Аурулардың алдын алу үшін жекеленген тамақтану үрдісінде

Сіздің тәжірибеңізде nutrigenetics және nutrigenomics қолдану

Денсаулыққа пайдалы тамақтанудың маңыздылығы кеңінен танылды. Гиппократдар: « Азық-түлік сіздің дәрілік және медицина тағамыңыз болсын » деп жариялады. Ертедегі дәрігерлер интуитивті деңгейде қазіргі заманғы ғылыми әдістер мен «омические» технологияларды пайдалана отырып, интуитивті деңгейде қатал зерттелуде. Бұл «жақсы» тамақтану туралы ғана емес, сондай-ақ сіз үшін «дұрыс» тағамдарды жеуі мүмкін.

Nutrient-gen қосылыстары медицина ғылымында ыстық тақырып болып табылады. Жекеленген тамақтану мүмкін терапевтік әдіс ретінде пайда болады. Бірнеше клиникалық және клиникалық зерттеулер осы жаңа тәсілдің потенциалын көрсетті және пациенттер коммерциялық қоректік қоректік заттарға көбірек қызығушылық танытуда.

Медицина қызметкерінің денсаулық сақтаудағы осы жаңа үрдістерге қалай жауап беруі керек? Сізге пациенттермен сөйлескенде жекелендірілген диеталар туралы сөйлескенде қандай факторларды қарастыруға болады?

Бұл мақалада nutrigenomics теңгерімдік шолу ұсынылады және nutrigenomics практикалық құндылығын бағалау кезінде сізге көмектесу үшін осы саладағы соңғы ғылыми табылды кейбір зерттейді.

Нутригеномика-кесімді ғылым

Біз азық-түлік қоректік заттарын, ішек бактерияларын және ішек геномикасын және физиологиясын адам денсаулығына маңызды ықпал ететін күрделі қоғамдастық деп білеміз. Біз жейтін нәрсе біздің тікелей денсаулығымызға және метаболизмімізге әсер етпейді, сонымен бірге ішек микробиотасы мен геннің өрнегіміне ықпал етеді.

Нутригеномика - бұл жас ғылым. Бұл термин алғаш рет 2001 жылы қолданылған. Бұл диета мен геномның өзара әрекеттесуіне қатысты. Адамның генотипіне қатысты әр түрлі метаболикалық жолдардағы табиғи қосылыстарды зерттеу мүмкіндігі бар. Нутригеномика эпидемиологиядан молекулалық биологияға және генетикаға ауысады.

Атап айтқанда, диеталық қоректік заттардың геномдық өзгерістеріне қарайды. Нәтижесінде, ол барлық тұрғындар үшін қолданылатын және бұрынғыдай емдеуді дербестендіруге және жаңартуға бағытталған.

Nutrigenomics ішіндегі көптеген жауапсыз сұрақтар бар. Дегенмен, тамақтану-геномикалық басқатырғышты шешуге бізді жекелендірілген тамақтануды дамытуға жақындастыруға болады, ол ауруларды емдеу мен алдын алудың дәстүрлі тәсілдерімен және созылмалы жағдайлармен бірге қолданыла алады. Нутригеномиканың нәтижелері белгілі бір дәрежеде диеталық компонентпен ауруларды емдеу үшін пайдаланылады, мысалы, қабыну ішек ауруы (ІБЖ), қант диабеті, семіздік және қатерлі ісік. Адамның генетикалық сипаттамаларын ескере отырып (сонымен қатар жас және өмір салты бойынша преференциялар) болашақ тамақтанудың тиімділігін арттыруға болады.

Белгілі қоректік заттардың артықшылықтары туралы білу жаңадан алыс. Мыңдаған жылдар бойы дәстүрлі медицина әртүрлі өсімдіктер мен табиғи қосылыстарды пайдаланып, геномдық модулятор ретінде әрекет ету мүмкіндігіне ие болды. Мысалы, әртүрлі көкөністер мен жемістерде кездесетін фитохимиялық заттарға қарсы ісікке қарсы әсері енді ғылыми тұрғыдан мойындалған. Зерттеушілер өздерінің белсенді механизмдерін ашып жатыр, мысалы, антиоксидантты әсер.

