Хирургиялық операцияны талап ететін ауыр бөртпе сынуы
Аяғы аяқтың сүйектері (tibia and fibula) аяқтың сүйектерімен кездеседі, ол аяқты жоғары және төмен бұралуға мүмкіндік береді. Бөртпе түйісуі жарақатқа сезімтал және бір жалпы жарақат түрі бауыр сынуы деп аталады. Ісіктердің жарылуы көптеген түрлерден, мұздағы слиптерді, баспалдақтан құлауды, спорт жарақаттарын және автокөлік апаттарын қоса алғанда болуы мүмкін.
Адамдар қылшық сынуы туралы әңгімелесе, олар әдетте сүйек пен фибула сүйектерінің жарақатына қатысты. Бұл сүйектердің ортасы деп аталатын медиальдық мальолей (титанның аяғы) және бүйірлік мальпенолы (фибула шеті) деп аталады. Бұл сүйектердің ішкі және сыртқы жағында сезінген сүйек соғуы. Бауырдың айналасындағы басқа сүйектерді де жарақаттауға болады, алайда бұлшықеттің сынуы аяқталуына және / немесе фибуланың соңына дейін кездеседі.
Бамбук сынықтары әртүрлі болуы мүмкін, ал одан да маңызды түрлердің бірі бимоллоларлы анклец сынуы деп аталады - ішкі және сыртқы бөлігінде жарақат. Бимоллеолярлы шырышты жарықтар дерлік хирургиялық емдеуді қажет етеді. Тек сирек жағдайларда, әдетте науқастың денсаулығы нашар немесе функцияның шектеулі болуына байланысты, бималлеолярлы анеклотика сынуы хирургиясыз өңделеді.
Бимеальарлы діңгек жарықтар
Бималлеаральды анклец сынықтары орын алған кезде, медиальдық мальпенолға (бөкселердің ішкі жағына) және бүйірлік мальелолға (бөкселердің сыртқы жағына) жарақат бар.
Екі жағынан да жарақат алғандықтан, қылшық қосындысы тұрақсыз болады. Тұрақсыздық жарақат бықсылдықтың (қосынды) құрылымдық тұтастығын бұзғанда пайда болады. Қосылыс тұрақсыз болғандықтан, өңделмеген болса, ол зақымға және ерте пульстің артритіне сезімтал болады. Демек, әдеттегі емдеу бөртпе түйісуін тұрақтандыру үшін сынуды хирургиялық жөндеуге арналған.
Бимеаллеарлы эквалай анальды сынықтар
Осы сынықтардың бір арнайы жиыны bimalleolar баламалы сыну деп аталады. Бұл, әдетте, бүйірлік malleolus сынған кезде және локтя ішкі жағында (deltoid ligament ) байламы зақым болған кезде пайда болады. Бұл ерекше жарақат бөкселердің ішкі жағында сүйек жарақатынан туындамаса да, байланған зақымданулар жарақаттанудың тұрақсыздығына алып келеді және қосылысты тұрақтандыру үшін хирургиялық емдеуді талап етеді.
Бималлеолярлық баламалы сынықтар кез-келген уақытта жанармай құйыншасының сынуы орын алуы керек. Егер бауырдың ішкі жағында ауырсыну немесе ісік бар болса, бимеилолярлық анкле сынуы болуы мүмкін. Стресстік рентген деп аталатын арнайы рентген спиральды науқастың тұрақсыздығының белгілерін іздеуге болады.
Трлемелолардың діңгек сынықтары
Бұл жарақаттың тағы бір нұсқасы тримелеолярлы анальды сыну деп аталады. Әдеттегі бимеалеорлық жарылыс ішекті және ішкі жағында сүйектерді жарақаттайды . Трималлеаральды анклей сынуын қолдайтын адамдар, сондай-ақ, науқастың маңында орналасқан сүйектің артқы жағында сүйек жарақаты ( артериялық мальолей сынуы ) бар. Бұл жиі емдеуді бимоллеолярлы анальды сынудан айырмайды.
Алайда, артқы артерия деп аталатын сүйегінің артқы жағындағы сүйек жарақаты, науқастың қосылысының тұрақсыздығына себеп болса, хирургия кезінде де қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.
Кокстық бөртпелерін емдеу
Осы жарақаттардың бәрін емдеу бірдей және іс жүзінде әрқашан операцияны талап етеді. Хирургиялық процедура сүйектерді жөндеу үшін орындалады, көбінесе металл плиталар мен бұрандалармен. Бұл имплантанттар сүйектерді тұрақтылықты қалпына келтіру үшін қалпына келтіреді. Сүйектерді дұрыс теңестіру өте маңызды; егер жақсы жасалмаса, ерте буынның артритін дамытудың жоғары мүмкіндігі бар.
Бұл күрделі бөртпе сынықтарының бірі - олар әдетте айтарлықтай щеткамен шағылыстырумен байланысты . Жиі бұл ісік байсалды болуы мүмкін, тіпті теріде пайда болған қабыршақтарды ( сыну қабілетін) тудыруы мүмкін. Хирургия айтарлықтай шамадан тыс болса, жиі күндері немесе апталарында кешіктіріледі. Ауыр ісік тек операцияны жасауды қиындатпастан, хирургиялық операциядан кейін инфекция мен емдеу проблемаларын күрт арттырады.
Жоғарыда айтылғандай, инфекция және жара асқынулары - бұл анкле сынықтары хирургиясы бойынша ең қауіпті алаңдаушылық. Басқа әдеттегі асқынулар қаттылық пен ұзақ уақыт бойы ісінуді қамтиды. Көптеген пациенттер жарты ай бойы айқас сәтінен кейін ісінуді байқайды және әрдайым бірнеше рет өсе алады. Тағы бір түйсік - сүйек тікелей тері астына түскендіктен , метал пластиналар мен бұрандалар кейде алаңдатады және жою қажет . Соңында, тиісті күтім жасау кезінде, хирургиялық жөндеуде және дұрыс қалпына келтірілсе де, лака артриті болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Бимоллеолярлы және трималеолярлы шырышты жарықтар, әдетте, науқастарды біріктіруге бейімделу мен тұрақтылықты қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды талап ететін тұрақсыз жарақаттар болып табылады. Хирургиялық емдеу бөртпе түйісетін айналасындағы жұмсақ жұмсақ мата конверттері арқылы инфекция мен емдеу проблемалары сияқты асқынудың әлеуетін тудыруы мүмкін. Осының арқасында хирургтар жиі хирургиялық араласу уақытын белгілеп, жұмсақ матаға мүмкіндік береді. Көптеген адамдар толығымен сауығып кетсе де, бұл жарақаттардан кейін қылшық буындарының ұзақ мерзімді ұтқырлығы мәселе болуы мүмкін
Көздер:
> Андерсон RB, Хант К Дж, МакКормик Дж.Ж. «Аяқ және аяқ-киімге қатысты спортпен байланысты жалпы дене жарақатын басқару» J Am Acad Orthop Surg. 2010 ж., 18 (9): 546-56.