Симптомдары, себептері, диагностикасы және алдын алу
Гипотермия (дененің төмен температурасы) медициналық жағдайға да, суық әсердің симптомына да қатысты. Дене белгілі бір температураның астына түсіп, өзі жылы болмаған кезде пайда болады. Дененің қалыпты температурасы 98,6 градусқа тең. Гипотермия 95 градустан төмен кез келген нәрсе болып саналады. Сауытсыз емделмеген гипотермия дәрігерге дейінгі төтенше жағдайға айналуы мүмкін.
Туынды жүйе (тері) жылуды жоғалтуды бақылау арқылы дене температурасын реттеуге көмектеседі.
Дене жасушалық метаболизм арқылы жылуды тудырады, бұл өмір сүру-кем дегенде адамға жылу береді деп айтуға болады. Біздің денелеріміз жоғалтқан кезде ең көп дегенде жылу жасай алатын болса, біз өзіміздің ішкі температурамызды сақтаймыз. Егер біз жасағаннан әлдеқайда артық болсақ, біз гипотермиядан зардап шегеді.
Гипотермияның түрлері
Кездейсоқ гипотермияның үш жалпы түрі бар:
- Суық суға батырылған немесе қарға түсіп кету сияқты суыққа қатты әсер ету. Бұл суық ауа райында болғаннан гөрі нашар.
- Шаршау немесе метаболизмнің басқа жетіспеушілігі, ол жеткілікті қызуды, соның ішінде алкогольді ішімдіктермен немесе жеткіліксіз тамақтануды тудырмайды.
- Үзіліссіз жұмсақ немесе қалыпты суық температуралардың созылмалы әсер етуі. Қараңғы күзгі кеште күртешесіз тым ұзақ сөйлесу тіпті жұмсақ гипотермияны дамытуға жеткілікті болса да, ол оңай емделсе де болады.
Хипотермия операция кезінде өте жиі кездеседі, ол суық орта мен терінің ымыраға келуіне байланысты (себебі анықталғандай, тері ашық болғандықтан) қалыптыдан гөрі жылу жылдамдығын жоғалтуға мүмкіндік береді.
Периоперативті гипотермия жақсы құжатталған және хирургтар оны алдын-алу жолдарын іздейді, алайда әлі де хирургиялық топ үшін сау және ыңғайлы ортаны қамтамасыз етеді.
Тарих
Адамдар мыңдаған жылдар бойы суыққа ұшыраудың өлімге алып келуі мүмкін екенін біледі және бұл шаршау немесе сарқылу оны нашарлатады.
Шын мәнінде гипотермияны анықтау және тану үшін адамға үнемі пайдаланылатын термометр қажет болды. Ол 1866 жылы ойлап тапты және ондаған жылдар өтпей медицинада қолдану үшін кеңінен қол жетімді емес. Термометрлер дененің қаншалықты жылы болу керектігі жөнінде түсінік алғаннан кейін ұзақ уақыт өтті.
Көптеген адамдар қалыпты болғандығын білу үшін температурасын ұстап, жазып алды. Сонымен қатар, барлық температура бірдей болуы керек - стандарттау, көптеген жылдар бойы болмады. Адамның температурасын алғашқы зерттеу 1868 жылы жарияланды және әр түрлі аурулармен 25000-нан астам субъектілер үшін температураны талқылауды қамтиды. Температураның басым бөлігі қолмен (midaxillary) қолдана отырып, дұрыс емес әдіс.
Тіпті температураны диагностикалық құрал ретінде қолданудың алғашқы жылдарында да дәрігерлер пациенттердің төмен температураны ұстай алмайтынын білген, бірақ жағдайдың дұрыс атауы болмады. «Гипотермия» термині шамамен 1880 жылға дейін басылып шықпады және суық қолдардың «суықтан» «толеранттылыққа» ұшырамай, әртүрлі заттарды білдіреді. Дәрігерлер бүгінде 20 ғасырға дейін біледі.
Гипотермияның (нақты аты болмағанына қарамастан) суыққа ұшырауынан туындауы мүмкін болғаны белгілі және гипотермиядағы ішімдік ішудің рөлі бірден анықталған.
Хирургиялық операция кезінде гипотермия пайда болуы мүмкін деген идея салыстырмалы түрде қазіргі заманғы іске асу болып табылады.
Белгілері
Гипотермияның белгілері мен белгілері жағдайдың ауырлығына байланысты. Алдымен, тек сілкіп, мүлдем ыңғайсыз сезім бар. Науқастың саусақтары болуы мүмкін. Гипотермия қозғалтқыштың дағдыларын, шаршауды, шатасымды жоғалтуды, сана жоғалуды және ақырында өлімді тудырады.
Себептер
Гипотермия организмнің пайда болуына қарағанда жылу жоғалтуына байланысты. Гипотермияның ең көп тараған себебі - бұл суық ортаға әсер ету. Басқа себептер немесе қауіп факторлары жарақаттану немесе хирургиялық жаралар, шаршау және ішімдік ішуді қамтиды.
Диагноз
Гипотермия диагнозын алу белгілі бір шегінен төмен нақты температураны қажет етеді. Нақты температураның және науқастың белгілері мен белгілерінің комбинациясы гипотермияның жұмсақ, орташа немесе ауыр деп санайтынын анықтайды.
Алдын алу
Гипотермияны болдырмау науқастың теріні жоғалтқаннан гөрі көбірек қызуды қажет етеді. Гипотермияны емдеу гипотермияны болдырмау үшін қолданылатын дәл сол әдістерді қолданады, бірақ жылуды жоғалтуды тоқтатудың орнына дене ішіне жылуды әкеледі.
Сөзден шыққан сөз
Көптеген жағдайларда, гипотермияның алдын алу немесе емдеу, науқас суық ортада анықталған және науқас суық ортадан кететін (суық түнде жүреді) немесе сақтық шараларын қабылдауға болады денеде жылу (көрпелер, қолғаптар, курткалар және ыстық какао шыныаяқ).
Мінсіз гипотермия - бұл танылмайынша, үлкен мәміле емес, бірақ қалыпты немесе ауыр гипотермияны кемітпеу өте маңызды. Теріге жақсы. Бұл дегеніміз, гипотермия әлі күнге дейін жұмсақ кезеңде және оңай қалпына келтіруге болады. Тоқтатқаннан кейін, жағдайды байсалдылықпен қабылдауға және пациенттің қалдырған кез келген қызуын сақтауға қадамдар жасау керек, содан кейін қайтадан үтіктеу процесін бастау керек.
Суық және құрғақ суық және дымқылдан жақсы. Науқас нашар болса, ол құрғағаннан гөрі жылуды 25 есе жылдамырақ жоғалтады. Ылғал киімдерді тазалаңыз. Мұны қатты суық пациенттен киімді алу үшін интуитивті көрінуі мүмкін, бірақ оларды ылғал киімнен алу және құрғақ нәрсеге орау науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.
> Көздер:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. 2006-2010 жылдары Құрама Штаттардағы жылу, суық және басқа ауа-райы оқиғаларына байланысты қайтыс болған. Natl Health Stat туралы есеп . 2014 Шіл 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Кездейсоқ және периоперативті гипотермияның диагностикасы, алдын-алу және емдеу. Биомедициналық техника / биомедициналық инженерия , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Гули, Х. (2011). Кездейсоқ гипотермияның тарихы. Реанимация , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hypothermia. Клиникалық кардиология , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Вайбел, Б. (2012). Зақымданған науқастарда гипотермия: үлкен шуды болжамдау. Сыни күтім , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473