Теофиллинге барар болсаңыз, білуіңіз керек
Теофиллин - бұл бронходилатор болып табылатын және метилксантин болып табылады, ол қабынуға қарсы жеңіл әсерге ие болуы мүмкін. Бұл ингаляциялық стероидпен қосалқы, баламалы емдеу ретінде қолданылуы мүмкін, бірақ тұрақты демікпе астма бақылауына арналған қосымша препараттар қажет болғанда бұл қолайлы препарат емес. Теофиллин мезгіл-мезгіл танымал бола бастайды, содан кейін демікпе ем алған дәрігерлермен пайда болады.
Дегенмен, оның негізгі артықшылықтарының бірі барлық басқа демікпелермен салыстырғанда арзан болып табылады. Бұл ингаляциялық стероидтің көптеген науқастардың миында астма симптомдарын жеткілікті түрде бақылағаннан кейін қосымша емдеу ретінде ол әлдеқайда тартымды етеді.
Теофиллин 24 сағатқа созылатындықтан, кейбір дәрігерлер түнгі демікпе симптомдарын, әсіресе жұмсақ тұрақты немесе қалыпты тұрақты демікпе ауруларын бақылау үшін, теофиллинді пайдаланады.
Theophylline қалай жұмыс істейді
Теофиллин - бұл бронходилатор ретінде жұмыс жасайтын және деміккенің бөлігі ретінде күшейтетін бұлшықетті босаңсытатын дәрі-дәрмек. Теофиллинде сондай-ақ қабынуға қарсы және бронхопротекторлық қасиеттері бар, ол оның бронходилатикалық қасиеттеріне қарағанда, астма симптомдарын бақылауға көмектесетінін жақсы түсінуі мүмкін.
Ингаляциялық стероидтер сияқты қауіпсіз нұсқалардан (және бүгінгі күні дәрігерлер дәрі-дәрмектермен тәжірибе жинақтаған сияқты), ұзақ қолданылатын бета-агонисттер (LABAs) және лейкотриен модификаторлар, теофиллин әдетте дәрігердің астма үшін алғашқы немесе екінші жолды емдеу ретінде қарастырылмайды.
Теофиллиннің пайда болуының себебі - бұл жұмыс сияқты емес, сонымен бірге басқа демікпе препараттары. Зерттеулер теофиллин деміккенді емдеуде ингаляциялық стероидтерге тең болғанын көрсетпеді. Сол сияқты, зерттеулер теофиллинді қосып, екінші дәріні қосқанда, LABA тиімдірек екенін көрсетті.
Теофиллиннің терапевтік әсер етуі үшін белгілі бір деңгейдегі қан деңгейіне қол жеткізуін талап етеді, бірақ бұл деңгей асып кетсе, жағымсыз жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Дәрігерлер оны жиі тар терапиялық ауқым ретінде сипаттайды.
Теофиллин келесі брендтерде сатылады:
- Эликсофиллин
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Сло-Филлин
- Uniphyl
Теофиллин деңгейін бақылау
Жанама әсерлерден басқа, теофиллинді пайдалану туралы пациенттердің біреуі сіздің қаныңыздағы теофиллин деңгейін бақылау үшін қаныңыздың болуы керек. Сіз қалай жасасаңыз, қаныңызда тұрақты, тиімді теофиллин деңгейіне жеткенше, оны айына бір рет жасау керек болуы мүмкін. Жалпы алғанда, сіздің дәрігеріңіз 5-15 мкг / мл қандағы теофиллин деңгейін алуға тырысады. Егер сіздің теофиллинің деңгейі осы деңгейден жоғары болса, жанама әсерлерді сезінудің үлкен мүмкіндігі бар.
Сонымен қатар, дәрігердің сіз теофиллинде екеніңізді білуіне мүмкіндік беру маңызды. Теофиллин дәрі-дәрмектің көптеген түрлерімен әрекеттесетіндіктен, сіз көрген кез-келген дәрігер сіз теофиллинде екенін білуі керек. Зерттеулер көрсеткендей, теофиллиндегі пациенттердің 35% -ы теофиллинмен теріс араласатын кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Теофиллинмен әрекеттесетін кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Аллопуринол: теофиллиннің қан деңгейін арттыруы мүмкін
- Benzodiazepines: теофиллин әсерін азайтуы мүмкін
- Бета-блокаторлар : теофиллиннің бронходилатация әсерін төмендетуі мүмкін
- Карбамазепин: теофиллин қан деңгейін төмендетуі және ұру тәуекелін арттыруы мүмкін
- Ципрофлоксацин: Теофиллиннің деңгейі осы антибиотикпен және осы кластағы барлық басқа антибиотиктермен бірге артады. Егер сіз IV-теофиллинді және IV ципрофлоксацинді IV сызығы арқылы алсаңыз, онда кристалдану пайда болуы мүмкін
- Формотренол: теофиллин калийдің төмен болу қаупін арттырады
- Zafirlukast: теофиллин zafirlukast қан деңгейін төмендетуі мүмкін
- Зиллутон: Теофиллиннің сарысу концентрациясын арттыруы мүмкін
Сондай-ақ, сізде белгілі бір медициналық мәселелер немесе жағдайлар болса, сіз теофиллинді қабылдаған кезде абай болу керек:
- Бауыр ауруы: Егер сізде бауыр проблемалары бар болса, сіздің денеңіздің теофиллинді қалыпты адам ретінде жылдам алмасаңыз, сіздің дозаңыз азайтылуы керек.
- Жыртқыш жүрек жеткіліксіздігі: Бауыр ауруына байланысты дозаны азайту керек
- Шылым шегу: Сіз темекі шегетін болсаңыз, теофиллиннің жоғары дозасы болуы мүмкін. Сондай-ақ, темекіні тастауды шешсеңіз, сіздің теофиллин дозасын азайту қажет болуы мүмкін.
Теофиллинге арналған ағымдағы көрсеткіштер
Бүгінгі күні теофиллинді астма емдеуде қолданатын бірнеше жалпы аудандар бар:
- Ингаляциялық стероидтер астма симптомдарын немесе басқа агенттерді қосқанда ( LABA) немесе ( лейкотриенді модификаторлар) бақыламаса және симптомдарды бақылайтын тиімді емес болса, қосалқы терапия ретінде.
- Науқаста ингаляциялық стероидке және лейкотриенді модификаторға ұстанбаған кезде (немесе тым қиын немесе ауыр емес) бастапқы күтімдік емдеу тиімді болмайды.
- Науқас ауыр интенсивті терапия бөлімшесінде болғанда және басқа емдерге жауап бермегенде.
Теофиллиннің жанама әсері
Теофиллиннің негізгі себептерінің бірі әдетте қолданылмайды, өйткені жанама әсерлер. Көптеген науқастар теофиллинге жанама әсер етпейді. Кейбір науқастар теофиллинмен емдеудің алғашқы аптасында жанама әсерлерге ие. Егер сіз оны бастапқыда төзе алсаңыз, сіздің денеңіз толерантты болады. Денеңізге үйренетін белгілер, бірақ олар кетпесе, сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу керек:
- Абдоминальды ыңғайсыздық немесе ауырсыну
- Диарея
- Бас ауруы
- Бессонница
- Тітіркену
- Қиындық
Дәрігерге хабарландыруды қажет ететін жанама әсерлері:
- Ақаулардың жүрек соғысы немесе жылдамдығы
- Ұстау
- Тері бөртпесі
- Құсу
Көздер:
Пашко С, Саймонс В.Р., Сена М.М., Стоддард М.Л. Теофиллин-дәрілік өзара әрекеттесу әсерінің деңгейі. Клин Тер. 1994 қараша-желтоқсан; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Теофиллин: Пациент туралы ақпарат
Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық