Артериялық қан қысымы Африка-американдық тұрғындарда бірегей проблема болып табылады. Афроамерикандықтар гипертониямен ауырады. Күштердегі гипертония ерте жастағы басқа негізгі раса немесе этникалық топтармен салыстырғанда жиі кездеседі. Афроамерикандықтар да гипертонияны басқаратын қиындықты тудыратын семіздік пен қант диабеті секілді басқа аурулардың жоғары деңгейіне ие.
Артериялық қан қысымы жоғары афроамерикандықтардың басым көпшілігі қан қысымы мақсаттарына қол жеткізу үшін бірнеше дәріге мұқтаж.
JNC 8 ұсыныстары
Joint National Committee (JNC) 8 - гипертензияны емдеуге арналған ұсыныстарды қолдау үшін бар барлық дәлелдерді қарастыратын сарапшылар тобы. Жалпы халықтың гипертониясын емдеуге қосымша, JNC 8 қардың гипертониясын ең жақсы емдеуге арналған нақты ұсыныстар жасады. JNC8 қарастырған дәлелдер клиникалық практикаға ең жақсы ғылыми қолдауды қамтамасыз ететін рандомизацияланған клиникалық зерттеулерді қамтиды.
Жалпы алғанда, JNC 8 барлық 60 жастан асқан гипертониялық адамдарға 150/90 мм-ден аз қан қысымы мақсатына жету керек деп ұсынды. 60 жастан асқан адамдар 140/90 мм-ден төмен қан қысымы мақсатына жетуге тырысуы керек. Қант диабеті немесе созылмалы бүйрек ауруы бар кез-келген адам 140/90 мм Hg-ден төмен қан қысымын қамтамасыз етуі керек.
Ұсынымдар
JNC 8 ангиотензинді түрлендіретін ферменттер ингибиторы, ангиотензин рецепторларын блокатор, кальций арнасының блокаторы немесе қара емес пациенттерге арналған тиазитті типті диуретикпен емдеуді бастауды ұсынса да, гипертониямен ауыратындар, соның ішінде қант диабеті бар адамдар, кальций арналарын блоктаушы немесе титан түріндегі диуретиктермен емдеуді бастайды.
Созылмалы бүйрек ауруы бар қара ангиотензинді түрлендіретін ферменттер ингибиторы немесе ангиотензин рецепторларының блокаторымен емдеуді жалғыз немесе кальций арналарын блокаторымен немесе тиазидті типті диуретиктермен біріктіре алады. ACEIs және ARBs кейбір зерттеулерде созылмалы бүйрек аурулары бар науқастарда бүйрек нәтижелерін жақсарту үшін көрсетілген. Пациенттерде гипертонияны емдеу кезінде JNC 8 ұсыныстары пациенттерде бүйректің немесе жүрек сияқты органдардың зақымдалуын шектеудің ең жақсы шешімін ескереді.
Өйткені ACEIs және ARB рентген-ангиотензин жүйесіндегі қан қысымын бақылау жүйесінде жұмыс істейді, ал гипертониямен африкандық-американдықтар осы жүйеде белсенділік деңгейінің төмен болуын көрсетеді, бұл оларды аз жауап береді. Гипертониямен ауыратын африкандық-американдықтар химиялық азот оксидінің төменгі деңгейлерінің нəтижесінде қалыпты қан тамырларының конструкциясына ие.
Африкалық-американдықтардағы гипертензияның басқа факторларына қарсы тәуекел факторлары
Тұз сезімталдығы афроамерикандықтарда жиі кездеседі. Бұл тұзға жауап ретінде артериялық қысымды көтеруді білдіреді. Тұз сезімталдығы семіздік адамдарда жиі кездеседі және Африка-американдық халықта семірудің көп таралуы бар.
Шын мәнінде, алты афроамерикандық әйелдердің біреуі өте семсерлік болып есептеледі, бұл ақ әйелдер мен испан әйелдерге қарағанда төрт есе артық. Семіздік сонымен қатар жоғары қан қысымын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге қарсы тұруға әкеледі. Бұл гипертонияның пайда болуына септігін тигізетін ұйқылық апноэ немесе басқа ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Қан қысымын бақылау
Артериалды қысыммен күресуден гөрі, африкандық-американдықтар гипертониямен ауыратын гипертониямен ауыратын, оның ішінде қант диабеті, семіздік пен бауыр сияқты организмдегі жоғары қысыммен туындаған зақымданумен байланысты асқынулар .
«Тұрақты гипертония» үш түрлі препаратпен (үш түрлі антигипертензиялық сыныпта, соның ішінде диуретиктермен ) дұрыс бақыланбайтын қан қысымын білдіреді.
Маңызды өмір салтын өзгерту қажет
Артериялық гипертонияны емдеуге, әсіресе афроамерикандықтарда бақылауға қиын болатын қан қысымына кез келген жан-жақты көзқарастың бір бөлігі болуы керек. Олар төмен тұзды диета, физикалық белсенділік, алкогольді шектеу және салмақ жоғалтуды қамтиды. Іс жүзінде, диета бір препаратты терапия сияқты қан қысымын төмендетуі мүмкін. Халықаралық артериялық гипертония қоғамы, гипертония мен жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуын баяулату үшін, 115/75 мм-ден астам адамның қан қысымы бар афроамерикандықтардың өмір салтын өзгертуіне жол ашады.