Онкологиядағы алғашқы зерттеулер сондай-ақ дәстүрлі терапияға қосымша ретінде пайдаланылғанда, табиғи фитохимиялық заттар сәулелік терапия немесе химиотерапиядан туындаған уыттылықты төмендетеді. Сол сияқты Жерорта теңізі диетасы оның қабынуға қарсы қасиеттеріне байланысты жүрек-тамыр ауруларына қарсы профилактикалық шара ретінде көптеген ғылыми қолдау алды.

Медициналық терапияда ерекше қоректік заттардың қолданылуы, дәлелдемеге негізделген тәжірибе болып табылады. Пациенттер әдетте өсімдікке негізделген тағамға бай диетаны қолдауға шақырылады, себебі бұл қоректік заттар созылмалы аурулардың дамуына ықпал ететін гендерді генерациялай алады және оларды басады.

Нутригеномика енді адамның генотипімен жалпы диеталық ұсыныстарды біріктіреді.

Нутригеномикада фармакогеномикамен кейбір ұқсастықтары бар. Дегенмен, айырмашылық, синтетикалық химиялық заттарды гендік өзгерістерге әкеліп соқтырады, ал тамақ өнімдерінде табылған табиғи заттарға тәуелді. Шілде айында жарияланған тақырыпты жан-жақты шолуда Cancer Biology- тің семинарларында , жақын арада, nutrigenomics табиғи заттар негізінде жаңа препараттарды әзірлеуге көмектесетін болады деп болжайды. Сондықтан, осы пәннің потенциалы диеталық кеңестер мен жекеленген диеталардан тыс кеңейе түсуі мүмкін. Потенциалды футуристикалық сценарийде егілетін препараттар мен қоректік заттар шығаратын 3-D принтермен жабдықталған асхана бар, науқас таңертең таңертең кофе ішеді.

Нутригенетика және нутригеномика

Nutrigenetics мен nutrigenomics арасындағы айырмашылық көбіне бұлыңғыр. Яйл Джофф және Кристин Хоттон, денсаулық сақтау саласының мамандарына тамақтану және қоректік заттар үйрететін «Манука» ғылыми тобының мүшелері, гендік әрекеттерге қарап, екі терминді бөліп көрсете алады.

Қоректік генетикада гендер қоршаған орта элементтеріне (мысалы, ферменттер) әсер етеді. Керісінше, қоректік ауытқуларда қоршаған ортаға гендік көрініс әсер етеді. Басқаша айтқанда, nutrigenomics негізгі қызығушылығы - биомолекулалардың гендік өрнеске әсер етуі. Бұл биоактивті молекулалар генді жоғары немесе төменге айналдыра алады, белсендіреді немесе оны тыныштайды, ол жиі генді қосу немесе өшіру деп сипатталады.

Джефф пен Хоутон екеуіне де nutrigenetics және nutrigenomics туралы айтқанда, қоректік геномика терминін пайдалануды ұсынады. Нәрлі геномика DNAfit және 23andme секілді тікелей тұтынушыға дейінгі генетикалық сынақтардан тыс және белгілі бір адамның денсаулығын және аурудың пайда болуын түсінуге көмектесетін қоректік биохимия туралы білімдерін қамтиды.

Мүмкін, қоректік заттар мен nutrigenomics біріктірілген тәжірибеші маман сіздің пациенттеріңіз үшін тиімді басқару әрекеттерін дамытуға көмектеседі. Дегенмен, бұл қарапайым процесс болмауы мүмкін, ал сіз өрістің шектеулері мен қарама-қайшылықтарының кейбірін қарастырған шығарсыз.

