Міне, натрийдің жоғары немесе төмен деңгейлері үлкен мәміле.
Біздің организмнің электролиттері өмірге қажетті маңызды элементтер. Олар бізге терең әсер етеді. Барлық ми жасушаларының энергиясын жүйке жасушаларының электр энергиясына, біздің денеміздегі судың құрамынан жүрек ырғағына дейін және тағы басқалар, натрий, калий, кальций, магний және басқа да белгілі бір диапазондағы электролиттерге тәуелді. электролит каскады жеңілдететін нәрсе деп ойлады).
Шын мәнінде, біз білетініміздей өмір физиологияның күрделі бөлігі болып табылатын осы элементтерсіз өмір сүре алмайды.
Осы электролиттердің болмауының біздің өміріміз неге мүмкін болмайтынын түсіну үшін тереңірек аумақты қарастырайық. Бұл көрінетін қарапайым элементтер, шын мәнінде, бізді бүкіл әлемнің туылуына байланыстыратын көпір. Шатастырылған ба? Міне, қарапайым түсініктеме. Электролит деп аталатын нәрсе ғаламның таңы кезінде пайда болған маңызды элементтер (натрий, калий немесе магний сияқты) болып табылады.
Мысалы, магний жұлдыздардағы көміртектің ядролық синтезі арқылы жасалды. Сайып келгенде, жұлдыз жұлдыз алып супер новаға айналғанда, магний бүкіл әлемге тарады және біздің физиологияға айналды. Ия, барлығымызда біраз қыңырлық бар! ХІІ ғасырдағы парсы ақыны Руми әйгілі жазған кезде, «біз жұлдыздардың шаң-тозаң сияқты шашырап кететінін» айтады, ол ішінара шындық болған.
Электролит және бүйрек
Электролиттерді және олардың бұзылыстарын әлдеқайда ашық тұрғыдан қарастырайық. Электролиттің бұзылулары бүйрек ауруларының жай-күйлерінде қарапайым себептерге байланысты - бұл әдетте электролиттердің қалыпты деңгейін сақтауда орталық рөлге ие бүйрек .
Демек, бұл ауытқулар себеп емес, бүйрек функциясының бұзылуы болып табылады.
Төмен және жоғары деңгейдегі электролиттер бүйрек ақаулығы кезінде байқалады, бірақ көптеген басқа жанама себептері болуы мүмкін. Әрбір ықтимал себептердің және оның тиісті емдеудің егжей-тегжейлі мәліметтері осы мақаланың аясынан тыс. Дегенмен, мұнда натрийдің қалыпты деңгейлеріне қатысты мәселелердің қысқаша шолуы берілген.
Гипонатриемия: натрий деңгейінің төмен деңгейі
Әдетте, қанның натрий деңгейі 135 мэкктен кем емес, қалыпты деп саналады және гипонатриемия деп аталады. Қандағы натрий деңгейінің екі негізгі детерминанттары: (а) қандағы натрий мөлшері және (b) қандағы су мөлшері. Көптеген ауру жағдайында натрийдің төмен деңгейі натрийдің жетіспеушілігіне байланысты емес, натрий мөлшеріне судың артық болуы (ол натрий мазмұнын тиімді сіңіру арқылы аяқталады).
Есіңізде болсын, қандағы натрий деңгейін өлшегенде, бұл натрийдің абсолютті мөлшері емес, шын мәнінде, біз оған қарайтын шоғырлану . Яғни қанның су мөлшері натрий концентрациясына да әсер етеді. Бұл тұжырымдаманы түсіну натрий қандай да бір ауруға шалдығудың себебін түсіну үшін қажет және емдеу әрдайым «тұзды / натрийді көп ішу» емес.
Төмен натрий деңгейінің кейбір себептері төмендегідей (бұл толық тізім емес):
- Қаннан натрийдің нақты жоғалуы : бұл диареядан, құсудан, шамадан тыс терлеуден және т.б. болуы мүмкін. Бұл әдетте қашықтан жүгірушілерде натрийдің жоғалуы кезінде тұзсыз суды ауыз арқылы қабылдау арқылы нашарлайды. натрийдің төмендеуін күшейтеді. Бұл төтенше жағдайларда өмірге қауіп төндіретін салдарға алып келуі мүмкін.
- Судың артық мемлекеттері : олар жүрек жеткіліксіздігінің, цирроздың және бүйрек жеткіліксіздігінің жетіспеушілігін қамтиды.
- SIADH : Бұл дұрыс емес антидиуретикалық гормондар өндірісінің синдромы. ADH немесе AntiDyuretic Hormone - бұл мидағы гипоталамус шығаратын гормон және бүйректе сақталатын су мөлшерін реттейді. АДГ-нен өте жоғары мөлшерде болған кезде, ол қанның натрий деңгейін төмендетеді.
