Вирус пен аурудың арасындағы айырмашылықты түсіну
ВИЧ - адамның иммундық тапшылығы вирусының қысқартылуы. Бұл ғалымдар ретровирус ретінде жіктелген вирустың түрі, ол организмнің иммундық жүйесінде орталық қан клеткаларын (CD4 Т-жасушалары деп аталады) жұқтырып, өлтіреді. Бұл клеткалар біртіндеп жойылған сайын, денесі басқаша жалпы аурулардан қорғай алады.
ЖИТС - бұл иммун тапшылығы жетіспеушілігінің синдромына арналған акроним . Бұл адамның иммундық жүйесі толығымен бұзылған ВИЧ-инфекциясының сатысы, ол оппортунистикалық инфекциялар деп аталатын ықтимал өлімге әкелетін аурулардың кең ауқымын ашық қалдырады.
Осылайша, АИТВ инфекциясының себебі мен ЖҚТБ-ның себебі деп санауға болады.
Ретровирус дегеніміз не?
Retrovirus «ретро» деп есептеледі, себебі ол генетикалық кодын кері бағытта ауыстырады. Көптеген тірі организмдерде жасушаның генетикалық материалы ДНҚ-дан РНК-ға кодталған. A retrovirus бірегей болып табылады, ол қарсы бағытта жұмыс істейді, оның RNA кодтау арқылы жұқтырған жасуша ішінде ДНҚ құру.
Бұл орын алған кезде жаңадан шығарылған ДНҚ хост ұяшығының ядросына енгізіледі, ол көптеген генетикалық техниканы тиімді түрде басып шығарады, олардың әрқайсысы көптеген басқа қабылдаушы клеткаларды жұқтырып, өлтіре алады.
АҚТҚ алдын-ала «көмекші» Т-жасушалар деп аталатын ақ қан клеткаларын мақсатты түрде тағайындайды, олардың арасында CD4 T-клеткалары бар, олардың денесі иммундық жауапты тудыруы керек.
Бұл иммундық жасушаларды жүйелі түрде сарқылу арқылы, АҚТҚ вирустық вирусты анықтауға және бейтараптандыруға мүмкіндік береді, сондай-ақ басқа да агенттердің (мысалы, вирустық, бактериялық, паразиттік) көптеген заттарды өздігінен қорғай алады.
Сіз АҚТҚ жұқтырған жағдайда не болады?
АИТВ көбінесе жыныстық байланыс, инъекциялық есірткіні қолдану, кездейсоқ қанға әсер ету және жүктілікте ананың балаға берілуі арқылы таралады.
АҚТҚ тер, шерге, сілекей, нәжіс немесе несеп арқылы берілмейді.
Алғашқы (өткір) инфекция кезінде ВИЧ белсенді түрде қайталанады, CD4 Т-клеткаларының көп мөлшерін жұқтырып, бұзады. Жауап ретінде дененің туа біткен иммундық қорғанысы белсенді және инфекция біртіндеп бақыланады.
Инфекцияның созылмалы кезеңінде вирус жоғалмайды. Оның орнына, ол сегіз жылдан 12 жылға дейін кез келген жерде жалғасуы мүмкін кешігу кезеңіне өтеді. Осы уақыт ішінде вирус үнсіз үндестіруді жалғастырады, көбінесе ауру белгілері аз немесе жоқ . Шын мәнінде, көбінесе тіпті адамның ВИЧ-тің болуы мүмкін деп күдіктенетін оппортунисттік инфекция пайда болған кезде ғана пайда болады. Осы уақытқа дейін иммундық жүйе әдетте нашарлайды, кейде қатал.
ВИЧ-тің еркін айналымынан басқа, провирус деп аталатын вирустың жиынтығы жасырын су қоймалары деп аталатын дененің жасушалары мен тіндеріне енеді. Бұл жасырын су қоймалары оларды АҚТҚ-ның иммундық қорғаныстарын анықтаудан қорғау арқылы АҚТҚ-ның қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. АИТВ-дан антиретровирустық препараттарды қолдану арқылы бақылауға алынса да, бұл провиральді агенттер емдеудің сәтсіздігі немесе иммундық жүйенің құлап түскен сәтінде толығымен қалыптасқан АҚТҚ ретінде қайтадан қалпына келуге дайын.
Адамның СПИД-ке диагноз қойылғаны не болады?
ЖИТС - бұл ауру емес, керісінше, организмнің иммундық жүйесі ауыр бұзылыстары бар ВИЧ-инфекциясының сатысы. Техникалық тұрғыдан алғанда, ЖҚТБ микролитерге (мкл) 200 мг-ға дейін CD4 саны немесе СПИД-айқындаушы ауру деп аталатын диагнозбен анықталады .
(Қалыпты CD4 орташа мәндері орта есеппен 800-ден 1600-ге дейін μL-ге дейін).
