Сүт безі қатерлі ісігін диагностикалауға шолу
Сүт безінің обырын диагностикалау бір сатылы процесс емес; ол емделудің және қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін емшектегі өзгерістерді анықтау рәсімдерін қамтиды. Процесс келесі жағдайларда басталуы мүмкін:
1. Жыл сайынғы физикалық кезеңде дәрігер клиникалық емшекті емдеумен айналысады және емшектегі анормальдылықты анықтайды.
2. Сіздің емшеңіздің физикалық көрінісін өзгерткеннен немесе емшектегі түйіршікті, массадан немесе қалыңдатқышты байқағаннан кейін дәрігеріңізбен немесе гинекологпен кездесу жасайсыз.
Көптеген лактар қатерлі ісікке ие болмаса да, барлық түйіршіктер мен қалыңдықтар көрініп, бағалануы керек.
Сүт безі қатерлі ісігі бар науқастардың бәрі бірдей болмаса, сіздің дәрігеріңіз көре алатын кез-келген басқа өзгерістер туралы хабардар етіңіз немесе сізде болуы мүмкін симптомдар туралы біліңіз: мысалы, төңкерілген ниппель, көкіректегі қызыл тері, қызыл немесе былғары тері, кеуде мөлшерін менструальдық циклге, тырыспалы ауырсынуға, сіңірдің төгілуіне, сүт безінің ауырсынуына немесе артқы жағындағы лимфа түйіндеріне байланысты емес.
3. Жыл сайынғы маммограмма сүт безі қатерлі ісігіне күдікті нәрсе анықтайды.
Бір кездері сүт безі қатерлі ісігіне күдікті нәрсені көрсететін маммограмма бар болса, сіздің дәрігеріңіз не гинеколог сізге емшектегі хирургты көруге кеңес береді. Осы жағдайлардың әрқайсысында сіз тестілеу және биопсияны қамтуы мүмкін қосымша сынақтарға жіберіледі.
Сурет тестілеу: маммограмма, ультрадыбыстық, МРТ
Маммограмма - кеудеге арналған X-Ray бейнесі. Маммограммалар сүт безі қатерлі ісігіне күдікті нәрсені анықтауға мүмкіндік береді. Маммограмма сүт безі қатерлі ісігін анықтауға мүмкіндік беретін маңызды құрал болып табылады, ол сізді сезінуге дейін немесе клиникалық емшек емтихан кезінде екі жылға дейін сүт безі қатерлі ісігін анықтай алады.
Кеуде магнитті-резонансты бейнелеу (ЭМР)
Магнитті резонансты суретке түсіру (MRI) магнит өрістерін көкіректің бейнесін жасау үшін пайдаланады. Кеудеге арналған ЕРТ кейбір жағдайларда сүт безі обырын диагностикалауға көмектесуі мүмкін. Ол әрбір әйелде сүт безінің қатерлі ісігін анықтау үшін пайдаланылмайды, өйткені ол белгілі бір емшек жағдайына арналған маммограмма ретінде тиімді емес.
Ультрадыбыстық
Емшек ультрадыбыстық дыбыс толқындарын пайдаланып, кеуде суреттерін жасайды. Анамнезден кейінгі маммограммадан кейінгі сынақ ретінде жиі пайдаланылады, сүт безі ультрадыбыстық сұйықтық толтырылған кист және қатерлі ісік болмауы мүмкін немесе қатты масса арасында айырмашылыққа әкеледі.
Осы үш бейнелеу әдістері сүт безі обырын диагностикалауға көмектесетін болса, биопсия - бұл сүт безі қатерлі ісігінің нақты диагнозын жасай алатын жалғыз сынақ.
Кеуде биопсиялары
Емшек биопсиясы кезінде хирург кеудеден кішкене ұлпалық үлгіні алып тастайды, ол сүт безі қатерлі ісігіне күдік туғызады. Мата микроскоп астындағы патологиямен тексеріліп, зерттеледі.
Биопсияларды инені пайдалану арқылы немесе кішігірім хирургиялық процедураларды орындауға болады.
Ине биопсиялары
- Жақсы ине ұмтылысында, дәрігер, рентгенолог немесе хирург болып табылатын патолог, шприцке бекітілген ұсақ инені пайдалана отырып күдікті аймақтан аз мөлшерде тіндерді алып тастайды. Тін микроскоп астында тексеріледі. Ол хирургқа осы түйір туралы ақпарат бере алады. Егер түйме циста болса, онда кистаның ішіндегі сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Егер түйіршіктегі жасушалар қатерлі ісік болса, одан әрі сынау қажет болуы мүмкін.
- Негізгі игла биопсиясы кеудедегі күдікті аймақтан матаның кішкентай цилиндрлерін алып тастау үшін иілмелі ине ұмтылуда қолданылғанға қарағанда үлкен иық инесін пайдаланады. Нәзік нәтиже беруі ықтимал, өйткені иілмелі жұтудан гөрі көбірек мата тексеріледі.
- Стереотактикалық ядролық игла биопсиясы кеуде суреттерін талдау үшін рентген аппаратурасын және компьютерді пайдаланады. Компьютер сүт безі қатерлі ісігіне күдік келтіретін жерде нақты орынды анықтайды, онда иненің шетін енгізу қажет.
- Вакуум көмегімен жасалынған негізгі биопсия кеуде теріге зиян келтіреді және шұңқырлы зондты орналастыруға және рентген, ультрадыбысты немесе ультрадыбысты пайдалана отырып, рак үшін күдікті аймаққа бағытталуы мүмкін, Сынамаларды алу үшін МРТ.
- (ЕРТ) диагностикалы биопсиялары МСЖ-да ғана табылуы мүмкін күдікті аймаққа ие әйелдер үшін қолданылады.
Хирургиялық биопсия келесі екі әдісті қолдана отырып жүргізіледі:
- Қатерлі биопсия, онда күдікті аймақтың бір бөлігі ғана алынып тасталады, бұл тек жеткілікті тіннің диагноз қоюына мүмкіндік береді.
- Ісік немесе әдеттен тыс аймақты алып тастайтын эксизионды биопсия.
Биопсиядан кейін, процедура барысында жойылған сүт безі матасы микроскоптың астында тексеру үшін патологқа жіберіледі және сыналады. Егер патология туралы есеп сүт безі қатерлі ісігінің бар екендігін дәлелдейтін болса, онда онкологиялық аурулар туралы ақпарат береді. Баяндама сүт безі қатерлі ісігінің түрін және оның сипаттамаларын, мысалы инвазивті немесе инвазивті емес, оның мөлшерін және өсу жылдамдығын, сондай-ақ гормондардың, генетикалық жағдайдың және емдеуді жоспарлауға ықпал ететін басқа да факторлардың қосымша мәліметтерін береді.
-
Неліктен біз маммограммалардың орнына жыл сайынғы ультрадыбысты жасаймыз?
-
Клиникалық кеудеге сараптамадан не күте алады?
Инвазиялы сүт безінің рагымен ауыратындығын анықтау үшін хирург қол астындағы лимфа түйіндерінің біреуін немесе бірнешеуін алып тастайды. Хирург операцияны алдында немесе операция кезінде қатерлі ісікті кетіру үшін жасайды. Түйіндер микроскоптың көмегімен зерттеледі және табылғандар пациентке және қамқорлық тобына таратылады.
Сүт безінің қатерлі ісігін анықтау және диагностикалау
Сынақ нәтижелері аяқталғаннан кейін және тексерілгенде, сүт безі қатерлі ісігі жүргізіледі. Кезең - онкологиялық аурулардың таралуын анықтау процесі. Онкологиялық аурулардың кезеңі - онкологиялық ауруларды емдеу және емдеудің қаншалықты табысты болатынын бағалау жоспарын әзірлеудегі ең маңызды фактор.
Ісікті саралануға арналған ең кең тараған жүйе TNM жүйесі болып табылады, ол үш факторға негізделген: ісік мөлшері, торап күйі және метастаз. Ең ерте сатыдағы рак клеткалары 0 сатысы (карцинома in situ) деп аталады, содан кейін IV (4) арқылы I (1) сатыларының ауқымы. Кейбір сатылар А, В және С әріптерін қолданып, қосымша кезеңдерге бөлінеді.
Науқаста кеуде қуысының рентгендік диагностикасы, сүйектің сканерлеуі, CT scan, MRI және PET сканерлеу сияқты кезеңді анықтау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін. Барлық нәтижелер болғаннан кейін, дәрігер оларды науқаспен қарап, сатылым процесін түсіндіреді. Содан кейін дәрігер емдеу жоспарын сүт безі қатерлі ісігінің кезеңіне ең қолайлы, оның жалпы денсаулығы, жасын, сүт безі обырының отбасылық тарихын және қауіп факторларын ескере отырып бөліседі.
Сөзден шыққан сөз
Сіз біреуді немесе медицина қызметкерін анықтасаңыз да, қорқыныш немесе бас тарту сізді сынаманың рак ісігі болып табылатынын анықтау үшін қажет етпеуіне жол бермеңіз. Күту мен көзқарасымыз көп, біз көбінесе алаңдаушылықты тудырады. Егер бұл рак ауру болса, күте тұру үшін уақыт өсе береді және рак ауруына диагноз қойғаннан кейін агрессивті емдеуді талап етеді.
Бастапқы сүт безі қатерлі ісігінің ауруынан және 10 жастан асқан екінші сүт безі обырынан аман қалғандар ретінде мен өзімнің емтиханы кезінде немесе клиникалық емшек емтихан кезінде сезілмейтін ерте рак ауруларын ұстап алатындығын растаймын. Нәтижесінде менің екі рагы да химиотерапияны қажет етпейтін I-ші инвазиялық ісік болды.
Американдық онкологиялық науқастың навигаторы ретінде менің жылдарымда жүздеген жаңа диагноздалған әйел мен бірнеше ер адаммен сөйлесудегі тәжірибем маған мынаны үйретті:
- Емшек қатерлі ісігінің алдын алу үшін тым жас немесе тым ескі адам жоқ.
- Егер сіз кеуде аномалиясының бірден немесе басқа белгілерін тапсаңыз, мүмкіндігінше тезірек емтихан тапсыру үшін дәрігер немесе гинекологпен танысыңыз.
- Егер маммограмма қатерлі ісікке күдікті нәрсе болса, бірнеше сүт безі хирургтары үшін сенімді көзден жолдама алыңыз және екінші пікір алыңыз.
- Өзіңіздің қамқорлығыңызда серіктес болыңыз. Өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз. Сұрақ қою. Сауықтыру орталығын, хирургтарды, онкологтарды және косметикалық хирургтарды қоса алғанда, денсаулық сақтау саласындағы әлеуетті жеткізушілер.
- Сынақ нәтижелерін есту үшін немесе ескертулер алу үшін жаңа медициналық қызмет көрсетушімен кездесуге біреуді әкеліңіз.
> Көздер:
> Америкалық обыры қоғамы Кеуде қатерлі ісігі қалай анықталды? . Медициналық шолу. 06/01 / 2016.Жерленген: 09/13/2016
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Кеуде қатерлі ісігі қалай анықталды ?. Соңғы пікір: 2016 жылдың 4-ші сәуірі. Жаңартылған күні: 2016 жылдың 4-ші сәуірі