Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромымен хирургия

Хирургия арқылы қалай өту керек

Fibromyalgia (FMS) және созылмалы шаршау синдромы ( ME / CFS ) екеуі де дене жарақаттарымен күшейе түседі. Операцияға тап болған кезде бұл жағдайлар әсіресе адамдарға тән. Олар, әдетте, олардың жай-күйі кейіннен өртеніп кетуі мүмкін деп қорқады, бұл қалпына келтіруді қиындатуы мүмкін.

Осы уақытқа дейін хирургияның FMS немесе ME / CFS әсеріне немесе біздің симптомдарымыздың қалпына келтіру процесіне қалай әсер ететіні туралы зерттеуге негізделген өте аз ақпарат бар. Алайда, зерттеушілердің бірнешееуі олардың жағдайлары мен олардың пациенттерінде байқағандарын білуіне байланысты біз үшін ұсыныстарды жинады.

Бұл сарапшылар - Фибромиалгия ақпараттық қоры, ол Oregon Health & Science университетінің зерттеушілері және FMS және ME / CFS мамандандырылған Шарлотте (NC) Хантер-Хопкинс орталығын құрған Чарльз Л.П.

Операциядан кейін туындауы мүмкін нақты мәселелер көп. Жоғарыда айтылған сарапшылар, сондай-ақ басқа да бірнеше ойлар, сондай-ақ әрқайсысы туралы не істей алатындар көрсетілген.

1 -

Операциядан кейінгі ауырсыну

FMS және ME / CFS екеуі де гипералгезияны қамтиды, бұл ауруды күшейту болып табылады. Яғни, біз көп адамдардан гөрі көп операциядан кейінгі ауырсынуды сезінуіміз мүмкін, демек, үлкен дефилитация.

Әсіресе, FMS-де хирургиялық ауырсынудың болуы симптомдық алауды тудыруы мүмкін. Бұл орталық сезімталдыққа байланысты - орталық жүйке жүйесіндегі сезімталдықты - бұл жағдайдың басты ерекшелігі болып табылады.

Сіз ұйықтап жатсаңыз да, хирургияның ауырсынуын білмейтін болсаңыз да, сіздің миыңыз ауырсыну сигналдарымен бомбаланып қалады, бұл оған әсер етуі мүмкін.

Бұған қарсы тұру үшін:

• Операциядан бұрын симптомдардың белсендірілуін жеңілдетуге көмектесу үшін апиатоздық ауыруды емдеуді сұраңыз.
• Ұзақ әрекет ететін жергілікті анестезияны сұраңыз.

Бұдан басқа, пост-операциядан кейінгі ауырсынуды емдеудің стандартты нұсқалары жеткілікті күшті болмауы немесе қалпына келтіру жолымен жеткілікті мөлшерде толтырылуы мүмкін.

Сіз не істей аласыз:

• Өзіңіздің ауырсынуды өлтірушілерді қауіпсіз басқаруға мүмкіндік беретін PCA помпасы бар-жоғын қарастырыңыз.
• Сіздің ауруға шалдығу үшін және үйде емделу үшін типтік болып табылатын ауырсынуды емдеуді сұраңыз және қосымша толтыруға немесе екіге сұраңыз.

Дәрігер (дәрігерлер) бұл сұраныстардың барлығын толығымен толтыра алмайды немесе оларды толтыра алмайды, бірақ олар осы жолдар арқылы жасай алатын барлық нәрселерді сауықтыруға көмектеседі.

2 -

Орналасудан бұлшықеттің штамдары

Операция кезінде денеңізді белгілі бір бұлшықеттердің гиперэстентациясын немесе штамдарын түсіретін позицияларға қоюға болады. Мысалға, сіздің қолыңызды басыңызға немесе IV-ге орналастыру үшін жағына қарай созылуы мүмкін.

Бұл мәселені жеңілдету бойынша ұсыныстарға мыналар жатады:

• Сіздің IV сауытыңызды сіздің денеңізге жақындатқыңыз келсе, мүмкіндігінше
• Сізде процедура кезінде мұрын немесе ауызыңызда эндотрахеальді түтік бар ма, егерде болса, мойынның тәуекелін төмендету үшін жұмсақ мойынға жағуға кеңес бересіз бе?

Хирургияның сипатына байланысты кейбір қоныстар мүмкін болмайтынын есте сақтаңыз.

3 -

Ұялы бұзылу

Хантер-Хопкинс орталығының мәліметі бойынша, ME / CFS кейде олардың жасушаларында магний мен калийдің төмен деңгейлерін қамтуы мүмкін, бұл сізде анестезияға жатқанда қалыпты жүрек ырғақтарына әкелуі мүмкін.

Бұл шешімдерге мыналар жатады:

• Сарысудың деңгейіне ие магний мен калий хирургиядан бұрын жақсы тексерілді, сондықтан қажет болғанда оларды күшейтуге уақытыңыз бар
• Диета және толықтырулар арқылы кез-келген кемшіліктерді жою
• Операциядан кейін көп мөлшерде магний мен калий алуын қамтамасыз ету

4 -

Құрғату

Хантер-Хопкинстің айтуынша, төменгі плазмалық көлемдер мен басқа да ерекшеліктер ME / CFS хирургиясына дейін гидратация қажеттілігін көрсетеді. Сусыздану вазовагальды синкоппен (бас айналу және төмен қан қысымымен байланысты жоғалту) туындауы мүмкін.

Осы шешімнің анықтығы:

• Хирургиядан бұрын жақсы ылғалданғаныңызға сенімді болыңыз.
• Операциядан кейін гидратталғандығын тексеріңіз.

5 -

Дәрі-дәрмектерге реакция

Мұндай жағдайларда адамдар жиі сезімтал дәрі, оның ішінде анестезияға және бұлшық босаңсытқыштар, операция кезінде пайдаланылуы мүмкін.

Фибромиалгия ақпарат қоры бұл сукцинилхолиннің бұлшықетпен босаңсытудың операциядан кейінгі миалгияға (бұлшықет ауыруы) әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл мәселелер қалпына келтіруді қиындатуы мүмкін.

Бұл ықтимал мәселені шешу үшін:

• Дәрігеріңізбен сізді алаңдата алатын есірткі туралы, оның ішінде кез-келген белгілі аллергия, сезімталдылық және жанама әсерлер туралы сөйлесіңіз.
• Одан кейінгі хирургиялық ауырсынуды азайту үшін қандай дәрі-дәрмектер сізге қолайлы болуы мүмкін екендігін талқылаңыз.
• Егер сізде есірткі аллергиясы бар болса, гистаминді шығаратын анестезияны қолданып, мүмкін баламалар туралы талқылаңыз.

6 -

Есірткі заттар мен қоспаларды тоқтату

Көптеген FMS және ME / CFS бар, біздің симптомдарымызды басқару үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мен тағамдық қоспаларға сүйенеді. Хирургияның сипатына қарай сізден кейбір немесе барлық дәрі-дәрмектерді және қоспаларды тоқтату сұралуы мүмкін.

Емдеуді тоқтату қорқынышты нәрсе болуы мүмкін, себебі ол хирургиядан бұрын симптомдарда күшейе түсуіңіз мүмкін.

Бұл туралы көп нәрсе жасалмайды, егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызды қорғауға тырыссаңыз, кейбір нәрселерді тоқтату керек.

Осыған байланысты проблемаларды азайту үшін:

• Сіздің дәрігеріңізге қандай дәрі-дәрмектерді және қосымша заттарыңызды мүмкіндігінше тезірек хабарласыңыз және оларды операциядан бұрын тоқтату керек пе, және сепарация процесі бар ма.
• Операциядан кейін қандай уақыттан кейін қайтадан нәрсені алуға болатынын біліңіз.
• Мүмкін болса, операцияға дейін медицинадан шыққан кезде кестеңізді жеңілдетуге тырысыңыз, сонда сіздің денеңізде стресс аз болады.

7 -

Басқа да мәселелер: ұйқы апноэ

Бірде сарапшылар тобы бұл туралы айтпайды, бірақ зерттеулер FMS және ME / CFS екеуі де ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтатуға әкелетін обструктивті ұйқы апнотымен байланысты екенін көрсетеді. Ұйқылық апноэ сізде анестезияға ұшырағанда маңызды мәселе болуы мүмкін.

Шешім:

• Егер сізде бұл ұйқының бұзылуы болса, өзіңіздің C-PAP машинаңызды немесе сіз пайдаланатын басқа құрылғыны әкелу керек пе, дәрігеріңізбен келісіңіз.
• Оны сіздермен бірге сақтаңыз және процедурадан бұрын жинаңыз.

8 -

Басқа да проблемалар: Баяу емдеу

Емдеу көбінесе баяу болып келеді, сондықтан ұзақ емдеуге дайын болу дұрыс. Симптом алауы сізге жақсы сезіну уақытын ұзартуы мүмкін.

Не істеу:

• Хирургиядан бұрын кімге таныс болатынын біліңіз.
• Жұмысыңыздың тиісті уақытын белгілеңіз, соның ішінде дәрігер дәрігерге қарағанда мүмкіндігінше көп уақытты қажет етеді.
• Қажет болуы мүмкін кез-келген материалды жинақтап, алау үшін дайын болыңыз.
• Демалыс және денеңізді сауықтыру үшін уақыт пен қуат беріңіз.
• Кесілген науқас жақсы сауығып кеткеннен кейін, Фибромиалгиа Ақпараттық Қорлары бұлшықеттерді ақырындап созып, қалпына келтіру үшін жұмыс істейді.
• Дәрігерге сауығып кетуге көмектесу үшін физиотерапиядан пайдалы болсын және дұрыс физикалық терапевт таба аласыз.

Сөзден шыққан сөз

Операцияларға тек қана хирургиялық операция жасау үшін қорқынышты болуы мүмкін, тіпті одан да көп жағдайда сіз FMS немесе ME / CFS-ты ұзақ мерзімді нашарлататынына алаңдап отырсыз.

Операцияға ие болу немесе болмау туралы шешім қабылдаған кезде барлық фактілерге ие болу және денсаулығыңыз үшін ең жақсы нәрсе туралы ақылға қонымды шешім қабылдау маңызды.

Дәрігеріңізбен және хирургпен сөйлесіп, хирургияның төмендеуін өлімнің мүмкін болмау салдарынан өлшеңіз. Ақыр соңында, сіз сол салдарлармен өмір сүруіңіз керек.

Қорқыныш сіз фактілерге негізделген шешім қабылдауды қиындаса, сіз өзіңіздің сезімдеріңізді анықтауға көмектесу үшін психикалық денсаулық кеңесшісімен сөйлесуге мүмкіндігіңіз бар. Сіз сондай-ақ келесі қосымша ресурстарға ие бола аласыз:

• Фибромиалгия ақпараттық қорының таңдаулы хирургиясы бар науқастарға арналған нұсқаулық
• Созылмалы шаршау синдромы бар адамдарға арналған кеңес Хантер-Хопкинс орталығынан анестезияны немесе хирургияны болжау

> Көздер:

> Ферре А. Созылмалы шаршау синдромы және ұйқының бұзылуы: клиникалық ассоциациялар және диагностикалық қиындықтар. Нейрогия. 2016 ақпан 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Фибромиалгии обструктивтік ұйқы апноэ жиі кездеседі және СПАР терапиясына жауап береді. Еуропалық ішкі медицина журналы. 2015 Қар; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.