Егер өңделмеген болса, СПИД-пен ауыратын адамның орташа өмір сүру уақыты алты айдан 19 айға дейін болады. Керісінше, 35 жастағы антиретровирустық терапия (АРТ) басталды, Ұлыбританияның зерттеуіне сәйкес , жалпы халық санына тең өмір сүру ұзақтығына жетеді
Бірлескен АҚТҚ-ның зерттеуі.
Нәтижесінде, емдеу ВИЧ-пен байланысты ауруларды болдырмау және иммундық функцияны қалпына келтіру үшін маңызды болып табылады. Озық ауруымен ауыратын адамдарда да, АРТ-ны енгізу ВИЧ-тің қайталану қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін, осылайша CD4 Т-клеткаларына қалыпты (және кейбір жағдайларда қалыпты) деңгейлерге қайтуға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, АҚШ қаржыландырған Стратегиялық уақытты антиретровирустық терапия (СТАРТ) сынағынан зерттеу АРТ-ның ерте басталуы ВИЧ-инфекциямен және ВИЧ-жұқпайтын аурулармен байланысты тәуекелдің 53 пайызға төмендеуіне әкеп соқты.
Осы және басқа зерттеулердің нәтижесінде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мен АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі бүгінгі күні адамның CD4 санын, аурудың сатысына қарамастан, диагноз қою кезінде АРТ- ны енгізуді қолдайды. орналасу немесе табыс.
АҚТҚ / ЖҚТБ жаһандық статистикасы
1981 жылы анықталғандықтан, ВИЧ бүкіл әлемде 30 миллионнан астам адам қаза тапқан. Бүкіл әлемде бүгінгі күні АИВ-мен өмір сүретін 35 миллионнан астам адам бар, олардың 69 пайызы Сахараның оңтүстігіне қарай орналасқан Африкада.
АҚШ-та Атлантадағы ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтардың қадағалауына сәйкес шамамен 1,2 миллион адам ВИЧ жұқтырған. Олардың 20-25% -ы диагноз қойылмаған.
АРТ-ға қолжетімділікке қол жеткізу АҚШ пен шет елдерде ЖҚТБ-мен байланысты өлім-жітім деңгейін айтарлықтай төмендеткенімен, көптеген елдерде, оның ішінде Оңтүстік Африкада да жаңа инфекциялардың таралуы жалғасуда, онда АҚТҚ диагноздарының саны 2010 жылдан бастап 100 мыңға артты тек 2011 жылға дейін.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы мен Біріккен Ұлттар Ұйымы 90-90-90 бастамаларын іске асыру арқылы осы үрдісті кері қайтаруға тырысады, ол ұлттық емдеу бағдарламаларын кеңейтуге бағытталған:
- АҚТҚ жұқтырған адамдардың 90 пайызы АҚТҚ мәртебесін растау;
- антиретровирустық терапиямен расталғандардың 90% -ын орналастыру;
- терапиядағы адамдардың 90% -ы толық вирустық жолмен жұқтыруға қол жеткізе алады.
Осылайша, жаһандық инфекцияның деңгейі 2030 жылдың мақсатты күніне дейін кем дегенде 200 мың инфекцияға дейін азайтылуы мүмкін деп саналады.
Көздер:
Ұлттық денсаулық сақтау институты (NIH). «Антиретровирустық терапияны бастау ерте ВИЧ індетін жұқтырған адамдарға арналған нәтижелерді жақсартады». Bethesda, Мэриленд; 2015 жылдың 27 мамырында шығарылған.
Мамыр, М .; Gompels, M .; және С Sabin, C. «ВИЧ-1 оң адамдарының өмір сүру ұзақтығы антиретровирустық терапияға жауап беруге қалыпты түрде жақындады: Ұлыбританияда бірлескен ВИЧ індетін зерттеу». Халықаралық СПИД қоғамы журналы. 2012 жылғы 11 қараша; 15 (4): 18078.
INSIGHT START оқу тобы. «ВИЧ-инфекциясының ерте асимптоматикалық кезінде антиретровирустық терапияны бастау». Жаңа Англия медицина журналы. 20 шілде, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Гуманитарлық ғылымдар ресурстары кеңесі (ХҒО). «Оңтүстік Африка ұлттық АҚТҚ таралуы, инциденттер мен мінез-құлыққа шолу, 2012 жыл.» Претория, Оңтүстік Африка; Желтоқсан.
Біріккен Ұлттар Ұйымының ВИЧ / СПИД жөніндегі бірлескен бағдарламасы (ЮНЭЙДС). «Жедел троп : 2030 жылға қарай ЖҚТБ-ның эпидемиясын тоқтату ». Женева, Швейцария; 2014 жылдың 1 желтоқсанында шығарылған.