Аутизм спектірінің жоғары соңында адамдардың белгілері
«Жұмсақ аутизм» деп аталатын ресми диагноз жоқ. Бірақ біреудің (доктор, терапевт немесе жақсы мағыналы дос) айтқан барлық жастағы адамдардың көпшілігінде жеңіл аутизм бар екені анық. Терминді қолданған кезде адамдар нені анықтайды?
Жұмсақ немесе жоғары жұмыс істейтін аутизмнің күрделі тарихы
1980 жылы «нәресте аутизмі» барлық жағдайларда ауыр және бұзылғыш бұзылыстар ретінде анықталды.
Аутизмге диагноз қойған ешкім мектепте сәттілікке, достар табуына немесе жұмысын тоқтатпауға тиіс. 1994 жылы диагностикалық нұсқаулыққа Asperger's Syndrome жаңа ауру енгізілді. Аффистивтік деп есептелген Аспергер синдромы бар адамдар жарқын, ауызша және қабілетті адамдар болуы мүмкін.
2013 жылы диагностикалық критерийлер қайтадан өзгертілді. Аспергер синдромы жоғалып кетті және оның орнына аутизмге ұшыраған аутизмнің барлық ауытқулары бар адамға бір ғана диагноз қойылды. Аутизм спектрі бұзылулары бар адамдар сөйлеуді кешіктірудің, сенсорлық өңдеудің қиындықтарымен, еліктік мінез-құлықта немесе басқа белгілерде болуы мүмкін немесе болуы мүмкін. Аутизм спектрі бұзылулары бар барлық адамдар әлеуметтік қарым-қатынаста қиындықтар туындаса да, бұл проблемалар (агрессивтік мінез-құлқы бар ауызша емес адамдар) салыстырмалы түрде жұмсақ (оқулар, дыбыстық интонация, дене тілі және т.б. мәселелеріне байланысты).
Жаңа аутизм спектрін бұзу «қолдау деңгейін» қамтиды, ал кейбіреулерін «1-деңгей аутизмі» деп сипаттау идеясы, шын мәнінде, ешкімнің бұл білмейтіндігінен емес. Көптеген адамдар «Аспергер синдромы» терминін қолдануға жалғастырды, бірақ бұл термин жоғары функционалды немесе жұмсақ аутизм сияқты бірдей нәрсе емес.
Жұмсақ аутизмнің белгілері мен белгілері қандай?
Аутизм спектрі бұзылулары бар адамдар диагнозды білу үшін белгілі бір белгілерге ие болуы керек. Тіпті жеңіл аутизмі бар адамдар қалыпты іс-әрекеттер мен қарым-қатынастарға жету үшін жеткілікті дәрежеде дамып келе жатқан және сенсорлық қиындықтарға ие.
Бұл симптомдар үш жасқа толғанға дейін болуы керек, бірақ жиі баланың жасына дейін (әсіресе қыздарға) дейін, әзірге жұмсақ белгілер байқалмайды. Егер симптомдар үш жасқа толғаннан кейін бірінші рет пайда болса, онда олар аутизм диагнозына сәйкес келмейді. Алайда олар Әлеуметтік коммуникацияның бұзылуының төмен деңгейіне диагноз қоюы мүмкін.
Егер бала шынымен аутизм болса, оның белгілері мыналарды қамтиды:
- Әңгімелесу, дене тілі, көз контактісі және / немесе бет-әлпеті туралы қиындықтарды қамтуы мүмкін кері байланыс туралы мәселелер.
- Күрделі ойнау, достар табу немесе мүдделерді ортақтастыру қиындықтармен байланысты қарым-қатынастарды дамытуда және сақтауда қиындық.
- Осындай іс-әрекеттерді, әрекеттерді, қозғалыстарды немесе сөздерді қайта-қайта қайталаудың артықшылығы, тіпті егер мұның айқын себептері болмаса да (ойыншықтарды қайта-қайта қою классикалық мысал);
- Шектелетін мүдделер жиі қарқынды (стереотиптік мысал - ол білетін барлық нәрсені білетін бейне ойынға мүлдем арналатын аутистикалық бала);
- Сенсорлық енгізудің гипер- немесе гиперактивтілігі (дыбыс, жарық, иіс, ауырсыну, сенсор және т.б.) байқамайды немесе өте сезімтал.
Адамдар «жеңіл аутизм» дейді деген не?
Мәселен, баланың (немесе балаңыздың) «жұмсақ» аутизмі бар екенін айтқан кезде машықтандырушы, мұғалім не ата-анасы нені білдіреді? «Жұмсақ аутизм» терминінің ресми анықтамасы болмағандықтан, оны қолданатын әрбір адамның өзі нені білдіретіні туралы бір-бірінен өзгеше түсінік бар.
- Кейде бұл термин адам аутистикалық болған кезде қолданылады, сонымен қатар айтарлықтай ауызша сөйлеу тілі мен басқа да дағдыларға ие. Мысалы, «Джой өте жарқын және сыныпта жақсы, бірақ ол жеңіл аутизмге ие болғандықтан, ол достар тапты».
- Терминді эвфемистикалық түрде қолдануға болады, ол қиындықтарды жұмсақ емес, бірақ бірнеше сөзден тұратын баланы сипаттау үшін қолдануға болады. Мысалы: «Балам шырынды сұрастыру үшін қолдың қаңылтырын пайдаланып жатқанын көріп қуаныштымын, ол салыстырмалы түрде жұмсақ аутизммен күресуі мүмкін».
- Термин емдеу шешімдерін түсіндіруде де қолданылуы мүмкін. Мысалы: «Сіздің балаңыз жеңіл аутизмге ие, сондықтан ол қарқынды мінез-құлық терапиясымен салыстырғанда ойын терапиясын жақсартуы мүмкін».
«Жұмсақ аутизммен» ауыратын адамға қарым-қатынас жасау дағдылары мен академиялық қабілеттерін арттыру қиынға соғуы мүмкін, бірақ әлеуметтік дағдыларды , ауыр сенсорлық мәселелерді және / немесе ұйымдастыру дағдыларымен өте қиындықтарды тудыруы мүмкін. Нәтижесінде «жұмсақ» аутизмге ұшыраған адам мемлекеттік тілде немесе жұмыс орнында қиындық тудыруы мүмкін.
Мысал ретінде, сыныпта жауаптарды жоққа шығаратын және шаңсорғыштың немесе флуоресцентті лампаның шырағынан құлап қалған өте академиялық, жарқын, лингвистикалық дамыған адам екенін елестетіңіз. Мұндай тұлғаны ғалымдармен ауыр проблемалар тудыратын, бірақ дыбыс немесе жарықпен бірнеше мәселе бар адамға салыстыру және келесі ережелермен ешқандай проблема жоқ. Кімнің «майлы» белгілері бар? Жауап, әрине, бұл жағдайға және жағдайға байланысты.
Диагностикалық критерийлер жеңіл аутизмді анықтауға қалай көмектеседі?
DSM-5 диагностикалық критерийлері аутизмнің ауырлығын сипаттайтын үш « функционалдық деңгей » енгізгендіктен, бұл сұраққа кейбір көмек береді. «Жұмсақ» аутизмге ұшыраған адамдар, әдетте, 1-деңгей деп есептеледі, яғни олар қалыпты өмір сүру үшін салыстырмалы түрде аз қолдау қажет.
Бірақ, әрине, бұл «аутизмге» ұшыраған көптеген адамдар жағдайға байланысты үлкен қолдау қажет болуы мүмкін дегенді білдірмейді. Мысалы, «жұмсақ» аутизмі бар адам ауызша сөйлеу қабілетіне ие болуы мүмкін, бірақ басқа адамның дене тілін немесе эмоцияларын оқи алмайды . Нәтижесінде, «жұмсақ» аутизмге ұшыраған адамдардың көпшілігі қарсы жыныспен, жұмыспен немесе сыныптастармен, тіпті полициямен қиындыққа ұшырайды.
Майлы аутизмге арналған емдеу бар ма?
Аутизмнің кез-келген түріне келетін болсақ, тиісті емдеуге мыналар кіреді:
- мінез-құлық терапиясы (күтілетін немесе артықшылықты мінез-құлықты үйрету үшін сыйақыларды пайдаланады)
- ойнау немесе даму терапиясы (эмоционалды және коммуникативтік дағдыларды қалыптастыру үшін ойынға негізделген әрекеттерді пайдаланады)
- дәрілік терапия (жеңіл аутизмге байланысты болуы мүмкін мазасыздық пен көңіл күйі сияқты белгілерді емдейтін дәрілер бар)
- сөйлеу терапиясы (жеңіл аутизммен, сөйлеу терапиясы әдетте әңгіме дағдыларына, дене тілі және т.б.)
- кәсіптік терапия (көбінесе сенсорлық мәселелер үшін пайдалы)
- физиотерапия (аутизмге ұшыраған балалардың көпшілігі бұлшықет тонусын төмендетеді немесе физикалық тұрақсыз)
Аутизммен ауыратын кейбір балалар, мысалы, сіңірілу, асқазан-ішек аурулары, ұйқының бұзылуы және оспессиональды-компульсивтік бұзылулар сияқты мәселелерге байланысты емделуден пайда таба алады. Бұл проблемалар аутизмнің бөлігі емес, бірақ аутизм балалар арасында жиі кездеседі.
Сөзден шыққан сөз
Төменгі жол - бұл «жеңіл аутизм» термині өте пайдалы емес, бірақ ол өте пайдалы. Шындығында, «жұмсақ» симптомдар әлеуметтік қарым-қатынас, қарым-қатынас, жұмысқа орналасу және тәуелсіздік саласындағы маңызды проблемаларға алып келуі мүмкін. Олар сондай-ақ елеулі эмоциялық қиындықтармен байланысты болуы мүмкін: «жұмсақ» аутизммен ауыратын адамдар да алаңдаушылықпен, депрессиямен, обсессивтік-компульсивті бұзылумен және басқа да психикалық аурулармен күреседі.
Аутизмнің қиындықтарын шынымен түсіну үшін «жұмсақ аутизм» терминіне негізделе отырып, қорытуға жол бермеңіз. Оның орнына, адамның ауызша, әлеуметтік, сенсорлық және мінез-құлықтағы қиындықтары туралы тікелей, нақты сұрақтар қойыңыз. Содан кейін адамның күшті, таланттары мен мүдделері туралы сұраңыз.
Көздер:
> Фарас Х, Әл Атеки, Тидмарш Л. Аутизм спектрін бұзу. Сауд Сауд 2010 жылғы шілде-тамыз; 30 (4): 295-300. doi: 10.4103 / 0256-4947.65261.
> H azen, EP et al. Аутизм спектрі бұзылыстарындағы сенсорлық белгілер. Harv Rev Психиатрия. 2014 жылғы наурыз-сәуір; 22 (2): 112-24.
> Rehen, Judy. «Ауыр аутизм спектрі бұзылыстары бар жасөспірімдерде мазасыздық симптомдарын емдеу: ата-аналар үшін дамуы туралы ойлар». Ми зерттеуі . 2011. 1380: 255-63.