Сіздің тәжірибеңіздегі нутригеномиканы пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері

Көптеген сарапшылар қоректік заттарға сенсе де, тәжірибе әлі де кең емес. Клиникалық практикаға үнемі енгізілуі мүмкін болғанға дейін тұжырымдаманың неғұрлым нақты дәлелі қажет. Зерттеулер жүргізілуде; алайда, қазіргі уақытта белгілі белгісіз факторлар белгілі.

Кейде бұл денсаулық технологиясы коммерциялық тамақтану сынақтарын ұсынатын компаниялар жасаған кейбір мәлімдемелерді қолдауға еш негізсіз дәлелдемей, мерзімінен бұрын босатылған болуы мүмкін деп бекітілген.

Грасиядағы Патрас университетіндегі диетолог Кристиана Павлидистің айтуынша, бүгінгі күні коммерциялық тамақтану тестілерінде әдетте сыналған 38 гендер диеталық аурулармен нақты байланыста емес. Павлидис қоректік заттардың ген мен ақуызға әсер етуі туралы зерттеулерді жалғастыру маңызды екеніне келіседі. Дегенмен, ол белгілі бір талап қоюға қарсы ескерту жасайды. Павлидис жаңа сынақтар жұртшылыққа қол жетімді болғанға дейін дәлелдемелерді мұқият бағалау және синтездеу керек деп болжайды.

Адамның генетикалық макияжына негізделген ауруларды болдырмауға бағытталған денсаулық сақтау үлгісі көптеген артықшылықтарға ие. Бұл симптомды емдеуге емес, аурулардың алдын алуға байланысты. Кейбір жетекші сарапшылар даралық тамақтануды болашақ медицинадағы «қасиетті граал» деп санайды. Дегенмен, осы саладағы соңғы зерттеулермен бөлісу маңызды.

Зерттеулер, мысалы, адамдар омега-3 май қышқылдарын генотипке байланысты әртүрлі түрде метаболизациялайтынын көрсетеді, бұл кейбір адамдар оларды қабылдауға пайда болмауы мүмкін. Шербрук қартаю ғылыми орталығынан Мелани Плурд басқарған канадалық зерттеу Альцгеймер ауруы (E4) үшін ең маңызды генетикалық қауіп факторының тасымалдаушылары омега-3 жетіспеушілігінен әлдеқайда осал болып көрінетінін және оларды тез арада толтыруды талап етуі мүмкін екендігін көрсетті.

Соңғы қорытындылар коммерциялық тамақтану тесттеріне дәйекті түрде араласып, пациенттерге берілген тағамдық кеңестер туралы хабардар болуы қажет. Медициналық қызметкер ретінде Сіз жаңа сынақтардың жарамдылығын бағалайтын және медициналық фактілерге қарсы инновациялық «омических» технологияларды теңгермелеп беретін қақпашық ретінде әрекет етуіңіз қажет болуы мүмкін.

Нутригеномика туралы пациенттерге қалай қарау керек

Зерттеулер көрсеткендей, пациенттердің көбеюі нашар тестілеу және кеңес беруде. Сондықтан сіздің және сіздің пациенттеріңіздің арасындағы nutriergomics туралы әңгімелер болашақта кеңінен таралған болуы мүмкін.

Веб-негізделген компаниялар сіздің пациенттеріңізге генетикалық ақпаратты қол жетімді етеді. Дегенмен, тұтынушылар өздерінің тестілеу нәтижелерін дәл түсіндіру үшін жиі жаттығудан өтпейді. Сондықтан nutrigenomics білімі бар тәжірибешілер көп ұзамай өте құнды ресурс бола алады.

Мысалы, тікелей тұтынушыға арналған nutrigenomics тесті науқастың лактозаны дайындайтын ферментті шығармайтынын көрсетуі мүмкін. Алайда, бұл олардың міндетті түрде лактозаның төзімсіз екенін білдіреді, себебі олардың ішек бактериясы әлі де сүтті ашытуы мүмкін. Егер сіздің пациенттеріңіздің nutrigenomics сынақ нəтижелерін шынайы өмірге «тамақ ерітінділеріне» тиімді аудара алсаңыз, бұл сіздің пациенттеріңізге бұл тестілеудің оң әсерін береді.

