Радикулопатия - қысылған жұлын жүйке тамырларына қатысты сенсорлық және қозғалтқышпен байланысты симптомдарды сипаттайтын термин. («Радикуляр» тамыры жұлынның жүйке тамырына жатады.)
Омыртқаның жүйке тамыры қысымы, жүйке тамыры орналасқан жерде кеңістіктегі тозу және жыртқыштыққа қарсы жауап ретінде қалыптасқан, омыртқааралық диск немесе сүйек секілді құрылыста орын алады.
Бұл әдетте қолайсыздық құрылымы мен жүйке тамыры бір-бірімен байланысып, тітіркенуді тудырады.
Диаралық және сүйектің сүйектерін, ісіктерді, инфекцияларды немесе васкулитпен қатар радикулопатияның басқа себептері болып табылады, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі.
Сығылған жұлын жүйке тамырлары C1-2-ден S4-5 дейін кез-келген деңгейде пайда болуы мүмкін, бірақ ең таралған аймақтары L4-5 және L5-S1 төменгі жағында және C5-6 және C6-7 мойнында болады. Үлкен санмен байланыстырылған жүйке тамыры қысылған болып табылады. Мысалы, қысу C5-6 деңгейінде болғанда C6-да жұлын жүйке тамыры қысылады, бірақ C5-дегі біреуі жоқ.
Мойындағы тітіркенген жұлын жүйке тамырларынан шыққан радикулопатия мойны радикулопатия деп аталады; Артқы жағында бұлшық радикулопатия деп аталады.
Тәуекел факторлары
Сіз радикулопатияға қауіп төндіресіз, егер сіз тұрақсыз болсаңыз және / немесе сіз көп қозғалатын болсаңыз; сидит Сіздің дискілерді қысады, бұл жүйке тамырларының шірік және тітіркенуін тудыруы мүмкін.
Радикулопатия қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:
- Еркек болу
- Созылмалы жөтел
- Жүктілік
- Ауыр көтеру (кәдімгі)
- Шылым шегу
Белгілері
Сығылған жүйке түбірінің себебіне байланысты, оның орналасқан жерімен қатар, радикулярлық симптомдар өзгеруі мүмкін. Бірақ ең көп таралған мойын және / немесе иық ауыруы, бас ауруы және өткір ауырсыну, әлсіздік, ұйқысыздық, күлімдік немесе аяқтың ( стиантика ) немесе қолы төмендейтін басқа электрлік сезім.
Басқа симптомдарда бұзылған reflexes, әлсіздік, бұлшықет қатаңдығы, шектеулі қозғалысы және мойын радикулопатиясы болуы мүмкін - мойныңызды артқа қарай созған кезде ауыр немесе ауыр ауру болуы мүмкін.
Диагноз
2011 ж. Шолуында , арнайы хирургия ауруханасында жарияланған, радикулопатия жағдайлары туралы 75 пайызы жай ғана пациенттің тарихы бар дәрігерге диагноз қоюға болады. Сіздің дәрігеріңіз ең алдымен радикулопатияны ең жиі кездесетін симптомымен таниды, бұл зардап шеккен жүйкеге қызмет ететін (дерматом) аймаққа сәйкес келетін бір аяғы немесе шпиндестері мен инелерін төмендетеді.
Дәл сол сияқты, көптеген дәрігерлер неврологиялық емтихан және / немесе ЕРТ сияқты тәртіп сынақтарын басқарады.
Сіздің емтихан кезінде дәрігер әр аймақта ауырсыну, сезім жоғалту, рефлекстер және бұлшықет күші сыналады. Қандай дерматомалар мен миотомалар әсер ететінін анықтау арқылы ол қандай жұлынның жүйке тамырларының зақымданғанын анықтай алады. Физикалық емтихан өзіңіздің ауруларыңызды дəрігерге жүйке тамырының зақымдану сипатын анықтауға көмектесетін сынақтарды қамтуы мүмкін. Диагностикалық тестілер физикалық емтиханнан алынған мәліметтерді растауға көмектеседі немесе сіздің белгілеріңіз туындауы мүмкін аймақты анықтайды.
