Нұсқаулықтар мамыр немесе мамыр айларында емдеуге қажет емес
Бірлескен ауысымды хирургиядан өткен адамдар өздерінің имплантацияланған буындарының инфекцияларын дамыту қаупіне ұшырайды. Жұқтырудың ауыр жағдайларында адам имплантацияға сүйек сүйемелдеуін жоғалтып, оны жөндейтін операцияны қажет етуі мүмкін.
Дәл осы себепті дәрігерлер өз пациенттеріне жұқтырудан аулақ болу жолында кеңес беру үшін барлық күш-жігерін жұмсайды.
Бұл өмір бойы өмір сүру барысында бірлескен алушылардың бір пайызы мен төрт пайызын құрайтын маңызды мәселе.
Біріккен имплантациялық инфекция қалай пайда болады?
Денеге бактериялық инфекцияның ең таралған жолы - сынған тері арқылы. Қалыпты ұлпалар, әдетте, басып алатын бактериялардан қорғай алады, бірақ протездің бейорганикалық материалдары мүмкін емес. Онда жұқпаның тұқымға айналуы және сүйек пен тіннің зақымдалуы мүмкін.
Басқа ықтимал жол ауызша инфекциялар мен тіс жұмысының белгілі бір түрлерін қамтиды. Стоматологиялық процедура кезінде (немесе кез-келген инвазиялық емдеу процедурасы үшін), бактериялар мата үзілген жағдайда жиі қанға кіре алады. Кішкентай иммундық қорғаныспен , тізе алмастырудың және жамбас алмастырудың кез-келген инфекциясы күрделеніп, асқыну мен мүгедектік қаупін арттырады.
Бұған жол бермеу үшін дəрігерлер кез-келген инвазиялық процедурадан бұрын антибиотиктерге баруды ұсынады.
Осылайша, теріге немесе ауызға арналған табиғи бактериялар қатты басылады. Бұл хирургиядан алдын-ала ұсынылса да, белгілі бір стоматологиялық процедуралардан өткен адамдар ақылға қонымды үміткерлер болуы мүмкін.
Ағымдағы стоматологиялық ұсыныстар
Тіс жұмысына дейін кімге антибиотиктерді қабылдау керек екендігі туралы жиі кездеседі (және пациенттердің арасында ғана емес, дәрігерлерде де).
Бұрынғы кезеңде антибиотиктер имплантациядан кейінгі алғашқы екі жылдағы барлық тіс емдеу процедураларына қолданылды. Бұл ұсыныс 2009 жылы екі жылдан бастап өмір бойы ұзартылды.
Осыдан үш жыл өткен соң, 2012 жылы американдық ортопедиялық хирургтер академиясы (AAOS) және Американдық Стоматологиялық Ассоциация (ADA) саясатта күрделі жөндеу жүргізді. Өзінің қайта қаралған нұсқауларында екі ұйым бірлесіп антибиотиктердің күнделікті стоматологиялық жұмыстарды жүргізетін адамдар үшін міндетті болып саналмайтындығын мәлімдеді.
Шешімді қорғау кезінде AAOS де, АДА да антибиотиктердің күнделікті әкімшілігінің имплантант инфекциясының қаупін төмендететіні туралы ешқандай дәлелдемелер жоқ деп мәлімдеді. Сол сияқты, басқарушы органдар бұрынғы стоматологиялық жұмысқа ауызша антимикробтықтарды қолдануды қолдай алмады және жеткілікті қорғаныс құралы ретінде «ауызша гигиеналық гигиенаны» ұсынған кезде ғана консенсусқа қол жеткізді.
Ерекше жағдайлар
Бұл антибиотиктердің аулақ болуын немесе антибиотиктердің қолайлы болуы мүмкін мән-жайлар болмауын (мысалы, негізгі алып тастау сияқты) ұсынуды көздемейді.
Сондай-ақ, иммунитеттің айтарлықтай әлсіреуі немесе нашарлылығы салдарынан инфекцияның жоғары тәуекеліне байланысты кейбір адамдар бар.
Көптеген жағдайларда, бұл адамдар инфекциямен күресуге ғана емес, сонымен бірге, оны бақылауға да қабілетті емес. Осылайша, антибиотиктерді келесі жағдайларға тіс жұмысына дейін жүргізу қажет болуы мүмкін:
- Ревматоидті артрит , лупус және басқа да аутоиммундық бұзылулар , оларда инфекция кейде буындардың ауыр қабынуын тудыруы мүмкін
- Инсулинге тәуелді диабетиктер және гемофилия , олар қан туған инфекциялардың қаупін арттырады
- Иммунды бұзылған адамдар. соның ішінде органдарды трансплантациялауды алушылар, онкологиялық аурулармен ауыратын адамдар, сондай-ақ озық АҚТҚ жұқтырған адамдар бар
- Бірлескен имплантантты жұқтырған адамдар
Ұсынылатын антибиотиктер
Егер антибиотиктер ұсынылса , дәрігерлер әдетте стоматологиялық жұмыстардан бір сағат бұрын қабылданатын ауызша амоксициллинді белгілейді.
Егер сіз ауызша антибиотиктерге төзе алмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз цефазолинді немесе ампициллинді ұсынуы мүмкін, олар рәсімнен кейін бір сағат ішінде енгізіледі. Егер сіз осы препараттарға аллергияңыз болса, клиндамицин (ауызша немесе инъекцияланған) қолданылуы мүмкін.
> Дерек көзі:
> Хамедани, С. «Тіс емделушілерінде ортопедиялық импланта инфекциясының алдын алу бойынша соңғы AAOS / ADA нұсқауларының (2012 ж. Желтоқсан) клиникалық тәжірибе. Стоматология журналы. 2013 ж .; 14 (1): 49-52.