- Гормондық себептер : Қалқанша безінің деңгейі төмен немесе гипотиреоз, адреналді жеткіліксіздік
- Көптеген сұйықтықтарды қабылдау мәселесі туындауы мүмкін: бұл судың шамадан тыс тұтынылуы қандағы натрийді ерітетін бастапқы су полидипсиясынан туындауы мүмкін, бұл негізінен судың интоксикациясын тудырады. Осындай мемлекетке «сыра ішетін» деп аталатын көп мөлшердегі сыраны тұтыну арқылы да құруға болады.
Гипонатрияны емдеу
Қаннан кейінгі натрий деңгейінің төмендігі расталғаннан кейін, емдеу төмен натрийдің себебі неге байланысты және тіпті қаншалықты жылдам дамығанына байланысты болады. Мысалы, организмдегі артық судың жай-күйінде (жүрек жеткіліксіздігі немесе SIADH сияқты), суды шектеу немесе органнан ағызуды ынталандыруға бағытталған стратегиялар құрылады. Екінші жағынан, организмде тұз / натрийдің нақты тапшылығы бар елдерде, натрийді тұзды таблетка түрінде немесе IV сұйықтықтың бөлігі ретінде ауыстыру ұсынылады. Жылдам түзету қауіпті болуы мүмкін, әсіресе гипонатриемия біраз уақыт бойы сақталғанда.
Гипернатемия: өте жоғары натрий деңгейінің жағдайы
Натрийдің 145 мэк / л жоғары қан деңгейі «гипернатремия» деп аталады. Гипертратияның ең көп тараған себебі судың жетіспеушілігінен туындаған натриядағы биіктік. Демек, дегидратацияға байланысты аурулардың жай-күйі немесе дененің су жоғалуын жоғарылату (қант диабеті, диуретиктерді қолдану, диарея және т.б.) гипернатремия тудыруы мүмкін. Орташа адам әдетте натрий деңгейлері қанға көтеріле бастаған кезде шөлдіктің күшті сезімін тудырады. Суға қол жетімді болғанша, натрий деңгейі төмендеуі керек. Мәселе, егер адамдар суға қол жеткізе алмайтын болса немесе бүйрек немесе ішектен тым көп су жоғалса, немесе олар шөлдегенді сезінбесе (бұл егде жастағы науқастарда болуы мүмкін). Көптеген гипернатемия жағдайлары дегидратациядан туындағандықтан, емдеу стратегиясы судың бай IV сұйықтықтарын немесе ауызды ішуді қабылдауды қамтиды.
Мұнда қандағы жоғары натрий деңгейінің кейбір себептері сияқты:
- Теріден судың шамадан тыс жоғалуы, шамадан тыс терлеуден немесе күйіп қалудан туындауы мүмкін
- Ішектің / диареядан су жоғалуы
- Қант диабеті, несептегі артық судың жоғалуы жағдайында
- Шуды реттейтін мидың белгілі бір бөлігімен (гипоталамус деп аталатын) проблемалар сусыздық сезінбейді,
- Натрийдің шамадан тыс жүктелуі немесе тұзды улану: Бұл концентрацияланған «гипертоникалық» тұзды (мысалы, жарақат бас жарақаттары болған жағдайда) пациенттерге тым көп концентрацияланған тұзды кездейсоқ қабылдаудан туындауы мүмкін. Тұзды көп мөлшерде алу теориялық тұрғыдан да осыған әкелуі мүмкін. Шындығында тұзды нәрестелердегі тері арқылы сіңіруге болады, Түркияның кейбір бөліктерінде қолданылатын «тұздану» салтының күрделілігі сияқты құбылыс.
Жоғары немесе төмен натрий қандай әсер етеді?
Нормалды натрий деңгейінің белгілері ақаулығының ауырлығына және оның даму жылдамдығына байланысты. Олар бас ауруы сияқты жұмсақ белгілерден, өтпелі ауытқулар, ауырсыну, жүрек ырғағының өзгеруі және т.б. сияқты қатал аурулардан ауытқуы мүмкін. Натрийдің өте төмен деңгейінің бірдей қорқыныштығы - бұл тежеу қаупі. Демек, уақтылы емдеу қажет.
> Көздер:
> Халава I, Андерсон Т, Томсон Т., гипонатриемия және ұсталу қаупі: ретроспективті көлденең қимыл. Эпилепсия. 2011 ж., 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 қаңтар.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Жылдам түзетуден туындайтын күрделі қауіпті гипонатриемияның ерекше себебі, AJKD, қазан 2007ж. 50-шығарылым, 4-басылым, 673-680 беттер.
Сәйкес емес антидиуретикалық гормондардың секрециясының синдромы, medlineplus.gov, Жаңартылған қазан, 2015.