Бастапқы прогрессивті бірнеше склероздың диагностикасы

МС-нің неғұрлым таралған түрі диагностикаға ұзақ уақыт кетуі мүмкін

Бастапқы прогрессивті көптеген склероздың (PPMS) диагностикасы ерекше қиындықтарға ие, себебі ПМЖ бар адамдар бірнеше айдан бері функцияны біртіндеп жоғалтады. Бұл рецидивті өтетін MS-ден айырмашылығы, онда адам рецидивтен кейін неврологиялық функцияны қалпына келтіруі мүмкін.

МС-нің осы екі түрінің арасындағы айырмашылықтар олардың артында бірегей биологиямен байланысты.

Зерттеулерде рецидивирующая-өтетін МС - бұл қабыну процесі (иммундық жүйке жүйке талшықтарына шабуылдау), ал негізгі прогрессивті МС - жүйке талшықтары баяу нашарлап кеткен дежерверативті процесс. Неліктен бір адам ККЖЖ-ны рецидивирующего-өтетін MS айырмашылығы дамыған, бірақ сарапшылардың пікірінше, гендер рөл атқаруы мүмкін, дегенмен, бұл үшін ғылыми дәлел әлі аз.

Бастапқы прогрессивті MS диагностикасы

Белгілі PPMS келесі шарттарды орындаған кезде диагноз қойылуы мүмкін:

ППМЖ бар адамдардың көпшілігі серпінді қиындықтарды біртіндеп нашарлау симптомымен басталады, бұл «прогрессивті спастикалық парапарез» деп аталады.

Дегенмен, басқа адамдарда «церебральді синдром» деп аталады, ол ауыр атаксия және баланстық проблемалармен сипатталады. Симптомдардың қандай түрлеріне қарамастан, прогрессияның бір жыл ішінде тұрақты болмайтындығын, бірақ РЕПС диагнозынсыз қайталануынсыз көрсету керек.

PPMS диагностикасындағы ЕРТ

Көп склероз диагнозы кеңістікте және уақыттың симптомдары мен зақымдануларының таралуын (нашарлауын) талап етеді. «Уақытты тарату» кем дегенде бір жыл бойы симптомдардың нашарлауымен (жоғарыда талқыланған) қамқорлыққа алынады. ЕРТ сканерлеуі «кеңістіктегі зақымдарды таратуды» анықтау үшін қолданылады.

Айта кетейік, PPMS-ті диагностикалау үшін МРТ-сканерлеуді қолдану өз міндеттеріне ие. Маңызды проблемалардың бірі болып табылады, бұл PPMS бар адамдар миының МРТ-нің сканерлеуі GADLINI -ның (белсенді) зақымдан аншалықты аз РРМЖ бар адамдарға қарағанда «нәзік» болуы мүмкін.

Дегенмен, PPMS бар адамдардың жұлын миы MRI классикалық түрде атрофияны көрсетеді. Жұлынның PPMS-іне қатты әсер еткендіктен, адамдар жаяу жүруге, сондай-ақ қылшық пен ішек дисфункциясына байланысты қиындықтарға тап болады.

PPMS диагностикасындағы белдік пункциясы

Сондай-ақ, жұлын сүйемелдеуі деп аталатын, белдік пункциялары PPMS диагнозын жасауда және басқа жағдайларды жоюда өте пайдалы болуы мүмкін.

Екі қорытынды PPMS диагнозын растау кезінде маңызды:

VEP анықтамасы PPMS диагностикасын растайды

Көрнекі дамыған әлеует - экранда қара-ақ түсті клеткаларды бақылап отырғанда бас терісіндегі ЭЭГ (электроэнцефалогрограмма) сенсорларын қолдануды қамтитын сынақ. ЭЭГ неврологиялық дисфункцияны көрсететін визуалды оқиғаларға жауаптарды бәсеңдетеді. VEP-лар PPMS диагнозын нығайтуға, әсіресе басқа критерийлер нақты түрде орындалмаған кезде пайдалы болды.

Прогрессивті-релингтік MS

ПМЖ диагнозымен басталатын кейбір адамдар диагноздан кейін қайталануы мүмкін екенін ескеру маңызды.

Бұл басталғаннан кейін, бұл адамның диагнозы прогрессивті-қайталанатын MS (PRMS) деп өзгертіледі. Дегенмен, ПРМЖ бар барлық адамдар PPMS диагнозымен басталады. Прогрессивті-қайталанатын МС MS-ның ең сирек түрі болып табылады, ал MS-дің 5% -ы ғана зардап шекті.

Сөзден шыққан сөз

Нәтижесінде, көптеген неврологиялық аурулар , MS-ге ұқсас , көптеген түрдегі MS диагностикасының ауыртпалығы басқа нәрсе болуы мүмкін екендігін жойып тастайды. Болдырмау керек басқа да бұзылуларға мыналар жатады: В12 витаминінің тапшылығы, Lyme ауруы, жұлын сығу, нейросифилис немесе моторлы нейрондық сырқат, бірнеше ғана атау.

Неврологиялық симптомдарды бастан кешірсеңіз, диагноз қою үшін дәрігерді көру маңызды. Диагностика үрдісі қиын болғанда, денсаулық сақтауда шыдамдылық пен белсенділік танытуы мүмкін.

> Көздер:

> Coyle, Patricia K. және Haper, маусым. Прогрессивті көптеген склерозмен өмір сүру: қиындықтарды жеңу (2-ші басылым). Нью-Йорк: Demos Publishing. 2008 ж.

> Кри БА. Бастапқы прогрессивті көптеген склероздың генетикасы. Handb Clin Нейрол. 2014; 122: 211-30.

> Ұлттық MS Society. PPMS диагностикасы.