Гипериреоздың себептері туралы әңгімелеп, орташа жағдайдан гөрі әлдеқайда көп әлеуетті - Гравес ауруы, тиреоидит, скотин және басқаларды талқылау қажет. Олардың арасында әдеттегі ортақлық болғанымен, олар сіздің қалқанша безі тым көп тиреоид гормонын тудырады, бұл олардың қалай өзгереді. Бірнеше себеп техникалық тұрғыдан алынады, бірақ көбісі жоқ, және сіздің нақты жағдайыңыздың қайсысында тестілеу қажет екенін анықтау.
Жалпы себептері
Жатырғыштың үш негізгі түрі - бұл Graves ауруы , улы түйіндік немесе мультинодулярлы зоол , және тиреодит .
Graves 'ауруы
Graves ауруы, аутоиммундық бұзылыс, Америка Құрама Штаттарында гипертиреоздың ең көп тараған себебі болып табылады. Graves ауруында адамның иммундық жүйесі қалқанша жасушалармен байланыстыратын антиденелерді шығарады, оларда тироидты гормонды артық өндіруге себеп болады.
Уытты түйін немесе көпөлшемді Goiter
Уытты түйіндік немесе көп түрдегі голоданың глюкоза-гормонының көп мөлшерін өндіретін бір немесе одан да көп қалқанша түйіндері немесе лимиттері сипатталады. Кейде бұл түйірлер «ыстық нож» деп аталады, себебі олар радиоактивті йод алу сынағына радиоиодты сіңіреді.
Тироидит
Тироидит - «Қалқанша безінің қабынуы» және бірнеше қабыну Қалқанша безінің бұзылыстары үшін көрнекі термин.
Қалқанша безінің бір мысалы - туа біткеннен кейін туындайтын босанғаннан кейінгі тиреоидит.
Кейбір әйелдер уақытша гипертиреозды, кейіннен уақытша гипотиреозды сезінеді, ал басқа әйелдерде тек гипертиреоз, ал басқалары ғана гипотиреоз.
Төрешішілік кезеңінен басқа, тиреоидит инфекциядан (мысалы, қалқанша клеткаларды зақымдайтын бактериялардан), кейбір дәрі-дәрмектерден (мысалы, амиодарон, литий немесе интерферон), жарақаттанудан, радиациядан немесе негізгі стресстен туындауы мүмкін.
Соңында, субейкут Tiroiditis (Quervain's thyroiditis деп те аталады) уақытша гипертиреозды туғызады, кейіннен уақытша (кейде тұрақты) гипотиреоз. Подакуть тиреоидиттің айрықша ерекшелігі - бұл адамда қалқанша безі бар безінің болуы.
Басқа себептер
Гипериреоздың көптеген жағдайлары жоғарыда айтылғандарға байланысты болғанымен, басқа себептер де қарастырылуы мүмкін:
Дәрі-дәрмектерге негізделген гипертройоз
Қалқанша безінің гормонын тым көп қабылдау - кез-келген кездейсоқ немесе өздігінен емделу арқылы - дәрі-дәрмекпен туындаған гипертиреозды тудыруы мүмкін. Энергияны, диетаны және безгектің кейбір қоспалары сізде гипертиреозды тудыруы мүмкін кейбір белсенді кальондар гормонын қамтиды.
Йод
Йодтың артық мөлшеріне (мысалы, йод немесе йодты қамтығандар) қабылдау немесе ішуге бару гипертиреозды тудыруы мүмкін.
Хашимото ауруы кезіндегі уақытша гипериреоз
Әдетте Хашимото тиреоидиты бар адамдар гипотироид болып табылады, себебі иммундық жүйенің жасушалары Қалқанша безінің қабынуын бұзады. Сирек жағдайларда, адам гипотиреид болудан бұрын гипертерреоид болуы мүмкін. Бұл кейде Hashitoxicosis деп аталады.
Гиперезез гравидарумының өтпелі гипертереясы
Гиперезез гравидарумы тұрақты жүктілік кезінде 5% немесе одан көп салмақ жоғалтудың тұрақты жүрек айнуы мен құсуының сирек бұзылуы болып табылады.
Гиперемез гравидарумы бар кейбір әйелдер гипертиреозды дамытады, бірақ қалқанша гормонының деңгейі әдетте ең аз ғана көтеріледі.
Гипофиздің индуцирленген гипертрейозы
Сіздің гипофиз безі «мастер» безі деп аталады, себебі ол басқа гормондарды босату үшін қалқанша безі сияқты басқа бездерді қозғайтын гормондар шығарады.
Гипофиздің пайда болған гипертиреоздың екі түрі бар, олар да орталық гипертиреоз деп аталады. Бір типті гипофиз безінде ісік жасайды, ол Қалқанша безінің ынталандыратын гормонын немесе TSH (гипофиз аденомы деп аталады) артық жасайды.
Тіпті сирек - бұл тиреоидты гормондардың рецепторларын кодтайтын гентегі мутациялардың салдарынан гипофиз безінің TSH асып кетуін қамтитын түрі.
Фетальды-неонатальді гипериреоз
Graves ауруы - бұл американдық thyroid қауымдастығының мәліметі бойынша, жүкті әйелде гипертиреоздың ең көп тараған себебі болып табылады, бірақ ол әлі сирек кездеседі, 1500 жүкті әйелдің 1-де кездеседі.
Graves ауруы бар (немесе емделген Graves ауруының тарихы) осы әйелдердің шамамен 2 пайыздан 5 пайызға дейінгі ұлғаюы әртүрлі белгілер мен симптомдармен сипатталатын ұрық немесе неонатальды гипертиреозды дамытады. Олардың кейбіреулері жиі ішек қозғалысын, жүрек соғу жылдамдығын, тұқымның төмен салмағын, кішкене бас шеңберін және қалқанша безінің (гидро) кеңейтілгенін қамтиды.
Генетика
Graves гипертиреозын дамытуда генетика маңызды рөл атқарады, бұл Гравес ауруларының кластерлерінің отбасыларда екендігінің дәлелі.
Бұл белгілі бір гендерді (немесе Graves ауруы немесе басқа аутоиммундық аурулар үшін маңызы бар отбасылық тарихты) өткізу адамға осы гендерсіз қарағанда, белсенді емес қалқанша безінің дамуы ықтималдығын тудырады.
Ғалымдардың айтуынша, ғалымдар осы генетикалық бірлестіктерді толығымен шайқалмаған, сондықтан Graves ауруы бар деп күдіктенген адамдарға генетикалық тестілеу жүргізілмейді.
Қалқанша безінің ауруын тудыру үшін өмір салты немесе қоршаған орта факторы (мысалы, темекі шегу немесе жүктілік) қажет екенін ескеру керек. Мәселен, адам Graves ауруы үшін осал болып табылатын гендерді алып жүруі мүмкін, бірақ ешқандай триггерлер болмайды.
Жалпы тәуекел факторлары
Гипериреоздың пайда болу қаупін арттыратын факторлар туралы білу сіздің дәрігеріңізбен ақылдасқан пікірталастар жасауға көмектеседі және мүмкін болатын кез-келген белгілер туралы хабардарлықты арттырады:
- Әйел болу
- Автоиммунды аурудың жеке немесе отбасылық тарихы бар (мысалы, ревматоидты артрит , лупус немесе целиак ауруы )
- Қалқанша безінің ауруларының, оның ішінде қалқанша безінің түйнектерін қоса алғанда, жеке немесе отбасылық тарихы бар
- Жақында жүкті болу
- Шылым шегу
- Йод немесе иода бар препараттарды қабылдау (мысалы, амиодарон)
- Қалқанша безге жарақат алған
- Витаминге және селенге жетіспейді
- Психологиялық стрессті (мысалы, серіктестің ажырасуы немесе жоғалуы)
> Көздер:
> Bahn RS және т.б. Гипериреоз және тиротоксикоздың басқа себептері: Американдық thyroid қауымдастығының басшылығы және Америка клиникалық эндокринологтар ассоциациясы. Эндокриндік тәжірибе. 2011 ж. 17 (№ 3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Гипериреоз. Lance t 2016 27 тамыз, 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Марино М, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Graves ауруының этиологиясында генетикалық және генетикалық емес факторлардың рөлі. J Endocrinol Invest. 2015 наурыз; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Гипериреозды тудыратын бұзылулар. Cooper DS, редак. Бүгінгі күнге дейін. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Смит Т.Д., Хеггедус Л. Гравес ауруы. N Engl J Med . 2016 қаз 20; 375 (16): 1552-65.