Хирургиялық емес емдеу
Жатыр мойнының және бел радикулопатиясының емі инвазивті емес басталады.
Жоғарыда айтылған Арнайы Хирургия бөлімшесінің ауруханасы, мойын радикулопатиясы диагнозы бар адамдардың 75 пайыздан 90 пайызға дейін хирургиялық еместігін жақсартады. Консервативті терапия белсенді немесе пассивті бола алады, бірақ белсенді терапия массивін (яғни, пациенттердің қатысуын талап ететін заттарды қамтитын көп тәртіптік тәсіл) агрессивті қолдану ең жақсы нәтиже алуға ұмтылады.
Бұған ауырсынуды емдеу және басқа да тәсілдердің араласуы кіреді, соның ішінде:
Физикалық терапия: Физиотерапия бұлшық еттеріңізді созуға және нығайтуға көмектеседі; сіз PT-дегі тракцияны ала аласыз.
Иммобилизация: Мойынды иммобилизациялау үшін мойны киіп емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін. Қозғалысты шектеп, жұмсақ матаның тыныштандырылуына жол берсеңіз, бұл жағы сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге көмектесуі мүмкін.
Орналастыру: Ұйықтау кезінде сізде мойындық жастығы болуы мүмкін. Жастық жүйке тамырларына қысым жасай отырып, мойныңызда қисық оңтайлы деңгейін сақтайды.
Инъекциялар: Ісіну іштің азаюына және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Алайда эпидуральді стероидті инъекцияларда асқынулар пайда болады, ал көптеген дәрігер дәрігерлер осы емдеуден кетеді.
Ескерту: Chiropractic ұсынылмайды, себебі зерттеулер зерттеулердің радикулопатия үшін тиімді емес екенін көрсетеді және кейбір жағдайларда оны одан сайын нашарлатады. Жұлынның тұрақсыздығы және / немесе жаппай зақымдануы бар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін.
Хирургия
Егер 6-дан 12 аптаға созылған операциядан кейін операциядан кейін ауруды жеңілдетпесе, операция жасалуы мүмкін. Нақты процедураны таңдау жұлын нервтердің түбірін қысудың түрі мен орналасуына, сіздің хирургыңыздың білімдеріне және бұрын омыртқа хирургиясы болған жағдайда болады.
Сіздің дәрігеріңіз:
- Дискектомия (ең көп тараған) - Бұл дискіні хирургиялық алып тастау.
- Физиттің көмегімен диектомиоз - бұл сүйек егуін талап етуі мүмкін.
- Дискіні ауыстыру - əлі де салыстырмалы түрде жаңа болса да, оны пайдалану осы мәселеге байланысты.
- Артериялық мойынның ламинофораминотомиясы - егер сізде тек бір иісті дискі болса және ол омыртқалардың бүйірінен шығып кетсе, жасалуы мүмкін.
Сондай-ақ, ісіңізге байланысты терідегі қолмен жасалатын нуклеотомия, лазерлік дисктомия және эндоскопиялық дисктомия сияқты аз инвазивті процедуралар қарастырылуы мүмкін.
Көздер:
AAOS. Жатыр мойнының радикулопатиясы (Қысылған нервтер). AAOS веб-сайты. Соңғы жаңартылған ақп 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Жатыр мойны радикулопатиясы: хирургиялық емдеу параметрлері. AAOS веб-сайты. Соңғы жаңартылған ақп 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Жатыр мойны дискісінің ауруы. Канал және Бейти: Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 11-ші жазба. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Кариди, Дж., және т.б. Ауырсыну радикулопатиясы: HSS J. Oct. 2011 шолуы. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Неврологияның ресурстық беттер. Радикулопатия. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm