IBS ішіндегі диарея қышқылдық мальабсорбция мәселелеріне қатысты болуы мүмкін бе?
Кейбір зерттеушілер ішектің ішектің синдромы (ИБС) артқан себептерді тереңірек түсіну үшін, идиопатиялық қышқылдық қышқылдық миаборбция (I-BAM) деп аталатын жағдайға назар аударды.
I-BAM дегеніміз не?
Сары қышқылдар - сіздің бауырыңыздан шыққан және өт қабығыңызда сақталатын заттар. Қышқыл қышқыл сіздің ішектеріңіздің ішіндегі майларды сіңу процесіне көмектеседі.
Әдетте, өт қышқылдары жұқа ішекпен жұтып, күніне 10 рет қолданылатын бауырға қайтарылады. Әдетте тек аз ғана мөлшерде өт қышқылдары (5 пайыз) әдетте ішекке , үлкен ішекке өтеді .
Бірақ, егер өте көп қышқылдар қалың кишіге еніп кетсе, олар сұйық секрецияны ынталандырады, бұл сусымалы, сулы табуреткалар мен диареяға әкеп соғады. Бұл шарт қышқылдық қышқылдық морабсорбция (BAM) деп аталады. Идентификацияланбайтын асқазан-ішек ауруы немесе жарақат болмаған жағдайда, морабсорбция Type 2 BAM түрінде сипатталады, әйтпесе идиопатикалық немесе бастапқы БАМ (I-BAM немесе P-BAM) деп аталады.
I-BAM әдетте сирек жағдай деп саналады. Алайда, зерттеулердің нәтижелері бойынша, IBS-D типті симптомдары бар науқастардың 25-30 пайызы I-BAM үшін 75SeHCAT сканерлеу әдісі арқылы оңды тексерілді.
Осы шолудың бөлігі ретінде, пациенттер науқастарды ядролық медицина сканерімен өлшенетін өлшенетін деңгейге қатысты қышқыл қышқылының сығындысының мақсатты дәрілік дозасын көрсеткенін көрсетті.
Зерттеушілер I-BAM диагнозы оның таралуы мен сканерлеуге қол жетімсіздігі (АҚШ-та қол жетімді емес) туралы білмеуіне байланысты көптеген IBS-D науқастарына тиісті және тиімді емделмегендіктен әкелуі мүмкін деген қорытындыға келді .
Мүмкін бір теория
Зерттеушілер осы қышқылдық қышқылдық малды сорбциялау мәселесінің артында қандай болуы мүмкін екенін түсінуге тырысады.
Мүмкін бір кінәлі - бұл қышқылдың қышқылын өндіретін бақылауға жауапты Інал (жеңіл ішек) гормоны, FGF19. Мүмкін, бұл гормонның төменгі деңгейлері шырышты қышқылдардың шамадан тыс мөлшерде пайда болуына әкеліп соғуы мүмкін. Бұл дисфункцияны жақсы түсіну үшін зерттеу жалғасуда, бұл проблемаға тікелей бағытталған дәрі-дәрмектерді әкелуі мүмкін деп үміттенеді.
Төменгі сызық
25-тен 30-ға дейінгі сандар сияқты әсерлі болғандықтан, бұл зерттеу саласының зерттеушілердің белгілі бір тобымен басқаратындығын атап өту маңызды. Өкінішке орай, АҚШ-та 75SeHCAT сканерлеу мүмкін емес, себебі IBS-D шынымен I-BAM екендігін анықтау үшін жылдам қан сынағы бар. Дегенмен, егер сен тұрақты түрде көрініп тұрса, су бетіңізді симптомды суретіңіздің бөлігі ретінде қолдансаңыз, онда сіз дәрігермен сөйлескіңіз келуі мүмкін, сіз BAM-пен емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді сынауға кандидат бола аласыз ба?
Көздер:
Pattni, S. and Walters, J. «Соңғы қышқылдық мальабсорбцияны түсінудегі соңғы жетістіктер» British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Уолтерс, Дж. «Бастапқы қышқылдық диареяны анықтау: диагноз қою және бұзылуды тану» Сараптамалық шолулар 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. «Жүйелі шолу: Диарея-басым басым тітіркенген ішек синдромы бар науқастарда SeHCAT сканерлеуі диагностикаланған идиопатиялық қышқылдың қышқылының мальабсорбциясының таралуы». 30-307 707-717 Alimentary Pharmacology and Therapeutics .
Уолтерс, Дж. «Бастапқы қышқылдық диареяны анықтау: диагноз қою және бұзылуды тану» Сараптамалық шолулар 2010 4: 561-567.