Осы саладағы кейбір қосымша білім алу тәжірибеңізде пайдалы болуы мүмкін. Денсаулық сақтау мамандары үшін тамақтанудың аспирантурасы бойынша курстары бар; мысалы, Manuka Science оқу компаниясы ұсынған.

Клиник ретінде сіздің рөліңіз коммерциялық тамақтану сынақтарындағы кемшіліктер туралы пациенттерге кеңес беруі мүмкін. Бұрын үйдегі ДНҚ-ның сынақтары бұрынғысынша қателіктерден зардап шегеді деп жазылған. Мысалы, компаниялар арасында айтарлықтай айырмашылықтар байқалды. Сол сынақтар коммерциялық тамақтану және тамақтану тесттеріне де қатысты.

Сіздің пациенттеріңіз кейбір коммерциялық сынақтардың болжамсыз болжамдарды қамтамасыз ететіндігін білуі керек. Кәсіптік басшылық, әсіресе күрделі жағдайлармен айналысқанда, маңызды болып табылады. Бұдан басқа, мінез-құлық ғалымдарына пациенттерді нақты қажеттіліктеріне сәйкес келетін жаңа тағамдарды қосу үшін дәлелдеуге болатыны анық емес. Жақында жүргізілген зерттеулерге сүйенсек, жалғыз сынақ көбінесе жеткілікті уәжді бермейді.

Ерекше диеталарда шектеулер бар, ал кейбір тамақтану сарапшылары ұзақ уақыт бойы шектеулі диеталар сақталған кезде, олардың денсаулығының нашарлығымен байланыстырылған кедей ішек микробиумына әкелуі мүмкін екендігін байқаған. Қабыну қабыну ауруы бар еуропалық науқастарды зерттеу олардың фекальды микробиумы сау адамдармен салыстырғанда микробтық гендердің 25 пайызын аз екендігін көрсетті. Бұл ішек түрінің аздығы денсаулығына жақсы әсер етпейтінін көрсетеді. Керісінше, бай микробиота (әртүрлі диеталар қолдайтын) жақсы денсаулыққа байланысты.

Медициналық қызметкер ретінде сіз өзіңіздің пациенттеріңізге жаңа диеталар туралы түбегейлі шешімдер қабылдағанға дейін, әсіресе, ғылыми қатаңдықтың жоқтығына қарамастан, үйдегі тамақ өнімдерінің сынағының нәтижесімен ынталандырғаныңыз жөн.

> Көздер:

> Braicu C, Mehterov N, Berinden-Neagoe I және т.б. Шолу: Қабынудағы нутригеномика: Табиғи қосылыстардың әсерлерін қайта қарау. Қатерлі биология бойынша семинарлар . 2017

> Джоуф Ю., Хоутон С. Семіздік пен салмақты басқарудың нутригенетикасы мен нутригеномикасына арналған жаңа тәсіл. Ағымдағы онкологиялық есептер . 2016; 18 (7): 1-6

> Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Мазмұны: Apolipoprotein эпсилон 4 аллели тасымалдаушылары омега-3 май қышқылдарының диеталық жетіспеушілігіне және когнитивтік құлдырауға неғұрлым осал. BBA - Липидтердің молекулалық және жасушалық биологиясы . 2017; 1862 (А бөлігі): 1068-1078

> Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: Талқылау. Қолданбалы & аударымдық геномика . 2015; 4: 50-53.

> Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. медицина және тұтыну мәдениеті арасындағы шекараны келісу: Nutrigenetic сынақтардың онлайн маркетингі. Әлеуметтік ғылым және медицина . 2010 ж .; 70: 744-753

> Qin J, Li R, Wang J және т.б. Адамның ішек микробтық гендік каталогы метагеномды ретпен белгіленеді. Табиғат . 2010 ж .; 464 (7285): 59-65