар жалпы симптом. Бірақ аритмия пайда болған кезде, бұл аритмияның өзі қауіпті болуы мүмкін және синкоп немесе тіпті кардиохирургия тәрізді қатаң проблемаларға әкеп соғуы мүмкін.
Себепсіздік ықтимал қауіпті мәселенің белгісі болуы мүмкін, себебі бұл ешқашан назардан тыс қалмау керек, бірақ әрқашан дәрігердің көмегімен бағалануы керек.
Синкоп
Синкопта немесе уақытша сананың жоғалуы - бұл көптеген себептерге байланысты өте жарқын (мысалы, жарқырау сияқты) өте көп кездесетін мәселе. Бірақ синкопты жүрек аритмиясы туындаған кезде, бұл аритмияның өзі өте қауіпті екенін жақсы көрсеткіш. Әдетте бұл аритмияның миды сана ұстау үшін жеткілікті оттегін алуына жол бермейтінін білдіреді.
Синдоскопиялық эпизодтар брадикардиядан (жүрек соғысы жылдамдығы жеткілікті болса) немесе тахикардиядан (жүрек соғысы жылдамдығы жеткілікті болса) пайда болуы мүмкін. Егер мұндай аритмия бірнеше секундтан көп уақыт бойы сақталса (синкоп өндіру үшін жеткілікті ұзақ), жүрекке қамау мүмкін болады.
Осы себепті түсініксіз синкоптың эпизоты әрдайым толық медициналық бағалауды талап етеді, оның негізгі себебі. Синкопты тудыруы мүмкін кез-келген аритмия өмірге қауіпті болып саналады және оны агрессивті түрде өңдеу керек.
Жүрек ұстау
Жүректің тоқтап қалуы тұрақты, ауыр кардиальды аритмия ұзаққа созылған уақыт ішінде миға қан ағымын тоқтатады. Синкопты тудыратын аритмия мен кардиологиялық тұрақтылықты туындататын аритмия арасындағы айырмашылық - бұл аритмияның қанша уақыт сақталуы.
Қарқынды брадикардия кардиохирургияны тудыруы мүмкін, бірақ бұл жағдай көбінесе қарыншалық фибрилляция немесе қарыншалық тахикардия арқылы жасалады .
Жүрекке тыйым салу әрдайым тез арада қайтыс болады (және кенеттен қайтыс болудың басты себебі), егер аритмия өздігінен тоқтаса немесе тиімді жүрек-өкпе реанимациясы бірнеше минут ішінде енгізіледі.
Жүрекке қамаудан аман қалған кез-келген адам кардиохирургияның кейінгі эпизодтары үшін жоғары тәуекелге ұшырап, агрессивті және тиімді терапия алуға тиіс деп саналуы керек. Осы адамдардың көпшілігі имплантацияланатын дефибрилляторға күшті үміткерлер болады.
Басқа белгілері
Осы классикалық симптомдардан басқа, жүрек аритмиялары да себепші ретінде аритмияны ескере отырып, дәрігерді міндетті түрде көрсетпеуі мүмкін бірнеше нақты, неғұрлым жалпыланған белгілерді шығаруы мүмкін.
Бұл «басқа» симптомдардың көпшілігі жүректің қан ағзасына организмге қан кету қабілетін салыстырмалы түрде төмендететін аритмиямен байланысты. Бұл симптомдар, егер адам тіке болса немесе оны қолданған кезде пайда болады; жүрек жеткіліксіздігі , қант диабеті , өкпе проблемалары немесе коронарлық артерия ауруы сияқты аритмиямен қатар басқа медициналық жағдайларға ие адамдарда.
Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Жалпыланған әлсіздік
- Мазасыздық
- Диспния (тыныс алудың қысқа болуы)
- Жаттығудың жеткіліксіздігі
- Кеуде ауыруы
Дәрігерді қашан қарау керек
Осы белгілердің кез-келгені дәрігерге бару керек. Қатты қараңғылық немесе түсініксіз синкоптың эпизоты дереу бағалануы керек және 911 нөміріне қоңырау шалуды талап етеді.
Көптеген жүрек аритмиялары әдеттегідей және әдетте өте жақсы болғанымен, басқалары қауіпті және емделу керек. Бұл сіздің дәрігеріңізге аритмияның сіздің симптомдарыңыздың пайда болуын анықтайтынын және егер солай болса, қандай аритмия бұл проблеманы тудыратындығын және оны емдеудің агрессияшыл екенін анықтау маңызды екенін білдіреді.
> Көздер:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA және т.б. Синкопа бөлімі: негіздеме және талап - Еуропа жүрек ырғағының қауымдастығы ұстанымының ұстанымы жүрек ритмінің қоғамы тарапынан мақұлданды. Europace 2015; 17: 1325.
> Шрайбер Д, Саттар А, Дригилла Д, Хиггинс С. Жүрек аритмиялары бар науқастардан шұғыл көмек көрсету үшін амбулаторлы кардиологиялық бақылау. West J Emerg Med-2014; 15: 194.