Белгілер, диагностика және емдеу
Кейбір дәрігерлер балалардың ішек қабынуын дамытпайды деп санайды. Керісінше дәлелдер балалар баланың жарасы болуы мүмкін деп айтады.
Пептидті ойық жарақаттардың көпшілігінің ойы күшті стресспен немесе жиі дәмді тағамдарды тамақтандырумен байланысты. Алайда, қазір көптеген сарапшылар ересектердегі пептические жаралардың негізгі себебі - Helicobacter pylori ( H. pylori ) деп аталатын бактериялардың бір түрі.
Зерттеулер мен тәжірибе балалар жаралардан зардап шегуі мүмкін деп қорытынды жасаған кезде, ересектерде пайда болған жаралардан айырмашылығы, Х. пилори балалық шала жараларының көпшілігінде кінәлі болмады. Кейбір дәрігерлер, әдетте, H. pylori инфекциясы мен асқазан ойық жарасына байланысты басқа нәрселерден туындауы мүмкін және балаларда пайда болатын тамырлы жараның ең көп таралған нысаны болып табылатын дуоденальді жаралар арасындағы айырмашылықты құрайды.
Кейбір медициналық жағдайлар балалардағы пептиктикалық жараларды дамытуға ықпал етуі мүмкін. Мысалы, ауыр күйікке ұшыраған балалар зақымданудың стресстері үшін жаралар пайда болуы мүмкін. Аспаринді , ибупрофенді және натроксин натрий сияқты несероидальді емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs ) қолдану асқазанның қышқылдың және пепсиннің зиянды әсеріне осал етеді және жаралардың дамуына ықпал етуі мүмкін.
Балалардың жарақаттарының белгілері мен белгілері
Келесі симптомдар көптеген басқа да балалар ауруларымен кездеседі; әрқашан жаралар емес.
Егер сіздің балаңыз осы белгілер мен симптомдардың кез-келгенін сезінсе, белгілі бір диагноз қою үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Кеуде белдеуі мен іш түймесі арасындағы іштің күйіп кетуі
- Айнау
- Құсу
- Азықтандыру қиындықтары
- Аппетит жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Құс в құсу немесе ішектің қозғалысы
Қатерлі зақымданулар қалай пайда болады?
Жоғарғы эндоскопия және барий рентген диагнозы ойық жараларды диагностикалау үшін ең жиі қолданылатын екі сынақ.
Жоғарғы эндоскопияда дәрігер ішектің ішкі бөлігін, асқазаны және он екі елі ішектің ішкі бөлігін тексеру үшін эндоскопты пайдаланады. Эндоскоп дәрігерге асқазанның жоғарғы бөлігінің қабырғалары мен тінін көруге мүмкіндік береді және олардан диагноз қоюға болады.
Сондай - ақ, барий глоткасы немесе жоғарғы-GI сериясы деп аталатын барий рентгені аз инвазивті болып табылады. Сізге химиялық-барий бар бор боялған сұйықтықты ішуге тура келеді. Барий өңештің және асқазан қабырғаларын қаптайды, бұл рентген арқылы көрінеді. Дәрігер рентгенге қарап, жараларды, Hiatal hernias, эрозияларды және басқа да ауытқуларды анықтай алады.
Егер жара табылса, дәрігер H. pylori сынағын өткізеді. Әдетте H. pylori балалардағы жаралардың пайда болу себебі болып табылмайды, себебі ол H. pylori туындаған жараны емдеу NSAID-дің туындаған жарасына арналған емнен ерекшеленеді.
Балалардағы ультрадыбысты емдеу
Егер науқас H. pylori болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды. Бұл антибиотиктерді балаңыздың дәрігері ретінде қабылдаған жөн. Барлық антибиотиктермен қатар, белгілер ертерек жоғалса да, дәрі-дәрмектерді аяқтау керек.
Егер жара науқасқа дәрі-дәрмекпен байланысты болса, онда баланың дәрігері сізге балаңызға ибупрофен немесе аспирин сияқты NSAID-ті бермеуге кеңес берсе, немесе ibuprofen немесе аспирин бар дәрі-дәрмектер. Дәрігер қышқылдықты азайтатын дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл дәрігер тағайындағандай басқарылуы керек.
Көптеген дәрігерлер белгілі бір тағамдардың бала үшін проблема тудырмайтынынан белгілі бір диеталық шектеулерді ұсынбайды. Дегенмен, асқазанда қышқыл өндірісін ынталандыратын және жараның нашарлануына әкелетін кейбір тағамдар бар. Бұған алкогольсіз сусындар мен шоколад сияқты кофеин бар кез-келген тағам мен сусын кіреді.
Жатырдың ауыруы және төтенше жағдайлар
Егер сіздің балаңыз осы белгілердің кез келгенін бастан кешірсе, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз:
- Қарындашта кенеттен және тұрақты күйзеліс
- Ішек қозғалыстарындағы қан (ішек немесе қара түске ұқсас қозғалыстар)
- Құс в құс
- Кофе негізіне ұқсас құс
Бұл симптомдар келесі маңызды мәселелерді көрсете алады:
- Перфорациясы: жара тым терең болып, асқазан немесе ұлтабар қабырға арқылы өтеді.
- Қан кетуі: асқазан қышқылы немесе жара қан тамырын бұзады.
- Түйіршік: ішекке өтуге болмайтын тамақты тамақтандырады.
Балалардағы ұрықтандыру ата-аналар мен балаға жағымсыз әсер етуі мүмкін, бірақ уақтылы және дұрыс емдеу кезінде барлық жараларды емдеуге болады.
> Көздер:
> Мұхаммед Исса Ел Муазан және Асаад Мұхаммед Абдулла, «Балалар мен жасөспірімдердегі пептифактивті аурулар». Оксфорд университеті.
> «Асқазан және Дуоденал Ультрадыбыспен (Peptic Ulcers).» 2004 ж. 50 (6): 328-330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Тропикалық педиатрия журналы - Бостон балалар ауруханасы - Гарвард медициналық мектебі.
> Уильям Д. Чей, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, «Американдық гастроэнтерология коллективі Helicobacter pylori infection басқармасы бойынша нұсқаулық». doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Американдық гастроэнтерология колледжі.