Терминалдың тынышсыздығы, сонымен қатар терминалдың үгітуі деп аталады, кейде өліп бара жатқан пациенттерде кездесетін, өте сезімтал делирийдің нысаны болып табылады. Ол рухани, эмоционалдық немесе физикалық тыныштықты, сондай-ақ алаңдаушылықты , үгіттеуді және когнитивті сәтсіздікті сипаттайды.
Адам ауырса, көңіл-күй өзгереді. Тітіркену, алақайлық, қорқыныш, тіпті ашу-ыза олардың шірік бастары.
Адам терминологиялық аурудан зардап шеккенде, бұл көңіл-күйдің ауысуы күшті болуы мүмкін; ол өмірінің соңына жақындаған кезде, бұл ауысым жиілікте және маңыздылығында артуы мүмкін. Бұл құбылыс қамқоршылар мен жақындардың қарым-қатынасы үшін әсіресе қиын болуы мүмкін.
Терминалдың алаңдаушылығы соншалықты алаңдатады, себебі ол өлім процесіне тікелей және теріс әсер етеді. Біз бәріміз өлімді жайлы және бейбіт өмірге ие болғымыз келеді, бірақ, егер пациент терминалдық тыныштықпен өлсе, оның өлімі азаптауға ұқсайды.
Терминалдың алаңдаушылығы өлімнің жақындағаны туралы өлген адамның инстинктивтік білімі ретінде сипатталатын « өлім туралы хабардар болуды жақындаумен » шатастыруға мүмкіндік береді. Өлген пациенттердің, сондай-ақ медицина мамандарының жақындарына өлім туралы хабардар болу құбылысын түсіну маңызды, сондықтан олар науқастың ерекше қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жабдықталған болуы мүмкін.
Терминалдық тыныштықтың себептері
Deliryum және терминал алаңдаушылығының көптеген себептері бар. Кейбір себептер оңай қалпына келеді, ал басқалары болмайды.
Делириумның ең жиі кездесетін себептері:
- Дәрі-дәрмектер: опиоидтер , есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер, стероидтер және анхиолиттер - бұл дисперстің пайда болуына себеп болатын дәрі-дәрмектердің біразы ғана. Дәрілік препараттардың асыра пайдаланылуы уыттылыққа әкеледі және аз қолдануға көмектеседі, сонымен қатар ауыру мен ыңғайсыздықты күшейтеді, бұл дезумияны одан әрі нашарлатады.
- Өңделмеген физикалық ауырсыну немесе қолайсыздық
- Құрғату
- Қан / мидағы оттегінің төмендеуі
- Анемия (эритроциттерді азайту)
- Жұқпалар мен тербелістер
- Ми ісіктері немесе ми ісігі
- Зәрді ұстап қалу (зәр шығарудың мүмкін еместігі аурудан, зәр шығару катетерінен немесе мочевина массасынан туындауы мүмкін)
- Іштің немесе ішектің импликациясы
- Қорқыныш, қорқыныш , эмоционалдық шиеленіс
- Рагы емдеу
- Метаболикалық бұзылулар (өмірдің соңында өмірлік маңызды органдар секілді жабылады)
Терминалдық тыныштық туралы не істеуім керек?
Егер себеп оңай анықталса, делирий әдетте оңай өңделеді . Дегенмен, өмірдің соңында бір себептері анықталуы қиын болуы мүмкін, демек, делирий мен терминалдың тыныштықты емдеуіне жол бермейді.
Дәлдіктің себебін дұрыс анықтау және оны тиімді емдеу бірнеше күн қажет болуы мүмкін, бірақ хоспис топтарының , жақын достардың және басқа да отбасы мүшелерінің қолдауымен сіз бұл қиын уақытты жасай аласыз.
Делириум әркім үшін бірдей емес, ол басқа ауруларды және синдромдарды ұқыпты етіп, оларды тану және емдеу қиын. Егер сүйікті адамыңыз басқаша әрекет етіп жатқанын байқасаңыз, жаңа есте сақтау қабілетіңізді жоғалтасыз немесе ұйқы режимінде өзгерістерге ұшырасаңыз, әрі қарай бағалау үшін денсаулық сақтау орталығымен байланысыңыз.
Көздер
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Жалпы мәселелер: Өмірдің соңы, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR және Coyle, N; Паллиативтік мейірбике оқу құралы, Oxford University Press, 2006.