Гипотермия - медициналық жағдай, сондай-ақ қалыптан тыс өміршеңдік белгісі (дене температурасының төмендігі). Теорияда гипотермияны диагностикалау өте оңай болуы керек: температураны ұстаңыз және егер ол белгілі бір шекті деңгейден төмен болса, науқаста гипотермия болады.
Шын мәнінде, барлық термометрлер бірдей емес және әртүрлі бөліктеріндегі температура түрлі мәндерді шығарады.
Неліктен диагноз маңызды?
Көптеген адамдар жеңіл гипотермияны диагнозға мұқтаж медициналық жағдай деп ойлайды. Әдетте, біз оны тым суық сеземіз деп ойлаймыз, бұл жағдайда біз онымен байланысты ыңғайсыздықты болдырмау үшін қадамдар жасаймыз - біз ішке кіріп, жылу ашады немесе жемпірді салып, какаоға ыстық кесе аласыз.
Суық ортада қалуға қысым болған кезде гипотермияны диагностикалаудың маңызы арта түседі - сырттан жұмыс істейтін немесе жарақат алған адам, мысалы, суықтан құтыла алмайды.
Алайда, гипотермияны анық біле алуы, дененің жылы болуын қамтамасыз ететін механизмдердің жеткіліксіз екенін білдіреді. Диагноз науқасқа гипотермияны емдеуге мүмкіндік береді, ол нашарлайды.
Гипотермияның сатыларының диагностикасы
Дене температурасы гипотермияның ауырлығына байланысты болады.
Жұмсақ гипотермия
Бұл гипотермияның ең қауіпті кезеңі және дененің негізгі температурасы 95 градустан төмен болып анықталады.
Бұл жарқыраған, қиындықты шоғырландыратын, саусақтарды тегістейтін және ыңғайсыздықпен келеді.
Орташа гипотермия
Бұл саты жұмсақ гипотермия ретінде анықталмайды, бірақ әдетте 90 градустан төмен негізгі дене температурасы ретінде диагноз қойылады және кеңейтілген оқушыларды, шатастықты, шаршауды және ақыр соңында сананың жоғалуын қамтиды.
Ауыр гипотермия
Бұл кезеңде дененің негізгі температурасы 83 градустан төмен және науқас бессмысленді және толығымен жауап бермейді.
Нақты диагнозды алу
Гипотермияны нақты диагноз қою үшін дене температурасын дәл оқу керек. Температураны алудың көптеген жолдары бар. Сандық дейінгі жасқа қарағанда, тек термометрлер улы сынаптары бар шыны түтіктер болғанда, заманауи термометрлер дененің ішінде және сыртында температураны қабылдай алады. Кейбіреулер пациентке тым көп әсер ете отырып, температураны алуы мүмкін.
- Алдын ала термометрлер қарапайым, дәл опцияны ұсынады. Олардың ең үлкен кемшілігі - олар қымбат.
- Ректальді термометрлер біршама тезірек және термометрге үйдегі ең дәл опция ретінде қарастырылады. Олар маңдай термометрінен әлдеқайда үнемді.
- Ауызша термометрлер термометрді тіке температура сияқты пайдаланады, бірақ дұрыс оқуға арналған дұрыс пайдаланылуы керек. Ауызша температураның дәлдігі түзу температурасы сияқты жақсы емес. Ауызша термометрді пайдалану және колено астындағы температураны пайдалану (аксилар) өте дұрыс емес және ұсынылмайды.
- Есептегіштерден алынуы мүмкін тимпаникалық термометрлер (құлаққа) жылдам, бірақ қате түсініксіз. Олар кәсіби нұсқалар сияқты уақытша мембранамен байланыс жасамайды және дұрыс жұмыс істеу үшін дұрыс пайдалануды талап етеді.
Дифференциалды диагностика
Гипотермия басқа да медициналық жағдайларға ұқсас бола алады, ал бұл дәрігерлердің денсаулығы жақсы. Тіпті тітіркену гипотермияның белгісі емес. Өрттің және үрейдің сілкіп кетуіне себеп болуы мүмкін, себебі ол опиаттарды қолданудан бас тартуы мүмкін.
Гипотермиялық диагностика үшін алтын стандарт - бұл негізгі дене температурасын пайдалану. Егер пациент шағылысып, қозғалтқыштың жақсы дағдыларымен қиындық туғызса, бірақ 95 градустан төмен дене температурасы болмаса, бұл гипотермия емес.
Сол сияқты, егер науқас 95 градустан төмен дене температурасы бар және бейсаналық болса, гипотермия болса, диагноз гипотермия болып табылады, бірақ науқаста басқа жағдайлар да оңай болуы мүмкін.
> Көздер:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Жедел жәрдем кезінде науқастардың суық әсер ету тәжірибесі. Скандинавия травматология журналы, реанимация және шұғыл медицина , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Кездейсоқ және периоперативті гипотермияның диагностикасы, алдын-алу және емдеу. Биомедициналық техника / биомедициналық инженерия , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Науқастың өткір опиоидті дозалануының күдікті эпизодтарын емдеуден кейінгі жағымсыз оқиғалар. Eur J Emerg Med. 2004 ақп; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. және т.б. (2013 ж.). ICU-ларда температуралық ауытқушылықты диагностикалау және басқару: EUROBACT тергеушілердің зерттеуі. Critical Care , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hypothermia. Клиникалық кардиология , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380