Екі неврологиялық ауруға қарамастан, 4 негізгі айырмашылық бар
Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институттарына сәйкес, шеткері невропатияның 100-ден астам түрі бар және олар туындаған жүйке зақымының түріне қарай жіктеледі.
Мысалы, кейбір перифериялық невропатиялар бір ғана жүйкеге (мононевропатиялар деп аталады), ал басқалары көптеген нервтерге әсер етеді (полиневропатиялар деп аталады). Сонымен қатар, кейбір перифериялық нейропатиялар жүйке талшығының зақымдануынан, ал басқалары миелин қабығының зақымдануынан туындайды (және екеуі де).
Перифериялық невропатия көптеген склерозмен (МС) бірнеше симптомдармен бөліседі, ал ауырсыну мен ненормальды сезім сияқты, бұл әртүрлі аурулар екенін түсіну маңызды.
Шеткі невропатия мен түрлі склероз арасындағы төрт үлкен айырмашылықты қарастырып көрейік.
№1 айырмашылық: Орталық жүйке жүйесінің перифериялық жүйке жүйесі
Перифериялық невропатия
Перифериялық невропатия перифериялық жүйке жүйесімен байланысты жүйке зақымына, яғни ми мен жұлын маңынан тыс нервтерге жатады. Зақымдалған перифериялық нервтердің дұрыс жұмыс істемеуі және ненормальды сезім, ауру және ұйқысыздық тудырады. Бұл сенсорлық ауытқулар көбінесе аяғы, төменгі аяғы мен қолына әсер етеді. Бұлшықет әлсіздігі ауыр немесе ұзаққа созылатын перифериялық невропатиямен ауыратын адамдарда да орын алуы мүмкін.
Көп склероз
Перифериялық нейропатиядан айырмашылығы, МС ми, оптикалық жүйке және жұлыннан тұратын орталық жүйке жүйесіне әсер етеді.
Орталық жүйке жүйесіндегі нервдер уақыт өте келе зақымдайды, бұл перифериялық жүйке жүйесімен байланысуға кедергі жасайды. Бұл зақымдан кейін перифериялық нейропатиядан туындайтын ненормальды сезім, ауру және ұйқысыздық тудыруы мүмкін.
Бұлшықет әлсіздігі MS-мен жиі дамиды.
Іс жүзінде бұлшықет әлсіздігі перифериялық невропатияда байқалғаннан гөрі жиірек және ауырлықпен дамиды.
# 2 айырмашылығы: негізгі себептері
Перифериялық невропатия
Перифериялық невропатия негізгі себептері бар бұзылулар тобын қамтиды. Диабет американдықтардың шеткері невропатиясының ең көп тараған себебі болып табылғанымен, көптеген басқа да денсаулық жағдайлары кінәлі болуы мүмкін. Кейбір мысалдар:
- Созылмалы бүйрек ауруы
- Гипотиреоз
- Кейбір аутоиммундық аурулар (мысалы, жүйелі қызылжың еріндері немесе ревматоидты артрит)
- АҚТҚ-жұқпасы
- Герпес қарапайым вирустық инфекция
- Қорғасын, сынап және алкогольді тұтыну сияқты токсиндер
- Жарақатқа байланысты жүйке зақымдары
- Алкогольді теріс пайдалану
- Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, кейбір ВИЧ-пен емдеу және химиотерапия)
Көп склероз
Шеткі нейропатияның көптеген түрлері бар, бірақ MS (RRMS) рецидивирует-жиі кездесетін, тек төрт түрі бар. RRMS-де қайталанатын қабынудың нәтижесінде ми мен жұлындағы зақымдар орын алады. Бұл қабыну адамның иммундық жүйесінен белгілі нервтердің миелин қабығына шабуыл жасайды.
№3 айырмашылық: Диагноз
Перифериялық невропатия
Сіздің симптомдарыңыздың себебін анықтап, диагнозды анықтау сізде болған барлық симптомдарды мұқият шолуды қоса алғанда толық медициналық тарихпен басталады.
Одан кейін толық неврологиялық тексеруден өткен мұқият физика.
Егер сіздің дәрігеріңіз перифериялық невропатияға күмән келтірсе, бұл бастапқы бағалаудың нәтижелеріне байланысты ол қан, ЭМТ және / немесе жүйке тесттері сияқты электромиография (ЭМГ) және / немесе жүйке беру жылдамдығы сияқты қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін (NCV) сынағы.
Көп склероз
МС диагнозы үшін сіздің дәрігеріңіз ЕРТ-ге тапсырыс беріп, бел тағайындалуы мүмкін. Қан құю жұмыстары жиі МС-ға ұқсас денсаулық жағдайын болдырмау үшін жасалады.
№4 айырмашылық: емдеу
Перифериялық невропатия
Диагноз жасағаннан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарында бірлесіп жұмыс істейтін болады.
Перифериялық невропатияны емдеу кезінде сіздің дәрігеріңіздің негізгі себептері қарастырылады. Мысалы, егер қант диабеті кінәлі болса, онда қанның қантығын бақылауға алу - бұл басты мақсат.
Егер дәрі-дәрмектер немесе токсиндер жанама әсерге әкелсе, бұзушы агентті алып тастау немесе тоқтату (егер мүмкін болса) маңызды.
Жақсы жаңалық - перифериялық жүйке жүйесіндегі жүйке талшықтары қалпына келе алады, сондықтан негізгі жағдайды емдеу адамның перифериялық невропатиясын жақсартуға мүмкіндік береді (кейбір жағдайларда тіпті емдеуге болады).
Перифериялық невропатияның өткір ауруы үшін сіздің дәрігеріңіз келесі дәрі-дәрмектердің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
- Науқасты емес қабынуға қарсы (NSAID)
- Элавил (амитриптилин) немесе Цымбала (дулоцетин) сияқты кейбір антидепрессанттар,
- Лирика (прегабалин) немесе нейронтин (габапентин) сияқты кейбір қарсы препараттар,
- Жергілікті лидокаин немесе капсаицин тәрізді дәрілік заттар
- Tapentadol (тек диабеттік нейропатия үшін)
Дәрігерден басқа, кеңес беруі мүмкін басқа да ауырсынуды жеңілдететін емдеуге мыналар кіреді:
- Ішті электр жүйке ынталандыру (TENS)
- Акупунктура немесе массаж сияқты қосымша емдеу
- Өмір салты дағдылары (мысалы, сізде қант диабеті болса, темекі шегуді тоқтату, жаттығу және тұрақты аяқпен күтім)
- Хирургия - бір перифериялық невропатиялар үшін, бір жүйке қысылған (мысалы, карпальды туннель синдромы)
Көп склероз
Көп мөлшерлі склерозды емдеу, адамға өзінің ерекше белгілерін басқаруға көмектесу үшін ауруды өзгертетін дәрі-дәрмекпен (МС қабынуға қарсы күресу үшін) және дәрі-дәрмектермен байланысты екі есе.
MS-дағы ненормальды сезімдер үшін сіздің дәрігеріңіз Cymbalta (duloxetine) немесе Neurontin (gabapentin) сияқты перифериялық невропатиядағы ыңғайсыздықты емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
Егер сіздің невропатияңыз МС рецидивінің бір бөлігі болса немесе сіз әсіресе ауыр болса, сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтардың қысқа мерзімін тағайындауы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Дәрігеріңізді көруді кешіктіруге азғырылуыңыз мүмкін болса да, жүйке жүйесі симптомдарын елемеуге болмайды. Егер перифериялық нейропатиямен немесе МС-мен байланысты белгілер пайда болса, сіздің дәрігеріңіз дұрыс диагноз қою үшін қажетті бағалауды жасайды.
Кездесу күнін күтіп жүргенде, сіздің белгілеріңізді журналда сақтауға болады, осылайша сіз оларды толығымен сипаттай аласыз, олардың пайда болу кез келген үлгілерімен бірге және кез келген ауырлататын немесе қозғаушы факторлар.
> Көздер:
> Afialo M, Morlion B. Орташа және ауыр созылмалы ауруларды емдеуге арналған tapentadol ER-ның тиімділігі. Аға дәрігер . 2013 ж., 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Неврологиялық ғылым энциклопедиясы . 2-ші шығарма. Уолтэм, МА: Academic Press; 2014 ж.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Көп склероз. Кливленд клиникалық орталығы үздіксіз білім беру орталығы.
> Levin MC. Көп склероз (MS). В: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB және т.б. Merck Manual Manual нұсқасы .
> Ұлттық неврологиялық аурулар және инсульт институты. (2014). Перифериялық невропатия фактісі парағы.