PDD-NOS енді жоқ, бірақ симптомдар әлі де бар!
Егер аутизм әлемімен бірнеше жылдан астам айналысқан болсаңыз, PDD-NOS деп аталатын бұзылыстың (басқаша айтылмаған кең таралған бұзылулар) естіген шығарсыз. Тіпті PDD-NOS диагнозын алған балаңыз болуы мүмкін. Сізге «аутизм спектрі бойынша, бірақ аутизмнің белгілі бір санатына кірмейтін» диагноз деп айтылған шығар.
Неліктен PDD-NOS болмайды?
Бүгінгі күні диагностикалық нұсқаулықты мәңгілікке іздеуге болады және мұндай диагнозды ешқашан таба алмайсыз. Өйткені ол бірнеше ондаған жылдар бойы болған, содан кейін мәңгі жоғалып кетті. Бұл дегеніміз, симптомдар жоғалып кетті, тіпті PDD-NOS-мен байланысты симптомдары аз адамдар бар. Дәлірек PDD-NOS ескірген диагностикалық санат болып табылады.
PDD-NOS алдымен DSM-ке 1987 жылы қосылды, бірақ ол жақсы сипатталған жоқ:
Бұл категория өзара әлеуметтік өзара әрекеттесу мен ауызша және ауызша емес қарым-қатынас дағдыларын дамытуда сапалық нашарлаған кезде қолданылуы керек, бірақ критерийлер аутистикалық бұзылулар, шизофрения, немесе шизотиптік немесе шизоидтық тұлғалық бұзылулар үшін қанағаттандырылмайды. Бұл диагнозға ие адамдар кейбір іс-әрекеттер мен мүдделердің шектеулі репертуарын көрсетеді, бірақ басқалары болмайды.
2000 жылы Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықта «дамудың кең таралған бұзылулары» (PDDs) санатына жатқызылған бес бұзушылық анықталды .
Оларға аутизм, Аспергер синдромы , Rett синдромы , нәзік X синдромы және PDD-NOS кірді.
ДСМ-5 2013 жылы жарияланғаннан кейін, PDD-NOS термині диагностикалық әдебиеттерден «жоғалып кетті». Қатысушылардың көпшілігі оның өте кең және пайдалы диагноз деп түсінбейді.
DSM-5 көмегімен PDD-NOS диагнозы бар кез-келген адамдар енді «аутизм спектрі» диагнозы деп саналады.
PDD-NOS белгілері қандай болды?
2013 жылға дейін және DSM-5-те көптеген балаларда бір ПДД белгілері және басқа белгілері байқалды, бірақ диагнозды алу үшін төрт ерекше бұзылыстың ешқайсысы жеткіліксіз. Басқаша айтқанда, оларда әлеуметтік қарым-қатынас кешігіп қалған және басқа белгілер болған кезде оларда Rett синдромы, нәзік X, Asperger синдромы немесе аутизм жоқ еді. Нәтижесінде олар PDD-NOS диагностикасын алды.
PDD-NOS бар балаларда жеңіл немесе ауыр симптомдар болуы мүмкін. Олар ақылға қонымды немесе когнитивті кешіктірген болуы мүмкін. Олар ауызша немесе ауызша емес еді. Осылайша, ортақ жалғыз нақты нүкте басқа ПДД-ның кез-келген белгілерінің бәрі емес.
Жоғары жағында PDD-NOS дәрігерлерге диагноз қоюды ұсынды, олар белгілі бір категорияға сәйкес келмейтін көптеген айырмашылықтарға ие балаларға қарап отырды. Төменгі жағында санаттағы ата-аналарға, терапевтерлерге және мұғалімдерге өте аз айтылғандай, соншалықты жалпыға түсініксіз болды.
PDD-NOS-нің «жоғары жұмыс істейтін аутизмге» арналған тағы бір термині болып табылатын қазіргі кездегі Asperger синдромы санатына қарағанда іс жүзінде ештеңе болмауы мүмкін.
Көптеген адамдар әлі де пайдалы Aspergers санатын жоғалтқанымен (және көптеген әлі де терминді пайдаланады!), Өте аз PDD-NOS жіберіп алмайды.
Көздер:
> Гринкер, Рой. DSM-дегі жылдар бойы дамудың кең таралуы. Ақыл-ойды жоққа шығармаңыз. Желі. ND.
> King, BH, Navot, N., Bernier, R., & Webb, SJ (2014). Аутизмде диагностикалық классификацияны жаңарту. Психиатриядағы қазіргі пікір , 27 (2), 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040